Millaisia ovat palovammojen asteet ja miten niitä hoidetaan turvallisesti?

Palovammat ovat merkittävä loukkaantumisriski kaikenikäisille.

Alle 5-vuotiaat lapset ovat erityisen vaarassa, sillä he ovat levottomia, uteliaita ja joutuvat onnettomuuteen kerran tai kaksi. Siksi on aina tärkeää ajatella etukäteen ja ehkäistä tätä riskiä. Se voi jättää pysyviä vaikutuksia ihoon ruman arpien muodossa.

Mikä on auringonpolttama?

Palovamma on latinankieliseltä nimeltään combustiones. Se on yksi fyysisen tai kemiallisen vaikutuksen aiheuttamista vammoista.

Fysikaalisia vaikutuksia ovat liiallinen altistuminen lämpöenergialle, joka aiheuttaa palovammoja, mutta myös liiallinen altistuminen kylmälle energialle, joka aiheuttaa paleltumia.

Fysikaalisia vaikutuksia ovat muun muassa: sähköpalovammat, säteily (ultravioletti, infrapuna), ionisoiva, röntgen- ja radioaktiivinen säteily.

Ihoon tai limakalvoille kohdistuvat kemialliset vaikutukset voivat myös aiheuttaa liiallista kuumuutta muistuttavia muutoksia, joita kutsutaan kiehumisiksi.

Fysikaalisten ja kemiallisten palovammojen luokittelu (taulukko)

Iho ja palovammatyypit

Iho on ihmiskehon suurin elin.

Aikuisen ihmisen ihon pinta-ala on 1,6-2 m² ja se painaa noin 13-15 % kehon painosta.

Palovammassa merkittävä kipu on hyvä merkki, koska sitä esiintyy vain pinnallisissa palovammoissa. Syvissä palovammoissa hermopäätteet ovat vaurioituneet ja palovamma on lähes kivuton.

Palovammat ovat yksi yleisimmistä vammoista. Onneksi ne ovat valtaosin lieviä. Noin puolet tämäntyyppisten palovammojen saaneista ei edes hakeudu lääkärin hoitoon.

Palovammoja esiintyy kaikenikäisillä

Palovammatyypit

• Palovammat - johtuvat kuuman nesteen aiheuttamasta kiehumisesta.
• Kosketus - kuumaa esinettä koskettamalla
• Kemiallinen - happopalovamma
• UV-säteily
• Sisäänhengitys - kuumien kaasujen hengittäminen, johon liittyy usein palovammoja kasvojen alueella.
• Suorasta tulituksesta aiheutuva palovamma
• Räjähdys
• Sähköisku
• Paleltuma
• Säteily

Palovammojen asteet

Kun palovamman laajuus, joka vaikuttaa suurempaan osaan kehon pinnasta, kasvaa ja sen syvyys kasvaa, myös palovamman vakavuusaste kasvaa.

Mitä syvempi palovamma on, sitä huonompi on ennuste.

Taulukko palovammojen luokittelusta asteen mukaan

Vakavien palovammojen ajallinen kulku

Vaikeilla palovammoilla ja niiden hoidolla on aikakäyrä:

Vaihe 1: Välitön

Tarvitaan kiireellistä hoitoa ja kestää 3 - 4 päivää.

Tänä aikana palovammapotilas otetaan palovamma-anestesia- ja elvytysosastolle, jossa hän saa kiireellistä hoitoa.

Vaikeissa tapauksissa hänet laitetaan keinotekoiseen keuhkotuuletukseen. Hänelle annetaan ravintoa, kipulääkkeitä, verisuonia laajentavia lääkkeitä, joilla parannetaan verenkiertoa fibroosiin, jotta elimistö saa mahdollisimman hyvin verta, tilan vaatimia välttämättömiä lääkkeitä, antibiootteja, tromboosin ehkäisemistä ja rasitushaavan kehittymistä.

Säännöllisesti tehdään sidoksia ja hoidetaan palaneita alueita.

