- Kirja: Yhdeksän kuukautta kysymyksiä ja vastauksia (Heidi Murkoff, Arlene Eisenberg ja Sandee Hethaway).
- Memorix - Synnytykset (Thomas Rabe).
- Synnytykset (Zdeněk Hájek, Evžen Čech, Karel Maršál ym.).
Milloin se alkaa? Ja mikä tärkeämpää, milloin se loppuu?
Yhdeksän kuukauden raskauteen verrattuna synnytys kestää vain muutaman tunnin, vaikka se tuntuu loputtoman pitkältä. Nämä muutamat tunnit askarruttavat odottavia äitejä ja heidän kumppaneitaan eniten.
Artikkelin sisältö
Synnytykseen liittyviä kysymyksiä, pelkoja ja huolia on huomattavasti enemmän kuin koko raskauden aikana.
Milloin synnytys alkaa ja milloin se loppuu? Tunnistanko synnytyksen merkit, vaikka en ole vielä synnyttänyt? Kuinka kauan synnytys kestää? Pystynkö hallitsemaan kipua vai tarvitsenko epiduraalin? Kytketäänkö minut sikiöseurantaan? Entä jos synnytys ei etene? Entä jos synnytykseni etenee niin nopeasti, ettemme pääse sairaalaan ajoissa?
Tässä artikkelissa yritämme antaa vastauksia näihin ja moniin muihin kysymyksiin.
Voit olla rauhassa. Synnytyksen lähestyessä tulevat pelot ja epäilykset ovat täysin normaaleja ja ymmärrettäviä. Sillä ei ole mitään väliä, oletko ensisynnyttäjä vai monisikiöinen äiti. Jokainen synnytys on erilainen ja ainutlaatuinen.
Mitkä ovat synnytyksen 4 merkkiä
1. Limatulpan läpimeno
Limatulppa on läpinäkyvä limapisara, joka sulkee kohdunkaulan alaosan raskauden aikana.
Jos haluat tarkempia tietoja limatulpasta, lue artikkelimme:Limatulppa raskauden aikana: milloin se muodostuu, miltä se näyttää, miten se poistuu?
Jos sinulle kehittyy veristä limaneritystä (vaaleanpunaista tai ruskeanpunaista), se tarkoittaa, että kohdunkaula alkaa vähitellen laajentua. Se voi olla merkki siitä, että synnytys on alkamassa.
Synnytys käynnistyy yleensä 24-48 tunnin kuluessa limatulpan irtoamisesta, mutta monissa tapauksissa siihen voi mennä useita päiviä tai viikkoja.
Huomio! Jos vuoto muuttuu yhtäkkiä kirkkaanpunaiseksi tai esiintyy voimakasta verenvuotoa, ota heti yhteyttä lääkäriin tai hakeudu lähimpään lääkärinhoitoon.
Ainoa todellinen merkki synnytyksen alkamisesta on usein ja säännöllisesti esiintyvät kohdun supistukset.
2. Säännölliset supistukset
Supistukset ovat kohdun supistuksia, jotka voivat olla säännöllisiä tai epäsäännöllisiä.
Synnytys alkaa yleensä kevyillä supistuksilla, jotka muistuttavat kuukautisten aikaisia vatsakramppeja tai ruuansulatusvaivoja. Niihin liittyy yleensä tiheitä käyntejä wc:ssä. Usein nainen ei kiinnitä niihin juurikaan huomiota. Hän huomaa ne vasta, kun ne voimistuvat.
Mistä tiedän, ovatko supistukset säännöllisiä?
- Supistuksen pituus on 40-60 sekuntia.
- supistusten välinen aika (aika yhden supistuksen alkamisesta seuraavan supistuksen alkamiseen) on 5 minuuttia.
- Kukin supistus on säännöllisin väliajoin 15-20 minuutin ajan.
- supistusten aikana koetun kivun voimakkuus on jatkuvaa (kipu ei vähene).
- synnyttäjän asennon muuttaminen ei vaikuta kohdun supistustoimintaan.
3. Lapsiveden ulosvirtaus
Osa synnytyksistä, noin 15 %, alkaa lapsiveden puhkeamisella. Lapsiveden poistumisen jälkeen säännölliset supistukset alkavat yleensä 12-24 tunnin kuluessa ja synnytys alkaa.
Vain pieni osa naisista kokee lapsiveden äkillisen ulosvirtauksen. Ei ole harvinaista, että lapsivesi virtaa hitaasti, vähän kerrallaan.
