Mitä tehtäviä ohutsuolella on? Yleisimmät sairaudet ja oireet?

Ohutsuoli on mahalaukun ja paksusuolen yhdistävä sisäelin. Se on erittäin tärkeä ruoansulatukselle, imeytymiselle ja ruoan liikkumiselle. Ohutsuolta kutsutaan toiseksi aivoksi, koska se on läheisessä yhteydessä keskushermostoon.

Tässä artikkelissa opit sen toiminnasta, merkityksestä, sairauksista, riskitekijöistä, ennaltaehkäisystä ja monista muista mielenkiintoisista tiedoista.

Ohutsuoli: perustiedot

Ohutsuolta kutsutaan teknisesti nimellä intestinum tenue.

Se on putkenmuotoinen elin, joka yhdistää anatomisesti mahalaukun ja paksusuolen. Suolistossa tapahtuu kaksi tärkeää perusprosessia - ruoan sulatus ja ravintoaineiden imeytyminen elimistöön.

Ohutsuoli on jaettu kolmeen vierekkäiseen osaan:

1. Pohjukaissuoli (duodenum)
2. pohjukaissuoli (jejunum)
3. Ileum (paksusuoli)

Pohjukaissuolessa nautittu ruoka kohtaa haimasta peräisin olevat ruoansulatusmehut ja sappirakosta peräisin olevan sapen. Ruoka hajoaa kemiallisesti.

Suolen toisessa osassa, ileumissa, ravintoaineiden imeytyminen on suurinta. Suolisto siirtyy sitten sujuvasti ileumiin, joka muodostaa noin 3/5 suolen kokonaispituudesta.

Jotta nautittu ruoka voisi kuitenkin liikkua ruoansulatuskanavassa, ohutsuoli tekee peristalttisia liikkeitä. Lihaksiston supistumisen ja rentoutumisen avulla ruoka liikkuu sujuvasti ja sekoittuu ruoansulatuskanavan mehuihin.

Ohutsuolessa on runsaasti verisuonia, imusolmukkeita ja hermoja.

Usein kysytään, mikä on ohutsuolen pituus...

Ohutsuolen pituus on 3-5 metriä. Suolen seinämän keskimääräinen leveys on 3-4 senttimetriä.

Suolen seinämä koostuu 4 kerroksesta:

• limakalvo
• limakalvon alapuoli (submucosa).
• Lihaksisto
• Kalvo (serosa)

1. Limakalvo (mucosa)

Ohutsuolen limakalvo muodostuu tyypillisistä ulokkeista, joita kutsutaan suolen suonikalvoiksi.

Ohutsuolen limakalvo on väriltään vaalean vaaleanpunainen. Suolen limakalvon koko pinta on täynnä sormenmuotoisia ulokkeita, joita kutsutaan suolen suonikalvoiksi ja jotka lisäävät suolen imukykyistä pintaa.

Nämä erityiset ulokkeet varmistavat vitamiinien ja kivennäisaineiden imeytymisen verenkiertoon koko elimistössä.

Limakalvoa peittää erityinen lieriömäinen epiteeli, joka sisältää erityyppisiä soluja:

• Kupinmuotoiset solut, jotka muodostavat suojaavan liman limakalvokerroksen.
• Sylinterimäiset solut enterosyytit, joiden tehtävänä on imeä ravintoaineita.
• M-solut, jotka välittävät yhteyttä imusuoniston ja ohutsuolen välillä.
• Kantasolut

2. Limakalvonalainen kudos

Submukoosakudos, jota kutsutaan submucosaksi, on harvahko sidekudoskerros, jossa on runsaasti veri- ja imusuonia sekä hermoja.

3. Lihas

Lihaskerros koostuu kahdesta sileän lihaksen kerroksesta - sisäisestä pyöreästä kerroksesta ja ulommasta pitkittäisestä kerroksesta.

4. Serosa

Serosa (adventitia) on vatsakalvon läpinäkyvä päällyste (kalvo), joka koostuu yhdestä litteästä epiteelikerroksesta ja joka peittää ruoansulatuskanavan elimiä ulkoisesti.