Vaihe 2: Akuutti

Kestää 2 - 3 viikkoa. Haavat hoidetaan kirurgisesti uuden ihokudoksen muodostumisen edistämiseksi päällekkäisillä alueilla.

Vaihe 3: Toipumis- ja kuntoutusvaihe

Tässä vaiheessa tehdään korjaavaa plastiikkakirurgiaa ja tarvitaan kuntoutusta ja psykologista tukea.

Miten palovamma muodostuu ja sen kehittyminen

Lämpöenergian aiheuttama kudosvaurio edistää:

Liiallisen kuumuuden aiheuttamat suorat vauriot

Välittömästi liiallisen lämpövamman jälkeen voidaan havaita vaikutuksia ihmiskehon kudoksiin ihon ja sen syvempien kudosten vaurioina.

Liiallinen kuumuus aiheuttaa proteiinien vuotamista soluista, mikä johtaa niiden kuolemaan.

Kudosvaurion syvyys riippuu lämpötilasta, ajasta ja lämmönjohtavuudesta vaurioituneiden kudosten kohdalla.

Syvyys, johon liiallinen lämpötila tunkeutuu, riippuu ihon paksuudesta ja sen kosteuspitoisuudesta.

Mitä ohuempi iho palovamman kohdalla on, sitä syvemmälle se tunkeutuu. Se aiheuttaa vaurioita, jopa kuoleman. Jos iho on huonosti kosteutettu, kuten usein vanhuksilla, liiallinen lämpö tunkeutuu nopeammin syvempiin kudosrakenteisiin.

Kudosvaurio

Varhainen vaurio syntyy ensimmäisenä tai kolmantena päivänä vamman jälkeen.

Palovammojen paranemisprosessi käynnistyy tulehdusreaktiosta vammakohdassa. Tämä voi häiritä ympäröiviä kudoksia, jotka eivät ole vaurioituneet palovammasta.

Tänä aikana on huolehdittava siitä, ettei tulehdusreaktio vahingoita terveitä kudoksia. On tarpeen pysäyttää etenevä tulehdus ja peittää avoimet haavat ihon korvikkeilla.

Kolmannen päivän jälkeiset viivästyneet vauriot

Kudosvaurioon liittyy kudoksissa tapahtuva jatkuva tulehdusreaktio. Se johtuu kudoskuolemasta, bakteerien tunkeutumisesta haavaan, vaurioista, ihon ärsytyksestä.

Paraneminen voi hidastua ja kollageenin eritys lisääntyä, mikä johtaa liialliseen arpien muodostumiseen.

Tämä voidaan estää poistamalla kuolleet kudokset ajoissa, puhdistamalla haava ja pyrkimällä peittämään haava väliaikaisesti mahdollisimman pian.

Sepelvaltimotauti palovammakohdan kudosvaurio, kun verenkierto katkeaa.

Verenkierron epävakaudesta johtuva heikentynyt verenkierto voi myös osaltaan aiheuttaa kudosvaurioita. Tätä tapahtuu usein palovammasokissa, ja se johtaa elimistön elinten ja järjestelmien riittämättömään verenkiertoon.

Lue:
Shokki: mikä on lääketieteellinen termi shokki, mitkä ovat sen syyt, tyypit ja vaiheet?

Toinen syy riittämättömään verenkiertoon on palovammakohdan turvotus, joka estää veren mikroverenkierron.

Pinnallisen palovamman ympärillä voi olla myös pieniä verisuonitukoksia. Tämä aiheuttaa syvempien kerrosten riittämättömän verenkierron ja kudosnekroosin.

Palovammojen ensiapu

Ensiapu tarkoittaa pelastustoimia ja vamman vaikutusten lievittämistä joko itse tai loukkaantuneen läheisten henkilöiden toimesta.

Lue:
Mitä on lasten palovammojen ensiapu? (+mikä auttaa )

Miten edetä ja antaa ensiapua mahdollisimman tehokkaasti:

Tunnista, miten palovamma on aiheutunut: liialliselle kuumuudelle altistuminen siirtää lämpöenergiaa kudoksiin ja vahingoittaa niitä.

