- urologiepropraxi.cz - Testosteronikorvaushoito hypogonaalisilla miehillä. MUDr. Otakar Štanc
- solen.cz - Testosteronin lisäravinteet - uutiset, käyttöaiheet ja turvallisuus. doc. MUDr. Juraj Fillo, PhD., MPH, MUDr. Michaela Levčíková.
- ncbi.nlm.nih.gov - Testosteronin monet kasvot. Jerald Bain.
- ncbi.nlm.nih.gov - Fysiologia, testosteroni. George N. Nassar; Stephen W. Leslie.
Mikä on testosteronihormoni ja miten se vaikuttaa miehen kehoon?
Testosteroni tunnetaan myös nimellä "mieshormoni". Se on miespuolinen sukupuolihormoni, joka on suurelta osin edustettuna miesten elimistössä. Mikä on sen rooli ja merkitys ihmiskehossa?
Artikkelin sisältö
Testosteroni on tärkein miespuolinen sukupuolihormoni, jota tuotetaan kiveksissä sisäisten Leydigin solujen toiminnan ansiosta.
Sen tuotantoa ja eritystä ohjaa adenohypofyysin subkortikaalisen rauhasen hormoni - luteinisoiva hormoni LH.
Miesten sukupuolihormonien (androgeenien) taso alkaa nousta jyrkästi murrosiän alkaessa. Tämän seurauksena muodostuu maskuliinisempi miehen vartalotyyppi, määritellään miehen sukupuolielimet ja seksuaaliset halut.
Riittävän korkea testosteronitaso säilyy miehen 30-40 vuoden ikään asti.
Testosteronia, jota pidetään tärkeimpänä miehen sukupuolihormonina, esiintyy kuitenkin pieninä pitoisuuksina myös naisilla.
Testosteronilla on yhdessä estrogeenin kanssa keskeinen rooli miesten ja naisten erilaisessa ulkonäössä ja käyttäytymisessä. Se synnyttää siis sukupuolista dimorfismia.
Testosteronin tehtävät elimistössä
Testosteronin riittävällä ja tasapainoisella määrällä miehen elimistössä on tärkeä merkitys jo kasvun ja murrosiän aikana, jolloin kehittyvät primaariset ja sekundaariset sukupuoliominaisuudet - lihasmassa, häpykarvojen kasvu, äänimuutos, miehen vartalon mittasuhteet jne.
Testosteronin tärkein tehtävä on siittiöiden tuotannon stimulointi kiveksissä - spermatogeneesi.
Testosteronin tärkein tehtävä miehessä:
- Miehen sukupuoliominaisuuksien kehittyminen
- spermatogeneesin (siittiöiden tuotannon) stimulointi
- Hedelmällisyys ja siittiöiden laatu
- Vaikutus libidoon ja seksuaaliseen käyttäytymiseen
- Erektiotoiminta
- Lihasmassan kehittyminen
- Energia-aineenvaihdunnan säätely
- Vaikutus energiaan ja suorituskykyyn
- Dominoiva luonne
- Vaikutus mielentilaan ja mielialaan
Testosteronipitoisuuden normaalin ylärajan katsotaan olevan 1000-1200 nanogrammaa desilitrassa.
Alaraja on 300 nanogrammaa desilitrassa.
Testosteronituotanto miehen elimistössä ei etene tasaisesti koko elämän ajan. Testosteronituotannon voimakkaan lisääntymisen jälkeen murrosiässä androgeenituotanto vakiintuu hitaasti työiässä.
Yksilöllisesti, miehen elämäntavoista ja terveydestä riippuen, jo 30-40 vuoden iästä lähtien androgeenien tuotanto vähenee vähitellen.
Merkittävin testosteronin väheneminen tapahtuu miehen 50. elinvuoden jälkeen. Tätä ilmenemismuotoa kutsutaan andropaussijaksoksi - ikääntyvän miehen oireyhtymäksi.
Andropause on miesten siirtymävaihe, joka liittyy androgeenihormonien muodostumisen ja tason vähenemiseen. Andropaussin oireet tulevat kaikki vähitellen ja asteittain.