Ohutsuoli: toiminta ja merkitys elimistössä

Kuten edellisessä jaksossa mainittiin, ohutsuolen tärkeimmät tehtävät ovat ruoan sulattaminen ja ravintoaineiden imeytyminen elimistöön.

Osittain sulatettu ruoka, jota kutsutaan teknisesti sivelyksi, sekoittuu ohutsuolessa suolistomehuihin. Matkan varrella ruoka hajoaa vähitellen kaikissa ohutsuolen osissa ruoansulatusentsyymien avulla.

Tämän jälkeen näistä pilkotuista ruokahiukkasista tulee riittävän pieniä kulkeutuakseen suolen seinämän läpi verenkiertoon ja siten elimistöön. Mahdolliset sulamattomat ja kuluttamattomat ruokahiukkaset siirtyvät edelleen paksusuoleen.

Ohutsuolen päätehtävä on ruoan jäännösten sulattaminen, ravintoaineiden imeytyminen ravinnosta ja veden imeytyminen elimistöön.

Ohutsuoli on lymfaattiseen järjestelmään liittyvän yhteytensä vuoksi tärkeä immunologinen elin, joka osallistuu elimistön immunologisen tasapainon ylläpitämiseen. Se on myös elimistön suurin hormonitoimintaa harjoittava elin.

Ohutsuolen tehtävät:

• Ruoan sulatus
• Imeytyminen (ravintoaineiden imeytyminen).
• Motiliteetti (suoliston liikkuvuus).
• Erittäminen
• Immunologinen toiminta
• Endokriininen toiminta

Ohutsuoli on toiset aivot (suoliston ja aivojen välinen yhteys).

Olet ehkä törmännyt nimeen toiset aivot tai suolistoaivot. Tämä nimi viittaa ihmisen keskushermoston (CNS) ja suoliston väliseen läheiseen yhteyteen.

Ohutsuolessa on sata miljoonaa hermosolua. Sitä kutsutaan suolistohermostoksi (ENS) tai maallikon kielellä "toiseksi aivoksi". Aivojen ja suoliston välinen läheinen yhteys on tieteellisesti todistettu.

Suolistomikrobiomi on kokoelma mikro-organismeja, jotka kolonisoivat suoliston lisäksi koko ihmiskehon. Nämä ovat bakteereja, viruksia, hiivoja, sieniä tai alkueläimiä, joita elimistössä esiintyy. Tämän mikrobiomin tilalla on merkittävä rooli fyysisen ja henkisen terveyden kannalta.

Suoliston mikro-organismit vapauttavat erilaisia aineita, jotka pääsevät aivoihin useita mahdollisia reittejä pitkin. Ensimmäinen on ohutsuolen tai paksusuolen limakalvon kautta verenkiertoon kohti aivoja.

Toinen reitti on vagushermon kautta, joka kulkee suolistosta aivoihin ja päinvastoin. Keskushermosto vaikuttaa tämän hermon kautta suoliston verenkiertoon, ja suurempi verenkierto merkitsee myös ravintoaineiden parempaa imeytymistä.

Monet tieteelliset tutkimukset ovat vuosien varrella osoittaneet, että suoliston terveyden ja immuunijärjestelmän, mielenterveyden, mielialan, autoimmuuni- ja hormonitoiminnan häiriöiden ja jopa syövän välillä on suuri korrelaatio.

Ohutsuolen sairaudet

Ohutsuolen sairauksien etiologia on monitekijäinen. Kyseessä voi olla patogeenien aiheuttama tulehdusprosessi tai krooninen vajaatoiminta. Yleinen syy epäfysiologiseen suolen toimintaan on ruoka-aineallergia ja -intoleranssi.

Sen sijaan ohutsuolen syöpä on ruoansulatuskanavassa harvinainen.