Jos kudos kuumenee yli kriittisen 45 °C:n lämpötilan, solut vaurioituvat.

Jos lämpötila ei ylitä 56 °C:ta, soluvaurio on palautuva. Nopealla avustustoiminnalla ja palovammakohdan jäähdyttämisellä solut pystyvät säilyttämään elinkelpoisuutensa, mikä lisää kudoksen toipumismahdollisuuksia.

Jos kudosten lämpötila ylittää 56 °C, solut vaurioituvat peruuttamattomasti ja kuolevat.

Ensiavun avain on palovammakohdan jäähdyttäminen mahdollisimman nopeasti. Tämä on nopein tapa poistaa lämpö kudoksista.

Ensiapua koskevat periaatteet

Tehokkain ja edullisin tapa jäähdyttää palovammoja on käyttää kylmää vettä ja jäähdyttää palovammakohtaa.

Aseta palovamma, jos mahdollista, juoksevan kylmän vesijohtoveden alle. Anna sen vaikuttaa vähintään 15 minuuttia.

Jos vesijohtovettä ei ole lähellä, käytä muita saatavilla olevia vesivaihtoehtoja palovamman jäähdyttämiseen, esim. kaivovettä, purovettä tai sadevettä.

Vaikka tässä tapauksessa on olemassa haavatulehduksen riski, on saatavilla lääkkeitä tulehduksen poistamiseksi. Toisin kuin kuumuuden aiheuttamat syvät kudos- ja soluvauriot, tulehdus on palautuva tila.

Jäähdytykseen voidaan käyttää myös geelillä täytettyjä jäähdytystyynyjä ja jäähdytyslakanoita.

Palovammojen ensiapuhoito on samanlaista kuin muidenkin vammojen. Palovammoissa on myös eroja, joita ovat:

kantaminen, loukkaantuneen vieminen pois uhkaavasta ympäristöstä, omasta turvallisuudesta huolehtiminen ja oman hengen vaarantamatta jättäminen.

• Vaatteiden sammuttaminen ja palovammakohdan jäähdyttäminen. Loukkaantuneen vierittäminen maahan ja palon sammuttaminen peittämällä vaikeasti syttyvällä peitteellä tai vierittämällä maahan, sammuttamalla palo vedellä. Palavan henkilön pakenemisen estäminen aina. Pakeneminen antaa palolle ilmaa ja tuulettaa sitä.
• Pakene palavasta ympäristöstä kävelemällä maassa ja suojaamalla hengitystiet savulta. Palon savu vahingoittaa hengitysteitä hengitettynä. Pakenemisessa on parasta kääriytyä vaikeasti syttyviin materiaaleihin, ei missään nimessä synteettisiin!!! Voit liottaa pyyhkeitä vedessä ja peittää itsesi niillä. Kosteat nenäliinat suojaavat erinomaisesti kuumuudelta. Kasteltu liina, jolla peität kasvosi hengitystä varten, on tehokas kiinteiden savuhiukkasten pidättäjänä.
• Useimmat myrkylliset aineet ovat ilmaa kevyempiä ja nousevat ylöspäin. Siksi on tärkeää kyykistyä, missä ilma on viileämpää ja helpompi hengittää.
• Arvioi loukkaantuneen tila ja elintoiminnot. Varmista, että hän on tajuissaan ja hengittää. Aloita palaneiden alueiden jäähdyttäminen mahdollisimman nopeasti. Jos hän ei hengitä, aloita elvytys välittömästi ja soita hätäkeskukseen.

Lue myös:
Hiilimonoksidi ja hiilimonoksidimyrkytys: miten se ilmenee ja mitkä ovat riskit?

Palovammat ja niiden hoito

• Jäähdytä palovammaa välittömästi kylmällä vedellä (ei jäävedellä tai jäällä) vähintään 10-15 minuutin ajan. Jää voi aiheuttaa lisää kudosvaurioita.
• Poista varovasti vaatteet palovamman läheltä, elleivät ne ole kiinni ihossa. Poista sormukset, rannekkeet mahdollisimman pian, kunnes raaja alkaa turvota.

