Mitä naisten syöpiä ja syöpiä tiedämme? (oireet + hoito)?

Syöpä tarkoittaa monenlaisia sairauksia, jotka kohdistuvat kehon eri osiin ja elimiin. Sen yhteinen piirre on, että elimistön omat solut "sekoavat" ja alkavat kasvaa hallitsemattomasti.

Syöpäsolurykelmä tunkeutuu ympäröivään alueeseen, mutta voi myös levitä kehon kaukaisiin osiin - etäpesäkkeitä. Syöpää voi siis esiintyä missä tahansa elävän organismin osassa.

Syöpää esiintyy useimmiten paikoissa, joissa solujen lisääntyminen on tavallisesti suurinta (esim. henkitorvi, keuhkot, suolisto) tai paikoissa, joissa hormonit stimuloivat soluja (esim. eturauhanen, munasarjat, rinta).

Taulukko solumutaatiota ja kasvaimen kasvua aiheuttavista tekijöistä

Naisten elimistön erot aiheuttavat myös erilaisia syöpätyyppejä.

Naisten ja miesten ruumiinrakenne eroaa toisistaan tietyissä kohdissa. Siksi tiedämme, millaisia syöpätyyppejä esiintyy yksinomaan tietyllä sukupuolella anatomisten erityispiirteiden vuoksi.

Esimerkiksi vain miehillä voi olla eturauhassyöpä, kun taas naisilla voi olla naisen sukupuolielinten syöpiä tai vähemmän tunnettu istukkasyöpä.

Myös rintasyöpää voidaan pitää naisten syöpänä, koska sitä esiintyy paljon naisilla, mutta se voi vaikuttaa molempiin sukupuoliin.

Haluatko tietää lisää?
Lue kanssamme.

Vulvan syöpä

Vulvasyövällä tarkoitetaan syöpäprosessia, joka vaikuttaa naisen ulkoisiin sukupuolielimiin.

Nämä kasvaimet jaetaan histologisesti useisiin alaryhmiin sen mukaan, mihin kudokseen ne muodostuvat.

Vulvan kasvainten histologinen luokittelu:

• Epiteelikasvaimet - muodostavat jopa 85 % kaikista vulvan kasvaimista. Ne muodostuvat ihoepiteelistä, levyepiteelistä, rauhasepiteelistä tai ihoepiteelistä.
• Mesenkymaaliset kasvaimet - tähän kasvainryhmään kuuluvat pehmytkudoksista peräisin olevat kasvaimet (liposarkooma, angiomyksooma, leiomyooma...).
• melanosyyttiset kasvaimet - keskimäärin 2-10 % useimmiten iäkkäistä potilaista.

Miten vulvasyöpä ilmenee?

Huolimatta siitä, että vulvan kasvaimet voivat kasvaa erilaisista kudoksista, niiden ilmenemismuodoilla on yhteisiä piirteitä.

Tyypillinen oire on ulkoisten sukupuolielinten alueen pitkittynyt kutina. Potilas saattaa aluksi luulla tätä oiretta joksikin muuksi - yleensä tarttuvaksi - sairaudeksi, kuten hiivatulehdukseksi.

Harvemmin vuotaminen on myös monien gynekologisten sairauksien yleinen oire.

Joissakin tapauksissa kyseisellä alueella esiintyy myös kipua tai gynekologista verenvuotoa kierron ulkopuolella.

Kutina ja sitä seuraava raapiminen voivat aiheuttaa tulehduksen ja paikallisen turvotuksen, mikä johtaa urologisiin ongelmiin ja virtsaamisongelmiin.

Vauriot, joilla on tyypillisiä piirteitä

Vulvan turvotusta ei välttämättä esiinny vain kutinan vuoksi. Sitä esiintyy myös ihovaurioiden yhteydessä.

Pahanlaatuisilla vaurioilla on tyypillisiä piirteitä, nimittäin leukoplakia, kasvaimet ja paikallinen verenvuoto. Vaurioalueella voi myös esiintyä haavaumia.