Seuraavassa on esimerkkejä ohutsuolen sairauksista:

Tarttuvat tulehdussairaudet

Kuten muissakin elimistön sisäisissä järjestelmissä, suolistossa voi esiintyä tulehdusprosesseja tietyn taudinaiheuttajan aiheuttaman infektion seurauksena. Haitalliset bakteerit, virukset ja loiset tunkeutuvat ohutsuoleen.

Suolistoinfluenssa, joka tunnetaan yleisesti nimellä gastroenteriitti, on akuutti tartuntatauti, joka vaikuttaa vatsa- ja suolistoreittiin. Sen aiheuttavat pääasiassa huonosti varastoidussa, saastuneessa tai kypsentämättömässä ruoassa tai vedessä olevat taudinaiheuttajat. Tartunta tarttuu ulosteen kautta suun kautta.

Näihin suolistosairauksiin liittyy pääasiassa ulostamisongelmia (ripuli), oksentelua ja kohonnut ruumiinlämpö eli kuume.

Bakteeriperäisiä tauteja ovat salmonelloosi, kolera, kampylobakterioosi, Escherichia coli ja shigella. Viruksia ovat muun muassa rotavirusryhmä.

Ohutsuolen patogeenisten infektioiden yhteydessä lääkärin ammattimainen hoito on välttämätöntä, jotta infektio voidaan parantaa kokonaan ilman terveysriskejä ja seurauksia.

Diagnoosi tehdään verinäytteen perusteella. Hoito riippuu tietystä taudinaiheuttajasta, mutta useimmiten se sisältää lääkehoitoa antibiooteilla, lepoa ja ruokavaliotoimenpiteitä.

Crohnin tauti

Crohnin tauti vaikuttaa yleisimmin ohutsuoleen. Se on krooninen tulehdussairaus, jossa on lepo- ja akuutin tulehduksen vaiheita.

Tämä autoimmuunisairaus aiheuttaa tulehdusprosesseja suoliston eri osissa, mutta yleisimmin ohutsuolen ja paksusuolen risteysalueella.

Crohnin tauti ilmenee samalla tavalla kuin ruoka-aineallergiat, lähinnä turvotuksena, ripulina, kipuina ja vatsakramppeina. Taudin etiologiaa ei täysin tunneta, mutta tärkein tekijä on yksilön immuunijärjestelmän virheellinen reaktio ja sukuhistoria.

Keliakia

Keliakia tunnetaan myös nimellä gluteenienteropatia. Se on ohutsuolen autoimmuunisairaus. Se tarkoittaa kyvyttömyyttä sulattaa gluteenia suolistossa. Diagnoosin tekevät allergologi ja gastrointestinologi.

Elinikäinen hoito koostuu gluteenittomasta ruokavaliosta. Jos potilas ei poista gluteenia ruokavaliostaan, suolen suonikalvot voivat kutistua ja tasoittua. Tämän seurauksena on vaarana, että suolen limakalvo ei kykene imemään riittävästi ravintoaineita ja syntyy aliravitsemus.

Ruoka-aineintoleranssi ja allergiat

Laktoosi-intoleranssi on sairaus, joka johtuu maitosokeria (laktoosia) pilkkovan laktaasientsyymin puutteesta. Kyseessä on siis ruoansulatuskanavan häiriö maitosokerin pilkkomisessa ja käsittelyssä.

Maitoproteiiniallergia (useimmiten lehmänmaitoproteiini) on immuunijärjestelmän patologinen reaktio. Allergia liittyy siis maitoproteiinin, ei laktoosin, nauttimiseen.

Laktoosin tai maitoproteiinin saanti aiheuttaa ruoansulatusongelmia ja haittavaikutuksia, kuten vatsakipua, ripulia, turvotusta ja allergiatapauksissa iho-oireita (ihottuma, ekseema, kutina...).

Histamiini on aine, jota esiintyy elimistössämme fysiologisesti. Liiallisen histamiinin hajottamisesta huolehtii ohutsuolessa tuotettu entsyymi diaminoksidaasi. Jos tämän entsyymin tuotanto on kuitenkin vähäistä, voi esiintyä eriasteista histamiini-intoleranssia (intoleranssia).

