Mitä eroa on ylipainolla ja lihavuudella?

Huonot elämäntavat, istumatyö, liian vähäinen liikunta tai huonot ruokailutottumukset. Ylipainon ja myöhemmin lihavuuden taustalla on monia tekijöitä. Kaikki niistä eivät ole syyllisiä, mutta ongelmaan kannattaa yrittää puuttua.

Mitä on ylipaino ja mitä on lihavuus?

Ero ylipainon ja lihavuuden välillä ei ole suuri. Voisi sanoa, että kyse on muutaman kilon erosta. Kuinka paljon? Tämä on yksilöllistä ja riippuu henkilön pituudesta ja painosta. Molemmat voidaan määrittää painoindeksin (BMI) avulla.

Ylipaino

Ylipaino määritellään lihavuuden esiasteeksi. Ylipainon voidaan sanoa edeltävän lihavuutta. Siihen viitataan usein sen ensimmäisenä vaiheena. Se edustaa siis lisääntynyttä riskiä heikentyneelle terveydelle.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan se määritellään BMI-indeksin avulla seuraavasti maapallomme eri väestöryhmissä:

• Euroopan väestö: 25-30
• Tyynenmeren alueen ja Aasian väestöissä 23-25 prosenttia

Euroopan väestössä yli 30:n painoindeksiä pidetään jo lihavana. Käytetään myös erilaisia viiteindikaattoreita, kuten vyötärönympärys, vyötärön ja lantion välinen suhde tai ihopaksuus.

Haluatko tietää, missä olet? Lue BMI:n laskemista koskeva artikkeli.

Jos vyötärönympärys on miehillä yli 94 cm ja naisilla 80 cm, katsotaan ylipainoiseksi. Jos vyötärönympärys on miehillä yli 102 cm ja naisilla 88 cm, katsotaan jo lihavaksi.

Ylipainon syyt

Ylipainon syitä voi olla monenlaisia. Kaikissa tapauksissa se ei ole potilaan syytä. Moniin niistä voi kuitenkin itse vaikuttaa ja niitä voi yrittää muuttaa. Ne voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

• hormonaaliset vaikutukset
• huonot ruokailutottumukset
• psykologiset vaikutukset
• tiettyjen lääkkeiden käyttö
• aineenvaihduntahäiriöt
• genetiikka
• alhainen energiankulutus verrattuna energiansaantiin

Lihavuus

Lihavuus määritellään energian liialliseksi varastoitumiseksi rasvan muotoon. Syitä on monenlaisia. Useimmiten sitä esiintyy, kun energian saanti on suurempi kuin energiankulutus. Useat tekijät yhdessä aiheuttavat tämän.

Näitä ovat jo mainittu suurempi energiansaanti, liikunnan puute, perinnölliset ja psykologiset tekijät. Lapsuuden ravitsemustapa on merkittävässä asemassa.

Lue lihavuudesta lapsuudessa tai nuoressa aikuisuudessa artikkelistamme.

Lihavuuden tyypit on lueteltu taulukossa.

Erotamme niin sanotun androidisen eli miespuolisen lihavuustyypin. Tällöin rasva hajoaa vartalossa ja vatsassa. Tällöin vatsaontelossa on sisäisen rasvan lisääntyminen. Tämä on metabolisesti erittäin aktiivista. Se tuottaa hormoneja, jotka aiheuttavat lihavuuden lisääntymistä entisestään.

Toista tyyppiä kutsutaan gynoidiseksi tai myös naistyypiksi, jossa rasvaa kertyy lantion alueelle. Miespuolinen androidinen lihavuustyyppi on vaarallisempi.

Laske BMI-indeksisi BMI-laskurillamme.

Seuraavassa taulukossa on esitetty lihavuuden tasot ja niiden riski BMI:n mukaan.

Vyötärönympäryksen koon mukaan miehillä, joiden vyötärönympärys on 94 cm, ja naisilla, joiden vyötärönympärys on 80 cm, on suurentunut riski.

Riski on erittäin suuri miehillä, joiden vyötärönympärys on 102 cm tai enemmän, ja naisilla, joiden vyötärönympärys on 88 cm tai enemmän.

Lihavuus on yksi yleisimmistä sairauksista, ja sen esiintyvyys kasvaa voimakkaasti.

Vuonna 1975 alle 15 prosenttia Yhdysvaltojen väestöstä oli lihavia. Vuonna 2000 heitä oli noin 30 prosenttia. Vuoteen 2025 mennessä lihavuuden ennustetaan olevan noin puolet väestöstä.

Lihavuuden syntyminen

Ensisijainen syy on suurempi energian saanti kuin energiankulutus. Tämä kerryttää rasvakudosta, joka koostuu rasvasolujen, niin sanottujen adiposyyttien, määrän kasvusta.

Sen lisäksi, että rasvakudos toimii kehon energiavarastona, lämmöneristeenä ja mekaanisena suojana, se toimii myös hormonien erittäjänä. Normaalioloissa se toimii myös suojana muiden rasvasolujen (niin sanottujen lipidien) määrän lisääntymiseltä veressä ruokailun jälkeen ja siten niiden laskeutumiselta ei-toivottuihin paikkoihin.

Liikalihavuudessa rasvalla liikaa täyttyneet adiposyytit eivät kuitenkaan kykene sitomaan veressä olevia lipidejä. Näin ne alkavat tuottaa aineita, jotka aiheuttavat tyypin 2 diabeteksen tai ateroskleroosin kehittymistä.