Sitä esiintyy yleensä suurissa näppylöissä, mutta sitä voi esiintyä myös pienissä näppylöissä, ulkoisissa sukupuolielimissä tai klitoriksessa.

Oletko huomannut vulvassasi kasvaimen?

Jos olet tunnustellut vulvassasi uutta muodostumaa, sinun on mentävä gynekologille (ellei kyseessä ole ihottuma ja vamma).

Gynekologiaan erikoistunut lääkäri osaa jo kokemuksesta arvioida kasvaimen ulkonäön perusteella.

Perustutkimusta täydennetään histologialla, jonka perusteella tehdään lopullinen diagnoosi. Kaikista epäilyttävistä alueista ulkoisen sukupuolielimen alueella on otettava koepala.

Mitä hoitovaihtoehtoja vulvarsyövässä on?

Jos tauti diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa eikä etäpesäkkeitä esiinny, kasvaimen kirurginen poisto on sopivin. Tämä menetelmä nostaa potilaiden eloonjäämisprosentin 60 prosenttiin.

Sädehoito on osoittautunut tehokkaaksi potilailla, joilla on nivustaipeen solmuja. Solmujen positiivisuus viittaa yleensä etäpesäkkeisiin tällä alueella.

Emättimen syöpä

Emätin on lihaskudosputki, kohdun ja naisen ulkoiset sukupuolielimet yhdistävä elin.

Emättimen syöpä, jonka aiheuttaja on suoraan emättimessä, on hyvin harvinainen.
Sen osuus kaikista gynekologisista syövistä on vain noin 1,5 %.
Syöpä vaikuttaa tavallisimmin emättimen limakalvon, synnytyskanavan, pinnalla oleviin soluihin.

Sitä tavataan useammin yhdessä kohdunkaulan syövän kanssa tai kohdusta tai vulvasta ulos kasvavana kasvaimena.
Riski sairastua siihen kasvaa iän myötä tai se on HPV:n aiheuttama.

Yleisimmät emättimen syöpätyypit:

• Emättimen levyepiteelisyöpä (yleisin epiteelisoluista peräisin oleva emättimen syöpätyyppi).
• Emättimen adenokarsinooma (rauhassoluista peräisin oleva syöpä).
• emättimen melanooma (pigmenttiä tuottavien solujen - melanosyyttien - kasvain).
• emättimen sarkooma (sidekudoksesta tai lihaskudoksesta peräisin oleva kasvain).

Emättimen syövän vaiheet:

• Vaihe I - rajattu syöpä, joka vaikuttaa emättimen seinämään.
• Vaihe II - syöpä, joka on levinnyt ympäröiviin kudoksiin.
• Vaihe III - syöpä, joka on levinnyt lantioon.
• Vaihe IV.A - syöpä on levinnyt ympäröiviin elimiin (virtsarakko, peräsuoli).
• Vaihe IV.B - syöpä, joka kasvaa emättimen ulkopuolelle (etäpesäkkeet kaukaisiin elimiin, kuten maksaan).

Emättimen syövän hoitovaihtoehdot riippuvat kasvaimen tyypistä ja taudin vaiheesta!

Emättimen syövän oireet

Taudin varhaisvaiheet ovat oireettomia. Siksi säännöllisillä gynekologisilla tutkimuksilla on tärkeä rooli niiden varhaisessa diagnosoinnissa.

Emättimen syövän oireita ovat erityiset oireet, kuten emättimen alueen kipu, joka säteilee alavatsalle, epäsäännölliset kuukautiset, kuukautisten jääminen väliin, syklin ulkopuolinen verenvuoto, yhdynnän jälkeinen verenvuoto, vaihdevuosien aikainen verenvuoto ja vetinen vuoto.

Epäspesifisiä oireita ovat esimerkiksi virtsaamisvaikeudet. Kasvaimen kasvu aiheuttaa kipua virtsatessa, kipua vatsan ja lantion alueella ja usein myös ummetusta.

Mitä tehdä, jos sinulle ilmaantuu riskioireita?

Kun oireet viittaavat emättimen syöpään, on ehdottomasti hakeuduttava gynekologille.