Joka tapauksessa on välttämätöntä mennä sairaalaan lapsiveden valumisen jälkeen.
Lapsivesi on valkeaa tai hieman vaaleanpunaista nestettä. Jos se on vihertävää tai sameaa, älä viivyttele lähtöä.
4. Kohdunkaulan kypsyminen
Synnytyksen aikana kohdunkaula pehmenee, lyhenee ja siirtyy takimmaisesta asennosta (osoittaa kohti häntäluuta) etummaiseen asentoon (osoittaa kohti häpyluuta). Se ohenee vähitellen ja muuttuu synnytysportiksi.
Synnytyslääkäri havaitsee alkavan synnytyksen neljännen merkin, kun sinut otetaan synnytyssaliin. Hän arvioi synnytyslöydökset emätintutkimuksella ja ilmoittaa sinulle seuraavan odotettavissa olevan toimenpiteen.
Kohdunkaulan kunto arvioidaan seuraavien ominaisuuksien perusteella:
- pituus
- laajentuma (kohdunkaulakanavan avautuminen)
- suunta (kohti häntäluuta, keskellä, eteenpäin - kohti häpyluuta).
- koostumus (kiinteä/pehmeä)
- kohdunkaulan kulma (tämä on arvio kohdunkaulan sisäisen portin ahtauman jyrkkyydestä).
- kiireellisyys (tämä on sikiön alimman osan, useimmiten pään, suhde lantion sisäänkäyntiin).
Synnytyksen kulku
1.
- alkaa: ensimmäisten säännöllisten supistusten alkaessa.
- päättyy: kohdunkaulan avautuminen 10 senttimetriin ja synnytysportin täydellinen häviäminen.
- kesto: 10-12 tuntia primiparoosisella naisella, 6-8 tuntia multiparoosisella naisella.
2. II. Synnytyksen aika - karkottuminen
- alkaa: synnytyskanavan täydellisen katoamisen hetkellä, kun kohdunkaulan reunat sulautuvat emättimen seinämään yhdeksi synnytyskanavaksi ja synnytyskanava on valmis synnytykseen.
- päättyy: sikiön syntyessä
- kesto: 30-40 minuuttia ensisynnyttäjällä, 20-30 minuuttia monisynnyttäjällä.
3. III. Synnytyksen aika - synnytyksen jälkeinen aika
- alkaa: sikiön synnytyksen yhteydessä
- Päättyy: istukan ja kalvojen synnytykseen.
- kesto: noin 20 minuuttia
Synnytyksen ensimmäinen vaihe: avautuminen
Jokainen synnyttäjä, joka synnyttää määräaikaisena ja ilman keisarinleikkausta, käy läpi ensimmäisen synnytysjakson kolme vaihetta.
Ensimmäinen vaihe: varhainen tai piilevä
Tässä vaiheessa kohdunkaula pehmenee vähitellen ja avautuu 3 senttimetriin. Tämä on synnytyksen pisin ja onneksi vähiten intensiivinen vaihe.
Se voi kestää muutaman tunnin, mutta voi kestää myös päiviä tai viikkoja ilman voimakkaampia supistuksia.
Tyypillisiä merkkejä kohdun supistuksista tässä vaiheessa:
- kestävät 30-45 sekuntia, joskus lyhyempiä.
- ne ovat yleensä lieviä tai kohtalaisia
- säännöllisiä tai epäsäännöllisiä, 5-12 minuutin välein.
- supistusten välit lyhenevät asteittain.
- Jotkut naiset eivät edes huomaa niitä.
- ne eivät katoa asennonvaihdon tai esimerkiksi suihkun jälkeen.
Joskus synnytyksen alkuvaiheen loppupuolella (kun supistusten väli on 5 minuuttia) on aika lähteä sairaalaan.
Lähtöajankohta on myös sovitettava sairaalan etäisyyden mukaan asuinpaikastasi.
Muista, että sairaalaan on lähdettävä välittömästi, jos:
- lapsivettä on valunut, erityisesti jos se on sameaa tai vihreää.
- sinulla on vaaleanpunaista vuotoa
- et tunne sikiön liikkuvan
Jos sinulla ei ole tällaisia ongelmia, soita lääkärille tai kätilölle, jos olet epävarma.
Miltä sinusta tuntuu? Yleisimmät oireet synnytyksen tässä vaiheessa ovat seuraavat:
- Selkäkipu (jatkuva tai vain supistusten aikana).
- kuukautisten kaltaiset kouristukset
- pahoinvointi
- ripuli
- lämmön tunne vatsassa
- limaneritys
Älä säikähdä, se ei tarkoita, että sinulla on kaikki oireet. Ehkä vain yksi tai kaksi.