Andropaussin mahdolliset oireet:
- Libidon ja seksuaalisen halun väheneminen
- energian ja suorituskyvyn väheneminen
- unen laadun heikkeneminen
- mielialan muutokset, ahdistuneisuus, masennus
- muistin ja keskittymiskyvyn heikkeneminen
- erektiohäiriöt
- heikentynyt erektio ja orgasmin saavuttaminen
- lihasmassan väheneminen
- rasvavarastojen lisääntyminen
Testosteronin menetys
Testosteronihormonin menetys voi tapahtua luonnollisesti ikääntymisen myötä, mutta alhainen testosteronitaso voi esiintyä myös nuorempana.
Hormonitasoihin vaikuttavat ikä, elintavat, ruokavalio, liikunta, terveys ja hormonijärjestelmä.
Alentuneet testosteronitasot voivat olla seurausta hormonijärjestelmän häiriöstä gonadotrooppisten hormonien tuotanto-ongelmasta, kilpirauhasen häiriöstä, aivojen adenohypofyysin häiriöstä, kasvaimesta, erittymishäiriöstä suoraan kiveksissä tai lääkehoidon sivuvaikutuksesta.
Negatiivinen vaikutus testosteronitasoihin johtuu huonoista elämäntapatekijöistä, kuten liiallisesta alkoholinkäytöstä, tupakoinnista ja epäterveellisistä ruokailutottumuksista.
Myös elintarvikkeet, joissa on liikaa luonnollista estrogeenia (soijatuotteet), ovat ongelma. Pitkäaikainen stressi, unen puute, huono palautuminen ja erityisesti liikunnan puute vaikuttavat merkittävästi testosteronitasoihin.
Yleisimmät testosteronin laskun oireet
- Alhainen seksuaalinen halu
- Erektiohäiriöt
- hedelmällisyysongelmat
- Gynekomastia (rintojen suureneminen)
- Psyykkinen epävakaus
- Yliherkkyys
- Lisääntynyt väsymys ja uupumus
- Sydän- ja verenkiertoelimistön ongelmat
Miten testosteronitasoja voidaan nostaa?
Alhaisen testosteronitason hoitoon voidaan käyttää hormonikorvaushoitoa tai luonnollisia korjaustoimenpiteitä. Kun testosteronitasot laskevat, on tunnistettava syy ja määritettävä sitten sopiva hoitomuoto. Siksi suositellaan lääkärin kuulemista.
Hormonaalinen hoito
Hormonikorvaushoito on sidottu lääkärin määräykseen. Testosteronia sisältävät valmisteet (tabletit, injektiot, laastarit, geelit) nostavat testosteronipitoisuuden fysiologiselle tasolle.
Kehon muutokset saattavat kuitenkin näkyä vasta useiden kuukausien hoidon jälkeen.
Testosteronilla tehtävä hormonikorvaushoito on pitkäaikainen hoito. Siksi on tärkeää, että se on potilaan terveyden kannalta turvallinen ja tehokas.
Tällä hetkellä hormonikorvaushoitoon on saatavilla suun kautta otettavia tabletteja, injektioita, ihogeelejä ja laastareita.
Hoidon alkuvaiheessa suositaan lyhytaikaisia valmisteita, koska ne voidaan lopettaa nopeasti mahdollisten haittavaikutusten ilmetessä.
Parhaat tulokset saavutetaan kolmen kuukauden välein annettavilla testosteronikorvaushoitopistoksilla. Miehet saavat vuoden aikana neljä pistosta. Injektoitava valmiste ei metaboloidu maksassa, joten maksan parametreja ei useinkaan tarvitse seurata.
Luonnollinen hoito
Luonnollinen hoitomuoto koostuu sopivasta ruokavaliosta, jossa painotetaan magnesiumin, sinkin, seleenin ja B-, C- ja D-vitamiinien lisäystä.
Ruokavalioon tulisi sisällyttää kananmunia, avokadoja, manteleita, naudanlihaa, kookos- tai oliiviöljyä ja muita terveellisiä rasvoja.
Varo kuitenkin soijatuotteiden lisääntynyttä käyttöä, sillä ne sisältävät fytoestrogeeneja, jotka ovat ruokavalion estrogeenien luonnollinen muoto.