Tutkimuksen perusteena on tarkistaa emättimen lisäksi myös kohdunkaula, josta kasvain joissakin tapauksissa laskeutuu emättimeen.

Gynekologista tutkimusta täydennetään ultraäänitutkimuksella, joskus myös röntgentutkimuksella. Laboratoriotulokset ovat yhtä tärkeitä.

Kohdunkaulan ja kohdunrungon syöpä

Kohdunkaulan syöpä on tunnettu sairaus. Kohdunrungon syövästä ei puhuta niin paljon. Molemmat sairaudet ovat kohdun onkologisia sairauksia. Ne eroavat toisistaan sen mukaan, mistä kasvain on alkanut.

Kohdun syövät syntypaikan mukaan:

• kohdunkaulan sisäosan pahanlaatuinen kasvain
• kohdunkaulan ulkopuolinen syöpä
• istukan pahanlaatuinen kasvain.
• kohdun limakalvon syöpä
• kohdun limakalvon pahanlaatuinen kasvain
• kohdunpohjan pahanlaatuinen kasvain
• pahanlaatuinen kasvain, joka peittää useamman kuin yhden kohdunrungon alueen.

HPV aiheuttaa kohdunkaulan syövän

Kohdunkaulan syöpä (carcinoma cervix utheri) on kohdunkaulan kudoksessa syntyvä kasvain. Se esiintyy nuoremmissa ikäryhmissä, lähinnä kehittyneissä maissa.

Sen aiheuttaa tämän alueen epiteelin infektoituminen ihmisen papilloomaviruksella, joka tunnetaan myös nimellä HPV. Joissakin tapauksissa se paranee spontaanisti. Toisissa tapauksissa infektio muuttuu karsinoomaksi.

Syöpäriski kasvaa, kun siihen yhdistetään muita riskitekijöitä, kuten seksuaalinen siveettömyys, huono hygienia, heikentynyt immuniteetti, monisikiöraskaudet, pitkäaikainen tai virheellinen ehkäisyn käyttö, genetiikka, alkoholi, tupakointi.

Mielenkiintoista:
Kohdunkaulan syövän aiheuttamien kuolemantapausten määrä on vähenemässä.
Tämä johtuu sytologisesta seulonnasta, jossa esiasteet havaitaan varhaisessa vaiheessa, ja HPV-rokotuksesta.
Myöhemmällä hoidolla varmistetaan, ettei tauti etene invasiiviseksi syöväksi.

Mitkä ovat kohtusyövän syyt?

Kohdunrungon syöpä (carcinoma corpus uteri) on kohdun limakalvosta (kohdun sisäkalvo) syntyvä kasvain. Tästä syystä sitä kutsutaan myös kohdun limakalvon syöväksi. Se esiintyy vanhemmissa ikäryhmissä, pääasiassa vaihdevuosien jälkeen.

Sen aiheuttaa liiallinen estrogeenin määrä (samanlainen kuin testosteronin vaikutus eturauhassyövässä). Naisten riskiryhmiä ovat siis myöhään alkaneet vaihdevuosien jälkeiset potilaat, hormonaalisia ehkäisyvälineitä käyttävät potilaat, potilaat, jotka eivät ole vielä synnyttäneet, ja potilaat, jotka ovat hedelmättömiä.

Riski on suuri myös lihavilla potilailla ja niillä, joilla on korkea verenpaine tai diabetes.

Munasarjojen ja munanjohtimien syöpä

Munasarja- ja munanjohtimen syöpä koskee kaikenikäisiä naisia. Sairauden esiintyvyys kuitenkin lisääntyy iän myötä. Jopa 80 prosenttia näistä pahanlaatuisista kasvaimista diagnosoidaan yli 50-vuotiailla potilailla.