Histamiinipitoisten ruokien (tomaatit, kaali, juusto, leivonnaiset...) liiallinen nauttiminen laukaisee epämiellyttäviä ruoansulatusongelmia.

Onkologiset sairaudet

Vaikka ruoansulatuskanavan syöpä on yleinen syöpätauti, ohutsuolen syöpä on melko harvinainen.

Yleisimmät ohutsuolen syövät ovat adenokarsinooma, karsinoidi, sarkooma ja lymfooma. Pahanlaatuisten kasvainten lisäksi ohutsuolessa esiintyy kuitenkin myös hyvänlaatuisia kasvaimia.

Geneettiset tekijät, sukuhistoria, keliakia, krooninen suolistotulehdus, heikentynyt immuunijärjestelmä ja pitkäaikainen epäterveellinen elämäntapa (alkoholi, tupakointi, liikunnan puute, liiallinen sokerin, suolan ja pitkälle jalostettujen elintarvikkeiden käyttö) lisäävät syöpäriskiä.

Ohutsuolisyövän oireita ovat pääasiassa vatsakipu, veri ulosteessa, yleinen heikkous, lisääntynyt väsymys ja laihtuminen.

Miten ohutsuoli tutkitaan?

Suoliston alkututkimukseen kuuluu kattavan anamneesin ottaminen, potilaan kanssa keskusteleminen kliinisistä oireista ja lopuksi perustutkimus katsomalla, kuuntelemalla ja koskettamalla.

Perustutkimukseen kuuluu myös veri-, virtsa- tai ulostenäytteiden laboratoriokokeet. Vatsan elinten ultraäänitutkimus on yleinen tutkimus.

Ruoansulatus- ja eriteongelmien yhteydessä tehdään kolonoskopiakuvantamistutkimus. Tässä menetelmässä potilaan peräsuoleen työnnetään erityisesti sovitettu kamera. Tutkimuksessa keskitytään ensisijaisesti paksusuolen tutkimiseen, mutta lääkäri voi tarkastaa myös ohutsuolen loppuosan.

Mahdollinen endoskooppinen menetelmä on gastroskooppi, jolla voidaan taas tarkistaa mahalaukku ja ohutsuolen alkupää. Enteroskopia on erityinen ohutsuolen kuvantamistutkimus.

CT-enterografiaa (tietokonetomografia) käytetään pääasiassa ohutsuolen sairauksien diagnosointiin. Potilaalle ruiskutetaan kontrastiainetta tyhjään vatsaan, jotta alue voidaan nähdä yksityiskohtaisesti. Toinen kuvantamismenetelmä on magneettikuvaus (MRI). Se, minkä erityisen kuvantamismenetelmän lääkäri valitsee, on yksilöllistä.

Endoskooppinen kapseli on diagnostinen näkemys ohutsuolen sellaisesta osasta, jota ei voida tutkia muilla menetelmillä. Potilas nielee pienen kapselin, joka sisältää kameran. Kapseli lähettää sitten kolme kuvaa sekunnissa ulkoiseen laitteeseen, joka vastaanottaa kamerasta tulevan datan, kun se kulkee suolikanavan läpi.

Ohutsuolen terveydelle haitalliset tekijät

Riskitekijät voidaan jakaa sisäisiin ja ulkoisiin riskitekijöihin. Sisäisiin riskitekijöihin ei voida vaikuttaa; ulkoisiin riskitekijöihin voidaan vaikuttaa.

Sisäisiä tekijöitä ovat muun muassa geneettiset tekijät, positiivinen sukuhistoria, autoimmuunisairaudet, allergiat, intoleranssit ja korkea ikä.

Ulkoisiin tekijöihin kuuluvat epäsopivat elämäntavat ja epäterveelliset ruokailutottumukset.

Epäsopiva ruokavalio tarkoittaa epätasapainoista ruokavaliota, jossa on vähän vitamiineja, kivennäisaineita, proteiinia ja kuituja. Toisaalta liiallinen yksinkertaisten sokerien ja tyydyttyneiden rasvojen saanti on haitallista.