Alkoholin ja kofeiinin käyttöä sekä tupakointia tulisi rajoittaa.
Sopiva tapa testosteronin stimuloimiseksi on liikunta ja liikkuminen. Voimaharjoittelu auttaa positiivisesti testosteronin huuhtoutumiseen, etenkin jos kyseessä on lyhytkestoinen ja korkeaintensiteettinen harjoittelu.
Tärkeässä roolissa ovat laadukas uni ja riittävä palautuminen.
Riittävä kovettuminen on suositeltavaa, sillä kivesten jäähdyttäminen stimuloi testosteronin tuotantoa. Tästä hoitomuodosta on kuitenkin neuvoteltava lääkärin kanssa.
Käsikauppavalmisteet (testosteronitabletit)
Testosteronituotannon yleiseen tukemiseen soveltuvat tabletteina olevat ravintolisät, jotka sisältävät luonnollisia aineita ja lääkekasveja. Nämä ovat tukiaineita, joita voi ostaa ilman reseptiä.
Esimerkkejä ovat jauhettu ankkuri (Tribulus terrestris), aito ginseng, sarviapila, sahapalmu tai maca.
Ankkuri on suosittu yrtti erityisesti sen korkean kasviperäisten anabolisten steroidien pitoisuuden vuoksi. Kasvia kutsutaan "vihreäksi viagraksi" sen positiivisen vaikutuksen vuoksi libidoon ja seksielämään.
Varo synteettisiä valmisteita ja anabolisia steroideja, joilla on suuri määrä ei-toivottuja fyysisiä ja psyykkisiä vaikutuksia ihmiskehoon.
Anabolisten mahdolliset sivuvaikutukset:
- suurempi syöpäriski (eturauhanen, maksa)
- suurempi sydänkohtauksen riski
- munuaisvaurio
- kielteiset vaikutukset psyykeen
- akne
- hiustenlähtö
- riippuvuus
Ylimääräinen testosteroni
Merkittävä ylimäärä testosteronia elimistössä ei ole terveellistä. Tämän hormonin korkeat tasot voivat ilmetä mielialahäiriöinä, aggressiivisuutena, riskikäyttäytymisenä, korkeana verenpaineena, liiallista lisääntyneenä libidona, aknena, runsaana karvoituksena ja kaljuuntumisena.
Se voi johtua hormonaalisista häiriöistä, kilpirauhasen häiriöistä, autoimmuunisairauksista, syövästä, anabolisten steroidien käytöstä, liiallisesta alkoholinkäytöstä, tupakoinnista ja huomattavan epäterveellisestä elämäntavasta.
Hoito koostuu syyn selvittämisestä ja mieshormonien tason tasapainottamisesta luonnolliselle tasolle. Siksi lääkärin konsultaatio on tarpeen.
Testosteronitasot naisilla
Naisilla on noin 7 kertaa pienempi testosteronitaso elimistössä kuin miehillä. Naisilla vakiotaso vaihtelee 15-70 nanogramman välillä desilitrassa verta.
Jos testosteronitaso laskee alle 15 ng/dl veressä, naisilla voi esiintyä raskaaksi tulemisen ongelmia, libidon ja sukupuoliviettien vähenemistä, epäsäännöllisiä kuukautisia ja muutoksia rintakudoksessa.
Jos testosteronipitoisuus ylittää 70 ng/dl veressä, naisilla voi esiintyä painonnousua, lihasten kasvua, korkeampaa verensokeria, kuukautisten poisjäämistä, aggressiivisuutta, aknea ja lisääntynyttä häpykarvoitusta.
Testosteroni voi naisilla alkaa nousta esimerkiksi hormonaalisten häiriöiden, liiallisen jodin saannin, anabolisten steroidien käytön, hirsutismin, PCOS:n ja muiden häiriöiden yhteydessä.
Molemmissa tapauksissa kyseessä on hormonaalinen epätasapaino. Syyn selvittämiseksi ja hoitotyypin määrittämiseksi tarvitaan ammattitaitoista lääkärin konsultaatiota.