Jos vaatteet ovat kiinni palaneessa ihossa, älä poista niitä, sillä ne voivat vahingoittaa ihoa entisestään.

• Suojaa palanut alue likaantumiselta. Peitä se puhtaalla liinalla (pyyhe, lakana) tai siteellä. Älä kuitenkaan koskaan peitä aluetta materiaalilla, jossa on hienoja karvoja, kuten vanulla, karvapeitteellä.
• Peitä haava ja varo hypotermiaa peittämällä, jotta kärsinyt pysyy lämpimänä.
• Älä levitä palovammaan mitään voiteita, öljyjä, voiteita tai muita valmisteita, kuten munanvalkuaista.
• Toteuta sokinestotoimenpiteitä:
  1. Hiljennä
  2. Lämpö
  3. Kivunlievitys
  4. Kuljetus
  5. Nesteet

Sähköisku

Älä koske uhriin, ennen kuin virta on katkaistu. Muuten saatat saada sähköiskun.

Myrkytyksen sattuessa

Jos autat jotakuta, jolle on valunut syövyttävää ainetta, ole varovainen. Käytä suojavarusteita, jotta vältät koskemasta kemikaaliin ja aiheuttamasta itsellesi palovammoja. Käytä suojavaatetusta, mieluiten käsineitä.

Poista saastuneet vaatteet tartunnan saaneesta vartalosta.

Huuhtele palanut alue pidemmällä juoksevalla vedellä syövyttävän aineen poistamiseksi.

Auringonpolttama

Kesällä käy usein niin, että unohtaa eikä suojaa ihoaan aurinkovoiteella. Miellyttävä aurinkoinen kesäsää kutsuu ulos, veden äärelle. Suorassa auringossa oleskelu, varsinkin lounasaikaan, voi helposti päättyä ihon palamiseen.

Auringon polttama iho on kuuma, punainen ja kivulias.

Siirry välittömästi varjoon tai sisätiloihin, jotta vältät lisäaltistumisen auringolle.

Jäähdytä ihoa viileällä suihkulla tai haalealla kylvyllä vähintään 10 minuutin ajan, jotta auringonpolttama iho jäähtyy.

Levitä auringon jälkeen voidetta kosteuttamaan, viilentämään ja rauhoittamaan ihoa. Älä käytä rasvaisia tuotteita, joita ei ole suunniteltu auringonpolttamalle iholle.

Jos sinulla on kipuja, ota kipulääkkeitä, kuten parasetamolia tai ibuprofeenia.

Juo runsaasti nestettä.

Lue myös:
Lämpöhalvaus, auringonpolttama, kesä, kuumuus, terveys. Tiedätkö niiden eron ja oireet?

Palaminen kuumalla vedellä, nesteellä tai höyryllä

Jonkin kostean aineen, kuten kuuman veden tai höyryn, aiheuttamaa palovammaa kutsutaan kuumennukseksi.

Kuumeneminen on useimmiten tapaturmaista.

Olet luultavasti kuumentunut kuumalla vedellä esimerkiksi keittäessäsi teetä, kahvia tai kuumaa keittoa.

On erittäin vaarallista jättää lapset, erityisesti alle 5-vuotiaat lapset, ilman valvontaa kiehuvan veden lähelle.

Monet kuumennustapaturmat tapahtuvat jo pikkulapsuudessa. Lapsi roiskuu vahingossa kiehuvaa vettä, kun hän esimerkiksi vetää vahingossa kattilan pois liedeltä.

Ne ovat vaarallisia myös vanhemmille ihmisille, joilla on hitaat refleksit ja motorisia ongelmia. Esimerkiksi kiehuvaa vettä täynnä oleva vedenkeitin voi pudota heidän kädestään.