Kasvaintyyppien jakautuminen lokalisaation mukaan:

• Munasarjasyöpä
• kohdun leveän nivelsiteen syöpä
• kohdun pyöreän nivelsiteen pahanlaatuinen kasvain.
• parametrin pahanlaatuinen kasvain
• kohdun lisäkudoksen pahanlaatuinen kasvain
• munanjohtimen useiden alueiden pahanlaatuinen kasvain

Kasvaintyyppien luokittelu sen kudoksen mukaan, josta ne ovat peräisin:

• Epiteelikasvaimet - muodostuvat pinnallisesta epiteelistä.
• sukusolukasvaimet - muodostuvat sikiön muodostumiseen osallistuvista soluista.
• gonadostromaaliset kasvaimet - muodostuvat sukusolujen erikoistuneesta keskikerroksesta.

Epiteliaalinen munasarjasyöpä on yleisin munasarjasyöpätyyppi, ja siihen kuuluvat munasarjasyöpä, munanjohtimen syöpä ja vatsakalvosyöpä. Se on yleinen syöpäkuolleisuuden syy naisilla.

Milloin meidän pitäisi ajatella munasarja- ja munanjohtimen syöpää?

Tämä syöpätyyppi voi koskettaa ketä tahansa meistä. Kuten mainittu, riski sairastua siihen kasvaa iän myötä. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa riskitekijä.

Munasarja- ja munanjohtimen syövän riskitekijät:

• Ikäryhmä
• geneettinen alttius
• epäterveelliset elämäntavat (tupakointi, alkoholi, muut)
• ehkäisy (virheellinen ja toistuva käyttö)
• hormonikorvaushoito

Miten se ilmenee?

Munasarja- ja munanjohtimen syöpä, kuten useimmat sairaudet, ei ilmene heti. Tästä syystä se havaitaan usein liian myöhään pitkälle edenneessä vaiheessa.

Säännölliset gynekologiset tutkimukset auttavat havaitsemaan suurimman osan satunnaisesti.

Epäspesifisiä oireita ovat väsymys, huonovointisuus, pahoinvointi, oksentelu, turvotus, ruokahaluttomuus, erilaiset ruoansulatusvaivat tai virtsaamisvaikeudet.

Ensimmäiset oireet viittaavat usein taudin korkeaan vaiheeseen. Niitä ovat vatsa-, lantion- ja ristiselkäkivut, vatsakalvon ärsytys, kuukautiskierron epäsäännöllisyys, verenvuoto yhdynnän jälkeen tai sen aikana sekä vaihdevuosien aikainen verenvuoto.

Yksi oireista, erityisesti munasarjasyövässä, on niin sanottu virilisaatio. Tämä tarkoittaa miehisiä piirteitä naisessa, kuten miehistä häpykarvoitusta, äänen paksuuntumista jne.

Voiko munasarjasyöpää parantaa?

Diagnoosin jälkeen eli sen jälkeen, kun kudos on otettu histologiseen tutkimukseen, jossa syöpä on varmistettu, nuorille naisille tehdään munasarjan sairastuneen osan osittainen resektio hedelmällisyyden säilyttämiseksi.

Tämä ei ole aina mahdollista. Lapsettomuuden riski on olemassa, koska munasarjat on usein poistettava kokonaan. Jos kasvain on kasvanut kohtuun, koko kohtu on poistettava (kohdunpoisto).

Sytostaattihoito on aina aiheellinen, lukuun ottamatta munasarjakasvainten rajoja.

Istukan syöpä

Raskautta pidetään naisen elämän kauneimpana ajanjaksona. Äidiksi tulemisen tunne on sanoinkuvaamaton.

Raskaudella on kuitenkin myös varjopuolensa. Siihen liittyy aamupahoinvointia, painonnousua, turvotusta ja jalkakipuja. Myös erilaisia sairauksia, kuten korkea verenpaine, raskausdiabetes, masennus ja imetyspsykoosi.

Harva uskoisi, että tänä ihanana aikana myös syöpäriski kasvaa. Erityisesti istukkasyöpä, johon sairastuu noin yksi 20 000 naisesta.

Se syntyy trofoblastin eri osista, minkä perusteella se jaetaan kolmeen perussyöpätyyppiin:

1. Koriokarsinooma (yleisin).
2. istukkapohjan kasvain
3. epitelioidinen trofoblastikasvain.

Kun istukka tappaa

Istukkasyöpä (koorio-karsinooma) on hyvin harvinainen syöpätyyppi, joka koskee yksinomaan naisia. Se esiintyy raskauden aikana tai pian hedelmöityksen jälkeen.

