Miten erottaa migreeni tavallisesta päänsärystä? Oireet ja pääpiirteet

Päänsärky ei ole mitään verrattuna kohtaukselliseen, migreenikipuun. Migreenistä kärsivät tietävät.

Voisi puhua erillisestä sairaudesta, ei vain oireesta.

Normaali ja migreenikipu eroavat kuitenkin toisistaan muutenkin kuin vain kivun voimakkuuden suhteen.

Kummat ne ovat?

• Yksittäinen migreenikohtaus kestää useita tunteja tai päiviä. Siihen liittyy muita oireita, jotka eivät ole tyypillisiä normaalille päänsärylle.
• Yli 3 päivän kestoa kutsutaan status migrainosukseksi.
• Kohtausten tiheys vaihtelee muutamasta päivästä viikkoihin. Joillakin henkilöillä se voi olla vain muutama kohtaus koko elämän aikana.

Mikä tekee migreenistä erityisen?

Mitkä ovat migreenipäänsäryn erityispiirteet?

Kohtauksen puhkeamista edeltää esiaste(aura), joka ilmenee erilaisina prodromina (varoitusmerkkeinä), jotka esiintyvät ennen tautia.

Ne eivät ole kovin tuntuvia, kuten hermostuneisuus, ärtyneisyys, viha, mielialahäiriöt voimakkaampiin optisiin ilmiöihin.

• Ne voivat ilmetä negatiivisina ilmiöinä - eriasteisena epäselvänä näön hämärtymisenä, vääristyneinä kuvina ympäristöstä, näkökentän menetyksenä (skotoomat) tai toisen silmän ohimenevänä sokeutumisena.
• Lisäksi on olemassa positiivisia variantteja kipinöinä, välähdyksinä (fosfeenit). Auraa ei esiinny klassisissa päänsäryissä, mutta joskus sitä ei välttämättä edes esiinny migreenissä. Ärtyneisyyden ja mielialan muutosten myötä itse migreeni on yleensä pidempi ja sen kulku on vaikeampi. Esihavainto laantuu yleensä spontaanisti muutaman minuutin kuluttua ja itse kipu saapuu.

Migreenikohtauksen kulku

Kohtauksen kululle on ominaista keskivaikea, useimmiten voimakas kivun voimakkuus. Se alkaa yleensä aamulla heräämisen jälkeen.

Se on luonteeltaan kohtauksenomaista, jyskyttävää, pääasiassa pään toisella puolella ohimon alueella. Tämän vuoksi puhutaan niin sanotusta hemikraniasta.

Kunkin kohtauksen aikana puolet vuorottelevat.

Jos kyseessä on toistuva "migreeni", jossa kipu paikallistuu aina toiselle puolelle, on harkittava muita orgaanista alkuperää olevia sairauksia, kuten esimerkiksi aivokystaa, paise, kasvainta, aivoverisuonen aneurysmaa, epämuodostumaa ja muita.

Kivun voimakkuus on niin heikentävä, että se johtaa yleiseen väsymykseen ja huonovointisuuteen seuraavana päivänä.

Kipua esiintyy myös koko kehossa, erityisesti lihaskipua.

Saatto-oireet

Potilas on kalpea, kalpea, hikoilee runsaasti ja suu on kuiva kohtauksen aikana.

Kipuun liittyy muita vegetatiivisia oireita, kuten ruokahaluttomuutta, pahoinvointia ja oksentelua.

Joskus voi esiintyä löysiä ulosteita, harvemmin ummetusta (obstipatio).

Yliherkkyys valolle (fotofobia) on tyypillistä. Ihmiset sulkeutuvat yleensä pimeään huoneeseen, mikä helpottaa yleistä kulkua.

Vähemmän tunnettu on yliherkkyys melulle (fonofobia).

Ohjeellinen taulukko siitä, mistä voi päätellä, onko kyseessä migreeni.

Komplisoituneen migreenin harvinaiset ilmenemismuodot.

1. Jatkuvat näköilmiöt (kipinöinti, hämärtyminen, näön hämärtyminen).
2. Aistihäiriöt
   • Aistihäiriöt - alentunut herkkyys (hemipaestesia), pistely toisella puoliskolla kehoa, motoriset - (hemipareesi, hemiplegia) puolen kehon yksipuolinen osittainen tai täydellinen halvaus.
3. Puhehäiriöt - ääntämisongelmat
4. Heimo-oireet - tinnitus, kaksoiskuvat (diplopia), kehon koordinoimattomat liikkeet erityisesti kävellessä (ataksia), huimaus (vertigo), tajunnan häiriöitä on myös kuvattu.

Mitkä ovat yleisimmät päänsäryn syyt?

Migreenin diagnoosi perustuu ensisijaisesti anamnestisiin tietoihin.

Oireiden on vastattava edellä mainittuja oireita alkamisen, kehittymisen, luonteen, sijainnin, keston ja esiintymistiheyden osalta.