Kuumalla vedellä kiehauttaminen aiheuttaa kipua. Se voi myös vahingoittaa kudoksia ja soluja. Jos ihoa kiehautetaan laajoilla alueilla, voi syntyä lämpöshokki, joka voi olla hengenvaarallinen erityisesti lapsille.

Mitä pitäisi tehdä vedellä tai höyryllä kiehauttamisen jälkeen?

Poista kosketus kiehuvaan veteen tai höyryyn mahdollisimman pian.

Jos olet saanut roiskeita, riisu vaatteesi välittömästi, elleivät ne ole kiinni ihossasi.

Liota vahingoittunutta aluetta välittömästi juoksevan kylmän veden alla vähintään 20 minuutin ajan.

Jos palovamma on vaikuttanut suureen osaan kehoa, peitä se märällä sidoksella tai puhtaalla märällä kylmällä lakanalla. Älä upota itseäsi kylmään kylpyyn, sillä se voi aiheuttaa ruumiinlämmön menetystä.

Poista kaikki korut ja esineet sekä vaatteet, jotka eivät ole kiinni ihossa.

Älä irrota kiinni olevaa vaatekappaletta, älä revi sitä. Muuten voit vahingoittaa ihoa entisestään.

Miten palovamman laajuus lasketaan?

Pienten palovammojen likimääräinen laajuus lasketaan avokäsisäännön avulla.

Palovamman uhrin yhden käden koko on myös lapsille voimassa ja se on yksi prosentti (1 %).

Suurempien palovammojen osalta se määritetään Wallace-Pulaski-säännön - säännön 9 mukaisesti prosentteina kehon pinta-alasta.

Sääntö numero 9 koskee vain aikuisia!

Jokainen palanut ruumiinosa vastaa 9 %:a pinta-alasta.

• Pää ja kaula - 9 %
• Rintakehän etuosa - 9 %
• Rintakehän takaosa - 9 %
• Vatsan etuosa - 9 %
• Selkä - 9 %
• Yksi yläraaja - 9 %
• Yksi alaraajoista - 9 %
• Sukupuolielimet 1 %

Taulukko palovammojen laajuudesta aikuisilla ja lapsilla Lund-Browderin mukaan.

Palovammojen laajuus jaetaan pieniin ja suuriin palovammoihin.

• Pienten palovammojen osuus on alle 15 % aikuisilla ja alle 10 % lapsilla.
• Laajoja palovammoja on vähintään 15 % aikuisilla ja vähintään 10 % lapsilla.

Palovammojen vakavuutta arvioidaan palovammojen laajuuden ja syvyyden perusteella, ja apukriteereinä ovat:

• ikä
• palovamman syy
• palovammakohta
• liitännäissairaudet ja -vammat

Palovammojen vakavuus luokitellaan seuraavasti:

• Vähäinen - lievä
• Keskivaikea - kohtalaisen vakava
• Vakava
• Kriittinen

Palovammojen vakavuuden luokittelutaulukko

Lue myös:
Palovammat: tunnetko asteet, oireet ja riskit?

Palovammojen hoito

Vähäisiä lieviä palovammoja hoidetaan lääkärin vastaanotoilla, kirurgisilla tai traumaklinikoilla.

Keskivaikeat palovammat vaativat sairaalahoitoa, ja ne hoidetaan paikallisessa sairaalassa.

Vakavat ja kriittiset palovammat viedään palovammakeskuksiin, joissa ne saavat pitkälle erikoistunutta hoitoa.

Myös kevyet ja keskivaikeat palovammat ohjataan palovammakeskuksiin, kun ilmenee komplikaatioita, kun potilaat ovat vaarassa ja kun hoito epäonnistuu.