Voit tuntea monenlaisia tunteita jännityksestä epävarmuuteen, pelokkuuteen, onnellisuuden tunteisiin ja rentoutumiseen.
Pöytä.
Mitä voit tehdä? | Mitä synnytyskumppanisi voi tehdä? |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
Jos synnytyksen ensimmäistä vaihetta joudutaan kokemaan synnytysyksikössä eri (edellä mainituista) syistä, useimmat taulukossa luetelluista toimenpiteistä voidaan toteuttaa siellä. On kuitenkin otettava huomioon yksikön toiminta ja tekniset vaatimukset, joten yhteydenpito henkilökuntaan on ensiarvoisen tärkeää.
Toinen vaihe: aktiivinen
Tässä vaiheessa olet todennäköisesti jo äitiysosastolla.
Supistusten välit lyhenevät ja ovat 3-4 minuuttia. Supistukset itsessään pitenevät. Tässä vaiheessa kohdunkaula on jo noin 7 senttimetriä auki. Supistusten välillä on vähemmän aikaa levätä.
Voi olla, että et tuntenut ensimmäistä vaihetta, mutta kohdunkaula on jo vähitellen avautunut.
Miltä sinusta tuntuu? Yleisimpiä oireita tässä vaiheessa ovat supistusten voimistumiseen liittyvä epämukavuus:
- Voimakkaat supistukset eivät anna sinun puhua paljoa
- Selkäkipu lisääntyy
- Olet väsynyt
- Lapsivesi valuu itsestään. Jos se ei valu, lääkäri tekee lapsiveden poiston - joka on useimmiten täysin kivuton toimenpide.
- Saatat olla levoton ja sinulla voi olla vaikeuksia rentoutua.
- Tai saatat olla niin keskittynyt vauvan syntymään, ettet huomaa mitään muuta.
- Itseluottamuksesi laskee ja sinusta tuntuu, että synnytys ei lopu koskaan.
- Tai ehkä juuri päinvastoin, olet innoissasi ja toiveikas siitä, että onnellinen hetki on tulossa.
Pöytä.
Mitä voit tehdä? | Mitä synnytyskumppanisi voi tehdä? | Mitä sairaalan henkilökunta voi tehdä? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kolmas vaihe: siirtymävaihe
Tämä on synnytyksen haastavin vaihe, jonka lopussa kohdunkaula on täysin auki. Sitten on aika ponnistaa.
Tyypillisiä merkkejä kohdun supistuksista tässä vaiheessa:
- ne voimistuvat yhä voimakkaammin
- niiden välit kestävät 2 - 3 minuuttia.
- supistukset kestävät jopa 60 sekuntia
- supistuksen huippu kestää melkein koko supistuksen ajan.
- joillakin synnyttäjillä esiintyy useita huippuja yhden supistuksen aikana.
- voi tuntua, että supistus ei lopu koskaan eikä supistusten välillä voi rentoutua.
Miltä sinusta tuntuu?
- saatat tuntea voimakasta painetta alaselässäsi tai välilihan alueella.
- painetta peräaukon kohdalla ponnistamisen halun kanssa tai ilman sitä.
- saatat tuntea lämpöä ja kosteutta tai päinvastoin kylmyyttä ja värinää.
- verinen vuoto voimistuu
- jalat voivat tuntua kylmiltä, monissa tapauksissa ne alkavat täristä hallitsemattomasti.
- pahoinvointi, uneliaisuus tai oksentelu eivät ole poikkeuksia.
- sinulla voi olla vaikeuksia rentoutua
Pöytä.
Mitä voit tehdä? | Mitä synnytyskumppanisi voi tehdä? | Mitä sairaalan henkilökunta voi tehdä? |
|
|
|
Synnytyksen ensimmäisen jakson aikana odotat vielä:
- Matkustaminen sairaalaan
- synnytyslääkärin vastaanotto
- neuvonpitoa henkilökunnan kanssa synnytyssuunnitelmastasi
- puhdistusnesteiden antaminen - suostumuksellasi
- infuusion antaminen nesteytyksen varmistamiseksi
- emätintutkimus synnytyksen etenemisen seuraamiseksi - kahden tai kolmen tunnin välein.
- jos synnytys on riittämätön (jos kohdunkaulan löydökset eivät milloin tahansa synnytyksen aikana muutu kolmen tunnin kuluessa), kohdun toimintaa on lääketieteellisistä syistä tuettava oksitosiinihormonia sisältävän liuoksen infuusiolla - ei rutiininomaisesti, syyt selvitetään sinulle.