On myös tarpeen selvittää alkamisolosuhteet ja tarkkailla tilanteita, joissa kipua esiintyy useimmiten.

Neurologista oireilua esiintyy yleensä, mutta löydökset ovat normaalit lukuun ottamatta aurakohtauksia.

Syytä ei ole vielä selvitetty, mutta geneettistä perustaa oletetaan.

Joskus niiden esiintyminen liittyy vain tiettyyn tilanteeseen.
Silloin kyseessä on todennäköisesti ei-migreeninen päänsärky.

Niitä esiintyy usein kuukautisten aikana, tietyissä stressaavissa tilanteissa, lisääntyneessä fyysisessä tai henkisessä stressissä, juomisen laiminlyönnissä, josta seuraa verenpaineen lasku ja nestehukka, unihäiriöt, sään muutokset.

Nämä negatiiviset vaikutukset pahentavat myös migreenikipua.

On myös otettava huomioon henkilön sosiaaliset ja työolot, tottumukset, huonot tavat - tupakointi, huumeet, alkoholi, lääkkeet.
Jopa pitkäaikainen kipulääkkeiden käyttö voi johtaa ajan myötä päänsärkyyn, joka sitten reagoi huonosti hoitoon.

Myös tietyillä elintarvikkeilla, kuten suklaalla, juustolla, sitrushedelmillä, kofeiini- ja tanniinipitoisilla juomilla voi olla provosoiva vaikutus.

Viimeisimpänä mutta ei vähäisimpänä niitä aiheuttaa erilaisten kemiallisten aineiden hengittäminen joko työn yhteydessä (maalari - asetoni) tai psykoaktiivisten aineiden tarkoituksellinen hengittäminen (addikti - tolueeni).

Toissijaisesti samankaltaisia oireita esiintyy ensisijaisen sairauden seurauksena:

• korkea verenpaine
• kohonnut silmänpaine
• diabetes
• hammaskaries, johon liittyy päähän leviävä kipu
• kaularangan rappeumasairaudet.
• korvatulehdus
• poskiontelotulehdus
• allergiat
• aivotulehdus (enkefaliitti)
• aivokalvontulehdus (meningiitti)
• aivojen aneurysma
• aivokasvain
• trauma
• epilepsia
• ...ja monet muut

Mikä auttaa päänsärkyyn ja migreeniin? Miten päästä eroon kivusta nopeasti?

Aiheuttavien tekijöiden poistaminen lievittää oireita.

Rauhallinen ympäristö, jossa häiritsevien ärsykkeiden määrä on minimoitu, on suositeltava.

Valo herättää kipua, joten on tärkeää pysyä pimeässä huoneessa.

Kipu voimistuu, kun päätä liikutetaan vain vähän.

Kaikkea liikkumista ja fyysistä rasitusta on vältettävä, ellei se ole välttämätöntä.

Myös henkinen stressi pahentaa tilaa, mutta negatiivisia ajatuksia ei aina voi välttää.

Alkoholi ja savukkeet pahentavat tilaa merkittävästi. Niitä on vältettävä, eikä vain kohtauksen aikana.

Lue myös lehden artikkelit:
Alkoholismi: Mitkä ovat alkoholin todistetut vaikutukset elimistöömme?
Tupakointi ja sen vaikutus terveyteen. Mistä kaikki alkoi?

Lääkehoito

Joissakin vähemmän vakavissa vaivoissa oireita voi olla mahdollista hallita kevyemmillä reseptivapaasti myytävillä kipulääkkeillä, esimerkiksi parasetamolilla (parasetamoli, panadol, ataralgin) tai asetyylisalisyylihapolla (anopyriini, asyylipyriini, medipyriini).

Voimakkaammat vaikutukset saadaan aikaan lääkkeillä, jotka yhdistetään kofeiiniin tai spasmolyyttiseen aineeseen (algifen).

Toinen vaihtoehto ovat steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet, joita käytetään voimakkaampaan kipuun (brufen, ibalgin).

Erittäin vaikeisiin kohtauksiin voidaan antaa sumatriptaania (sumatriptan sandoz, emigran) jopa täysimittaisen migreenin aikana.
Sitä voidaan antaa tabletteina, mutta se on tehokkaampi ruiskeena.
Se supistaa aivojen verisuonia, jotka ovat vaurioituneet, ja lievittää kipua muutamassa minuutissa tai tunnissa.
Se on reseptivapaa.

Varo kuitenkin, että migreeniä ei voi hoitaa pelkästään reseptillä.
Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö vähentää niiden vaikutusta. Jos tilan provosoivat tekijät jatkuvat, se on vain tilapäinen parannus tilaan. Se on vain oireiden tukahduttamista, jotka myöhemmin etenevät vääränlaisen hoidon vuoksi.

Artikkelissa kuvataan useita päänsärkytyyppejä:
Päänsärky: Joskus se on vaaratonta, joskus se viittaa vakavaan ongelmaan
Päänsärkyraskauden aikana: mistä se johtuu ja mitä kivulle voi tehdä?