Lievien palovammojen hoito kotona

• I ja II asteen palovammoja, jotka ovat enintään 3 cm:n kokoisia, voidaan hoitaa kotona.
• I-luokan palovammat ovat yleisempiä arkielämässä. Ne vaurioittavat vain ihon ylempää kerrosta. Ne ovat kivuliaita, punoittavat ja saattavat aiheuttaa rakkuloita. Niiden paranemisaika on noin yhdestä kahteen viikkoa.
• Palovammojen paras hoito on jäähdytys kylmällä vedellä vähintään 20 minuutin ajan.
• Desinfioi palovamma alkoholittomalla desinfiointiaineella.
• Käytä viileitä kompresseja levittämällä niitä 5-15 minuutin ajan.
• Aloe veran käyttö on erittäin hyödyllistä I ja II asteen palovammojen parantamisessa.
• Voit käyttää palovammaan antibioottivoidetta lääkärin määräyksestä.

Pienet palovammat

Kaikki pienet palovammat, joissa on pintahäiriöitä, on hoidettava ja diagnosoitava asianmukaisesti lääketieteellisesti. Pienetkin palovammat voivat johtaa komplikaatioihin ja pysyviin seurauksiin, jos niitä ei hoideta asianmukaisesti tai riittävästi.

Pieniä palovammoja koskevat varotoimet

• Kun palovamma syntyy, yritä viilentää palovammakohta mahdollisimman nopeasti, mieluiten juoksevan kylmän vesijohtoveden alla, kylmillä kosteilla laastareilla. Jäähdyttäminen vähentää myös palovamman arkuutta.
• Älä jäähdytä palovammaa jäällä, sillä siitä voi aiheutua paleltumia ja kudosvaurioita.
• Jos käsi on palanut, pyri poistamaan sormus tai kireät esineet (rannekoru, kello) välittömästi ennen turvotuksen kehittymistä.
• Oikea diagnoosi ja palovamman syvyyden määrittäminen on tärkeää - onko kyseessä vain pinnallinen palovamma vai myös syvä palovamma.
• Pinnallisen palovamman hoitamiseksi ihoa rikkomatta on käytettävä antibakteerisia desinfiointiaineita ja peitettävä haava steriilillä peitteellä.

Palovammarakkulan hoito riippuu sen koosta ja siitä, onko se rikkoutunut.

• Älä koskaan puhkaise rakkulaa itse tai yritä rikkoa sitä. Rakkulassa oleva neste suojaa sitä infektiolta. Jos puhkaiset sen jollakin terävällä esineellä, kuten saksilla, jotka eivät ole steriilit, tuot infektion suoraan haavaan.
• Jos rakkulat ovat vain puhjenneet ja neste on vuotanut ulos avaamatta ja saastuttamatta haavaa, peitä ne vain steriilisti öljyisellä tylliä, joka estää ihoa tarttumasta sidokseen, ja peitä ne sideharsolla.
• Jos iho on rikkoutunut ja rakkula on auki, haava voidaan peittää tilapäisellä peitteellä.
• Kun palovamma on jäähtynyt, jos se ei ole auki eikä siinä ole rakkulaa, voit levittää aloe veraa sisältävää voidetta. Tämä estää ihoa kuivumasta.
• Peitä palovamma steriilillä sidoksella, ei vanulla. Sidos suojaa ihoa, lievä kiristäminen lievittää kipua ja suojaa myös ihoa rakkuloilta.

Pienet syvät ja sitkeät palovammat

• IIb-luokan palovammoissa desinfiointi ja antibakteeristen aineiden käyttö on aina tarpeen.
• Syvemmissä palovammoissa, joiden paraneminen kestää yli 3 viikkoa, on harkittava leikkausta.
• Jos paraneminen kestää yli 3 viikkoa, on olemassa hypertrofisen arpimuodostuksen riski. Arpimuodostuksen ensimmäisten merkkien ilmaantuessa käytetään kompressiohoitoa, silikonilevyjä ja -voidetta hypertrofisen arpimuodostuksen riskin vähentämiseksi.

Palovammasairaus

Olet ehkä kuullut palovammataudista tai palovammaoireyhtymästä.

Kyseessä on tila, jota esiintyy kaikissa laajoissa palovammoissa. Se on laajasta palovammasta johtuvien yleisten oireiden kokonaisuus.