Puhdistetut yksinkertaiset sokerit ovat myös suolistomikrobiston vihollinen. Suurina määrinä ne liittyvät hiivan lisääntymiseen, mikä johtaa tulehduksiin elimistössä.

Torjunta-aineiden nauttiminen vaikuttaa negatiivisesti suolistomikrobistoon sekä hormonaaliseen ja hermostolliseen järjestelmään. Siksi on suositeltavaa tarttua laadukkaaseen ja hyväksi todettuun ravinnonlähteeseen.

Alkoholinkäyttö on riskitekijä, koska se lisää haitallisten bakteerien määrää.

Tupakointi, antibioottien ja muiden lääkkeiden käyttö edistävät bakteerien epätasapainoa. Särkylääkkeiden usein toistuva käyttö vaikuttaa negatiivisesti suolistoon ja lisää suoliston läpäisevyyden riskiä.

Suoliston bakteeritasapainon vihollinen on krooninen stressi. Liiallinen stressi aiheuttaa riittämättömän verenkierron suoliston alueelle ja rajoittaa ruoansulatuskanavan mehujen tuotantoa.

Negatiiviset ulkoiset tekijät:

• Puutteellinen ruokavalio
• Alkoholinkäyttö
• Tupakointi
• Vitamiinien ja kivennäisaineiden vähäinen saanti ruokavaliosta
• Puhdistetun sokerin liiallinen saanti
• Tyydyttyneen rasvan liiallinen saanti
• Kuitujen, vihannesten ja hedelmien vähäinen saanti.
• Tiettyjen lääkkeiden (antibiootit, kipulääkkeet...) liiallinen käyttö.
• Liiallinen krooninen stressille altistuminen
• Vähäinen päivittäinen liikunta
• epäsäännöllinen huonolaatuinen uni
• Ruoka-aine-intoleranssien huomiotta jättäminen

Ohutsuolen terveydelle suotuisat tekijät

Suolistomikrobiston terveyteen voidaan vaikuttaa merkittävästi sopivalla ruokavaliolla ja elintavoilla.

Ruokavalioon tulisi sisällyttää säännöllisesti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljatuotteita. Riittävä kuidun saanti on välttämätöntä suolistobakteerien tasapainottamiseksi ja ruoansulatuksen tukemiseksi.

Käymisteitse valmistetut vihannekset (kurkut, kaali) ja käymisteitse valmistetut maitotuotteet (kefiirimaito) ovat myös sopivia. Nämä elintarvikkeet ovat luonnollisia probioottien ja prebioottien lähteitä. Probioottien lisääminen ravintolisän muodossa on tarpeen myös sairauden ja suoliston bakteeritasapainon heikentymisen jälkeen.

Ruokia, jotka ovat suolistolle hyödyllisiä niiden parasiitteja ehkäisevien vaikutusten vuoksi, ovat valkosipuli, sipuli, kurkuma, klorella ja spirulina.

Riittävällä nesteytyksellä on suolen limakalvoon ja hyödyllisten bakteerien tasapainoon suotuisa vaikutus. Niitä ovat tavallinen vesi, yrttitee, kivennäisvesi sekä tuoreet vihannes- ja hedelmämehut.

Puhtaan veden tulisi olla juomisen perusta.

Stressitekijöiden ja istumatyön poistaminen ja päinvastoin säännöllinen liikunta edistävät suoliston asianmukaista verenkiertoa ja liikkuvuutta.

Hyödylliset tekijät:

• Säännöllinen ravitseva ruokavalio
• Riittävä kuidun saanti
• Riittävä proteiinin saanti
• Riittävä hedelmien ja vihannesten saanti
• Riittävä juominen ja nesteytys
• Ruoka-aineintoleranssien noudattaminen
• Stressitekijöiden poistaminen
• Riittävästi säännöllistä ja laadukasta unta
• Riittävä päivittäinen liikunta
• probioottien ja prebioottien lisääminen sairauden aikana.
• ammattiapua ei lykätä