Myös geneettisillä tekijöillä on merkitystä lihavuuden kehittymisessä. Ihminen ei ole luonnostaan asetettu taistelemaan ruuan runsautta vastaan, vaan sen puutetta vastaan. Ilman liiallista ruuan saantia painonnousu on mahdotonta edes vähäisellä liikunnalla.

Lihavuuden syyt

Lihavuuden syitä tunnetaan useita:

• Ylimääräinen ruokavalio ja sen sopimaton koostumus - liikaa sokereita ja rasvoja.
• Liikunnan puute - istuva elämäntapa, haluttomuus liikkua enemmän kuin on tarpeen.
• Aineenvaihdunnalliset tekijät - alhainen energiankulutus levossa, elimistön aineenvaihdunnan intensiteetti
• Psykologiset syyt - laiskuus, bulimia, tylsyyden tai stressin kompensoiminen lisääntyneellä ruoankäytöllä.
• Ympäristö ja sen vaikutus - läheisten ihmisten ruokailutottumukset ja elämäntavan omaksuminen
• Hormonaaliset sairaudet ja hormonien vaikutus - esimerkiksi kilpirauhasen heikentynyt toiminta tai hormonivaihtelut raskauden aikana
• Lääkkeet - hormonivalmisteilla, insuliinilla ja muilla diabeteslääkkeillä on suuri vaikutus
• Synnynnäiset sairaudet - lihavuutta aiheuttavat ovat hyvin harvinaisia

Kuinka paljon energiaa saamme ravinnostamme:
Kaloritaulukot: mitkä ovat elintarvikkeiden, elintarvikkeiden ravintoarvot/ravintoaineiden arvot?

Lihavuuden diagnosointi

Lääkärin näkemys riittää sen diagnoosin määrittämiseen. Vaikeusasteen määrittämiseksi tarvitaan tarkempi tutkimus.

Tämä ei kuitenkaan kerro mitään rasva- ja lihasmassan suhteesta. Siksi mitataan myös potilaan vyötärön tai vyötärön ja lantion suhde. Myös ihonalaisen rasvan määrä on mitattava.

Täydellisessä tutkimuksessa, johon sisältyy veren ja siinä olevien lipidien biokemiallinen tutkimus, selvitetään lihavuuden aiheuttamien sairauksien mahdollinen esiintyminen.

Joskus tarvitaan endokrinologin tai aineenvaihduntahäiriöihin erikoistuneen lääkärin tutkimus.

Primaarinen lihavuus, joka ei johdu muusta sairaudesta, on 95-98 prosenttia tapauksista.

Lihavuuden hoito

Lihavuuden hoidon perussääntö on vähentää energiansaantia ja lisätä liikuntaa.

Ruokavalio

Ensisijainen ja olennainen asia on elinikäinen ruokavalion muuttaminen. Lyhytaikaisilla ruokavalioilla ei ole mitään järkeä. Kun paino on saatu säädettyä, kaikki palaa takaisin, jos henkilö ei pysy muuttuneissa ruokailutottumuksissa. Säännöllisyys syömisessä, energian ja hiilihydraattien tasapaino koko päivän ajan on säilytettävä. Tärkeää on myös vähentää rasvapitoisuutta ja lisätä kuitujen, vitamiinien ja kivennäisaineiden määrää ruokavaliossa.

Lisää fyysistä aktiivisuutta

Tämä on erittäin tärkeä ruokavaliomuutosta tukeva tekijä. Sillä on merkittävä vaikutus potilaan yleisen terveydentilan parantamiseen eikä ainoastaan painonpudotukseen. Fyysistä aktiivisuutta tulisi harrastaa vähintään 45 minuuttia vähintään kolme kertaa viikossa intensiteetillä 50-75 % anaerobisesta kapasiteetista. Fyysiseen aktiivisuuteen voidaan sisällyttää myös päivittäisiä toimintoja, kuten kävelyä, portaiden käyttämistä hissin sijasta jne.

Lääkehoito

Käytetään ruokahalua vähentäviä lääkkeitä, joita kutsutaan anorektikoiksi. Toinen ryhmä lääkkeitä vähentää ravintoaineiden imeytymistä ruoansulatuskanavasta. Nämä lääkkeet aiheuttavat kuitenkin potilaille ruoansulatusongelmia.

Kirurginen hoito

Se on yleensä tarkoitettu vaikeimmille potilaille. Se koostuu mahalaukun tilavuuden pienentämisestä. Lisäksi käytetään leikkauksia, joilla osa ruoansulatuskanavasta tehdään toimimattomaksi.

Lihavuus on sairaus, joka aiheuttaa useita komplikaatioita. Se jaetaan mekaaniseen ja metaboliseen. Mekaanisia ovat mm. seuraavat:

• tuki- ja liikuntaelinten sairaudet (nivelten, selkärangan ja välilevyjen vauriot).
• hengitysvaikeudet
• ihosairaudet
• haavan paranemisvaikeudet

Aineenvaihdunnalliset komplikaatiot ovat pääasiassa lihavuuden sydän- ja verisuonikomplikaatioita:

• kohonnut verenpaine
• sepelvaltimotauti
• sydäninfarkti
• aivohalvaus

Tästä johtuva insuliiniresistenssi aiheuttaa tyypin 2 diabetesta.