- suonensisäisen kanyylin asettaminen - ei rutiininomaisesti.
- amniotomia
- Epiduraalisen kipulääkityksen antaminen pyynnöstäsi - jos kohdunkaula on auki 3-4 cm ja kohtu on säännöllinen - synnytyslääkäri määrittelee tämän.
- synnytyksen keskeyttäminen keisarinleikkauksella (synnytys ei etene, vauvan tai sinun henkesi ja terveytesi on vaarassa).
Synnytyksen toinen vaihe: karkotus
Tästä eteenpäin tarvitaan aktiivista osallistumistasi synnytykseen.
Nyt kun kohdunkaula on täysin auki, sinun on työnnettävä vauva maailmaan synnytyskanavan kautta.
Tämä prosessi kestää puolesta tunnista tuntiin. Se voi kestää vain kymmenen minuuttia tai jopa kaksi tuntia.
Miltä sinusta tuntuu?
- Tässä vaiheessa sinun on vaikea havaita supistusten alkamista.
- tunnet hallitsematonta ponnistamisen halua.
- tunnet uutta energiaa tai päinvastoin uupumusta.
- saatat tuntea voimakasta painetta peräaukossasi
- supistukset ovat selviä ja kohdun laajentuminen supistuksen aikana on ilmeistä.
- verinen vuoto voimistuu
- emätin kiristyy, kun pää liikkuu.
- liukkaan märkyyden tunne, kun pää tulee ulos.
- Henkinen helpotus, kun voit alkaa ponnistaa
Pöytä.
Mitä voit tehdä? | Mitä synnytyskumppanisi voi tehdä? | Mitä sairaalan henkilökunta voi tehdä? |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
| |
|
|
Synnytyksen toisen jakson aikana sinun on edelleen:
- Äiti ei ehkä pysty harjoittamaan riittävästi painetta synnytyksen käynnistämiseksi.
- jos vauvalla on vaara riittämättömästä hapensaannista synnytyksen aikana, synnytys on lopetettava nopeasti
- lääkäri voi päättää lopettaa synnytyksen jollakin synnytysoperaatiolla, joko pihdeillä tai tyhjiöimurilla (kello), vauvan hengen ja terveyden suojelemiseksi.
- jos synnytyksen aikana ilmenee äkillinen uhka vauvan tai äidin hengelle ja terveydelle, synnytys on lopetettava keisarileikkauksella.
Keisarileikkaus on menetelmä, joka on varattu vain poikkeustapauksiin. Sitä ei voida missään tapauksessa käyttää synnytystä helpottavana menetelmänä.
Synnytyksen kolmas vaihe: istukan synnytys.
Synnytyksen kolmas jakso kestää noin 20 minuuttia. Tässä synnytyksen vaiheessa istukka, joka on huolehtinut vauvan elintoiminnoista syntymään asti, poistuu.
Muutama minuutti synnytyksen jälkeen voi esiintyä lieviä, kivuttomia supistuksia. Niiden aikana istukka irtoaa kohdun seinämistä ja siirtyy emättimeen, josta se voidaan työntää ulos.
Istukan poistumisen jälkeen synnytyskanava tarkastetaan, synnytyksen jälkeiset vammat hoidetaan ja episiotomia ommellaan.
Miltä tuntuu?
- Sinua väsyttää synnytyksen jälkeen
- saatat tuntea uutta energiaa
- sinulla on jano ja nälkä
- jotkut naiset vapisevat
- jokaisella synnyttäjällä on verinen emätinvuoto (lochia), joka on kuin runsaat kuukautiset.
- Välitön tunnereaktio synnytyksen jälkeen on rentoutuminen.
- kärsimättömyys istukan synnytyksen ja synnytyksen jälkeisten vammojen hoidon aikana on yleistä
- jotkut naiset tuntevat vahvaa kiintymystä kumppaniinsa ja vahvaa tunnesuhdetta vauvaansa
- toisilla on taipumus olla unohduksellisempia ja katkerampia, erityisesti vaikean ja pitkittyneen synnytyksen jälkeen
Mitä voit tehdä? | Mitä synnytyskumppanisi voi tehdä? | Mitä sairaalan henkilökunta voi tehdä? |
|
|
|
Vinkkejä sinulle:Kuka on kätilö ja mikä on hänen tehtävänsä?
Oletko joutunut hermostuneisuuden ja stressin valtaan?