Topografinen esiintyminen: Choriocarcinoma esiintyy usein Aasiassa, Vietnamissa ja Etelä-Amerikassa. Euroopassa se on harvinaisempi. Tätä topografista esiintymistä ei ole vielä selvitetty.

Tämä syöpätyyppi saa alkunsa trofoblastista. Trofoblasti on ohut kerros litteitä ja kuutiomaisia epiteelisoluja blastokystassa, joka kehittyy solujen jakautuessa morulasta noin 5. päivänä munasolun hedelmöittymisen jälkeen.

Se on alkion kudos, joka 14. päivänä tunkeutuu kohdun limakalvoon, lihaksistoon ja verisuoniin. Verenkierron kautta se pääsee aivoihin, keuhkoihin, maksaan ja muihin elimiin. Tätä prosessia kutsutaan trofoblasti-invaasioksi.

Tämän prosessin aikana alkion kudos on vaarassa muuttua syöpäkudokseksi. Koska trofoblasti-invaasio tapahtuu kohdussa, jopa 80 prosenttia koorio-karsinoomista esiintyy myös siellä. Trofoblasti-invaasiota voi kuitenkin esiintyä myös muissa elimissä, joihin trofoblasti tunkeutuu.

Istukkasyövän riski säilyy koko raskauden ajan. Useimmiten se kuitenkin muodostuu raskauden alkuvaiheessa!

Voidaanko sikiökarsinooma diagnosoida varhaisessa vaiheessa?

Koriokarsinooman diagnoosi perustuu verikokeeseen, jossa raskaushormoni hCG:tä esiintyy raskauden päättymisen jälkeenkin. Tätä hormonia tuottaa edelleen kasvain.

Raskauden aikana esiintyvä verenvuoto tai keskenmeno voivat viitata syöpään. Muita mahdollisia tutkimusmenetelmiä ovat ultraääni tai röntgenkuvaus.

Istukan epänormaali morfologia on ilmeinen. Se on turvonnut ja sen säikeet näkyvät paljain silmin - normaalisti ne ovat mikroskooppisen pieniä.

Suonikalvon karsinooman hoitovaihtoehdot

Aiemmin suonikalvon karsinooman diagnoosi merkitsi potilaan kuolemaa. Nykyään useimmat näistä kasvaimista ovat suhteellisen hyvin hoidettavissa.

On olemassa useita erittäin tehokkaita lääkkeitä, jotka valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle. Eturintamassa on edelleen metotreksaatti, joka estää kasvaimen kasvua aiheuttavaa foolihappoa.

Mielenkiintoista:
Ajankohdalla on suuri merkitys hoidon onnistumiselle. Oikea diagnoosi ja hoidon aloittaminen kolmen kuukauden kuluessa synnytyksestä merkitsee pientä terveysriskiä. Diagnoosi kuuden kuukauden jälkeen ja korkeilla hCG-tasoilla viittaa paitsi suureen kasvaimeen myös etäpesäkkeiden kehittymiseen ja vähäisiin paranemismahdollisuuksiin. Jokainen nainen voi seurata hCG-tasojaan yksilöllisesti kotona synnytyksen jälkeen raskaustestillä ja hakeutua varhaisessa vaiheessa lääkärin hoitoon.

Rintasyöpä

Vaikka ymmärrettävästi yhdistämme rintasyövän useimmiten naissukupuoleen ja vaaleanpunaisiin nauhoihin, se vaikuttaa myös miehiin.

Naisilla se on kuitenkin toiseksi yleisin syöpä. Aiemmin se on vaivannut vanhempia naisia. Nykyään se diagnosoidaan yhä useammin nuoremmille, 25-45-vuotiaille potilaille.

Rintasyövän hoitonäkymät ovat erittäin suotuisat, jos tauti havaitaan varhain.