Palovammataudissa on kolme vaihetta. Ne etenevät yhdestä toiseen, ja niille on ominaista oirekokonaisuus.

1. Välitön jakso

Alkaa palovammasta, jossa kehittyy palovammasokki ja verenkierto on epävakaa. Elintoiminnot voivat olla heikentyneet, jolloin potilas on kuolemanvaarassa.

Potilasta hoidetaan teho- tai elvytysyksikössä. Häntä seurataan ja hänen elintoimintojaan tuetaan.

Tänä aikana syntyy vika pienissä suonissa, joiden kautta verenkierrosta tulevat nesteet kulkevat. Syntyy turvotusta.

Tämä ajanjakso kestää yleensä 24-72 tuntia, ennen kuin verenkierto palautuu ja vakiintuu ja ennen kuin potilaan shokkitila poistuu.

2. Akuutti jakso

Alkaa shokin korjaantuessa. Se kestää, kunnes osa avoimesta palovammahaavasta voidaan peittää tai haava paranee.

Tämä jakso kestää useita päiviä, viikkoja tai kuukausia.

Tänä aikana varmistetaan elinten ja elimistön riittävä toiminta ja annetaan lääkitystä infektioiden ja muiden komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi. Tähän kuuluu palovammahaavan yleinen tehohoito.

Syvissä palovammoissa tehdään tänä aikana kirurgisia toimenpiteitä, joissa poistetaan kuollutta kudosta ja peitetään haavat väliaikaisilla tai lopullisilla peitteillä.

3. Korjaus- ja kuntoutusjakso

Tämä kestää useista kuukausista vuosiin haavan paranemisen jälkeen tai sen jälkeen, kun suurin osa haavasta on parantunut.

Tänä aikana potilas aloittaa kuntoutuksen, jonka tarkoituksena on harjoitella ryhtiä, kävelyä ja palata omatoimisuuteen.

Kun hän on oppinut omatoimisuustaidot, kuten itsenäisen syömisen, itsenäisen hygienian ja pukeutumisen, hänet voidaan kotiuttaa.

Syvät ja laajat palovammat jättävät rumia pysyviä jälkiä arpien ja supistusten muodossa. Joissakin tapauksissa ne estävät esimerkiksi raajojen riittävän liikkumisen.

Tämä ajanjakso edellyttää sekä pitkäaikaista haavanhoitoa että hypertrofisen arpeutumisen ehkäisyä riittävällä sidonnalla, haavahieronnalla, kompressiohoidolla, silikonivalmisteilla ja kuntoutuksella.

Pysyvien jälkitilojen lievittämiseksi tehdään korjaavaa plastiikkakirurgiaa.

Lisätietoja palovamma-arven hoidosta löydät artikkelistamme:
Ihoarvet: mistä ne johtuvat + mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Mitä ei pidä tehdä palovamman jälkeen

Älä maalaa palovammaa!!!

• Voita, joka voi olla täynnä bakteereja ja aiheuttaa epämiellyttävän tulehduksen palaneelle iholle.
• Mikä tahansa öljy - kookos-, oliivi- tai muu kasviöljy tai sianrasva peittää palovamman ja pitää lämmön sisällä. Hoitamaan palovammaa, joka on jo paranemassa hienosti eikä parane, voit käyttää palovammahierontaa esimerkiksi laventeliöljyllä.
• Kananmunan valkuaiset voivat sisältää bakteereja ja aiheuttaa tulehduksen tai jopa allergisen reaktion.
• Hammastahna on kuivattavaa eikä se ole steriiliä. Se voi paitsi ärsyttää palovammaa, myös edistää tulehdusta.
• Jää supistaa verisuonia. Se voi aiheuttaa kudosvaurioita, ärsyttää palovammaa ja aiheuttaa paleltumia.

Palovammoihin sopivat valmisteet

Voit käyttää erilaisia palovammoihin saatavilla olevia valmisteita.

Palovammojen peittäminen

Jos palovamma on laajempi tai korkeampi kuin luokka 1, lääkärissä käynti ja palovammahaavan seuranta ja hoito on tarpeen.