Sairaus merkitsee kuitenkin usein rinnan poistamista, millä on myös psykologisia vaikutuksia potilaaseen. Rinnat ovat aina olleet naisellisuuden symboli. Toisen rinnan poistaminen vaikuttaa naisen elämänlaatuun ja voi aiheuttaa alemmuudentunnetta, naisellisuuden menetystä, masennusta tai muita psykologisia ongelmia.

Rintasyöpä vaikuttaa rinnan eri osiin

Rinta on rauhasmainen elin, joka sijaitsee molemmin puolin rinnan etuosassa. Se kiinnittyy rintalihakseen.

Se koostuu pääasiassa rasva- ja maitorauhasista, jotka muistuttavat viinirypäleitä. Miehillä rauhaset ovat kanavattomia ja kitukasvuisia. Ne päättyvät etupuolella nänniin ja areolaan.

Rintasyöpä on yleisnimitys useille rinnan pahanlaatuisille kasvaimille tai rinnan eri osien kasvaimille.

Syöpäprosessi vaikuttaa rinnan eri osiin:

• nännin ja nännipussin syöpä
• rinnan keskiosien syöpä
• rinnan ylemmän sisemmän neljänneksen syöpä.
• rinnan alemman sisemmän neljänneksen pahanlaatuinen kasvain.
• rinnan ylemmän ulomman neljänneksen pahanlaatuinen kasvain.
• rinnan alemman ulomman neljänneksen pahanlaatuinen kasvain
• rinnan kainalon alueen pahanlaatuinen kasvain
• pahanlaatuinen kasvain, joka peittää useamman kuin yhden rinnan osan.

Mielenkiintoista:
Jokainen rintakyhmy ei ole syöpä. Lääkärin on kuitenkin tutkittava jokainen uusi kyhmy.
Naisen rinnassa esiintyy erikokoisia sidekudoksesta koostuvia kyhmyjä tai kystamaisia muodostumia.
Nämä fibrokystiset muutokset johtuvat naisen kiertokulusta. Ne häviävät yleensä spontaanisti viimeistään vaihdevuosiin mennessä.

Taudin ehkäisy ja varhainen toteaminen

Rintasyövän osalta on tärkeää valistaa potilaita siitä, mitä sairauteen liittyy, miten se voidaan havaita varhaisessa vaiheessa ja mitkä ovat hoitovaihtoehdot. Yhä useammat naiset on saatava eroon siitä virheellisestä käsityksestä, että rintasyöpä on parantumaton ja välttämättä kuolemaan johtava sairaus.

Rintasyövän pitäisi olla kaikkien naisten mielessä, erityisesti riskiryhmään kuuluvien naisten.

Riskinaiset:

• Naiset, jotka ovat sairastaneet rintasyövän aiemmin
• potilaat, joilla on positiivinen sukuhistoria (eli läheisellä verisukulaisella on ollut rintasyöpä).
• potilaat, jotka eivät ole vielä synnyttäneet tai jotka ovat tulleet ensimmäistä kertaa raskaaksi 30 ikävuoden jälkeen.
• potilaat, joilla on suuri riski (> 50 vuotta)

Säännölliset gynekologiset tutkimukset ja rintojen itsetutkiskelu ovat myös olennaisen tärkeitä ennaltaehkäisyn kannalta.
Mammografia osana gynekologista tutkimusta on tämän taudin luotettavin diagnoosimenetelmä.

Tietoja siitä, että mammografia ja sen lähettämä röntgensäteily aiheuttaisivat syöpää, ei ole todistettu. Siksi pelko syövästä tutkimuksen jälkeen on aiheeton.

Rintojen itsetutkimus:

• Rintojen kotitutkimukset tulisi tehdä vähintään kerran kuukaudessa.
• paras aika on ensimmäiset päivät kuukautisten päättymisen jälkeen.
• havainnoida esimerkiksi paljain silmin havaittavat kyhmyt, pullistumat, muutokset rintojen ja nännien koossa, muodossa ja värissä
• Tutkimus on parasta suorittaa tunnustelemalla suihkussa, koska kosteaa ihoa on helpompi tunnustella.