Desinfioi haava alkoholittomalla desinfiointiaineella. Betadiiniliuos sopii, jos et ole allerginen jodille. Betadiini ei kirvele tai polta haavaa.

• Palovamman hoidon perusteet ovat: huolehdi palovammasta ja peitä se steriileillä valmisteilla, kuten tyynyillä, voidetta sisältävillä kompresseilla, jotka ovat steriilejä eivätkä traumatisoi haavaa.
• Ne eivät tartu ihoon kankaan sisältämän voiteen ansiosta. Kun niitä vaihdetaan, iho ei vaurioidu tai repeydy, mikä voisi aiheuttaa lisäkomplikaatioita. Toinen vaihtoehto on hopeaa sisältävä öljyinen tylli pinnallisiin haavoihin.
• Kosteisiin palovammoihin voit käyttää imukykyistä hydrokolloidisidosta, jonka laitat haavalle desinfioinnin jälkeen. Se imee haavasta tulevan eritteen.
• Hydrogeelisidokset on suunniteltu erityisesti I ja II asteen palovammoihin. Ne parantavat haavaa kostean geelin ansiosta, imevät haavaeritteitä, ovat kevyesti viilentäviä, hengittäviä, mutta eivät kuitenkaan päästä vettä tai bakteereja haavaan. Ne voidaan jättää haavalle 7 päiväksi.
• Lisäksi on olemassa kollageenipeitteitä, steriilejä alginaattipeitteitä ja erilaisia imukykyisiä peitteitä, jotka imevät eritteitä, jättävät haavan puhtaaksi ja joilla on hyvät ihon uusiutumisominaisuudet.

Pinnallisten palovammojen hoitoon tarkoitetut voiteet ja voiteet.

• Paranemisen nopeuttamiseksi voit kokeilla hyaluronihappoa sisältävää suihketta tai voidemuodossa olevaa voidetta (sikatridiini).
• Ensimmäisen asteen palovammojen voiteet jättävät haavan rasvaiseksi, eivät kuivata sitä ja edistävät nopeampaa paranemista.

Pinnallisiin palovammoihin sopivat kasviöljyt ja -geelit

Pinnallisiin palovammoihin voit kokeilla luonnonöljyjä tai -geelejä. Levitä niitä palaneelle iholle, joka on ehjä, ilman rakkuloita ja haavoja.

Sopivia öljyjä ovat: aloe vera, mäkikuismaöljy, geraniumöljy, macadamiaöljy, nimbaöljy, baobaböljy, moringaöljy, avokadoöljy, jojobaöljy, kurkumaöljy ja muut.

Yrtteistä valmistettu keittäminen palovammoihin.

• Hunajaa voidaan käyttää myös pieniin 1. asteen palovammoihin, sillä se on tulehdusta ehkäisevää, antibakteerista ja sienilääkettä.
• Kehäkukka auttaa uudistamaan vaurioitunutta ihoa.
• Kamomilla on desinfioiva, edistää haavan paranemista ja ehkäisee arpien muodostumista.
• Comfrey on tulehdusta ehkäisevä ja ihoa uudistava aine.

Internetissä on paljon vanhojen vaimojen neuvoja palovammojen hoidosta. On tärkeää huomata, että suurin osa neuvoista koskee vain pieniä, lieviä ensimmäisen asteen palovammoja, joissa iho on ehjä ja ehjä.

Kun ihoeste rikkoutuu ja syntyy rakkuloita, on suuri riski, että palovammahaavaan pääsee infektio. Tämä voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten märkivään tulehdukseen, viivästyneeseen paranemiseen ja arpien muodostumiseen.

Siksi suuremmat ja syvemmät palovammat kuuluvat lääkäreiden käsiin. Niiden hoitoon ei kannata kokeilla erilaisia kotivaihtoehtoja, jos haluaa välttää komplikaatioita ja ihon arpeutumiseen johtavaa epämiellyttävää paranemista.