Mikä on likaisten käsien tauti? Dysenteria, vihurirokko, punatauti, shigelloosi.

Bakteeriperäinen punatauti on köyhien maiden bakteeritauti, mutta sitä voi esiintyä myös kehittyneissä maissa.

Sitä esiintyy satunnaisesti ympäri vuoden, mutta sen esiintyvyys on suurempi kuumina kesäkuukausina. Tartunnanlevittäjä on sairas henkilö tai toipilas. Se leviää useimmiten yhteisissä tiloissa, joissa hygieniataso on heikko.

Batsillarinen punatauti - likaisten käsien tauti

Bacillaarinen punatauti (dysenteria bacillaris) on erittäin tarttuva bakteeritauti, jonka aiheuttavat Shigella-suvun bakteerit, erityisesti Shigella sonnei (50 %), Shigella flexneri (40 %) ja harvemmin Shigella boydii (10 %).

Shigellat ovat liikkumattomia, sauvamaisia bakteereja. Niillä ei ole kapselia ja ne ovat hyvin herkkiä (lämpöherkkiä) ulkoiselle ympäristölle, erityisesti kuivuudelle. Ne voidaan tappaa tavallisilla desinfiointiaineilla.

Miten tartunnan saa?

Shigella on hyvin herkkä bakteeri. Jos sillä ei ole ihanteellisia olosuhteita, se ei selviä hengissä. Siksi yleisin tauti esiintyy ihmisillä, joiden hygieniataso on alhainen.

Huolimatta Shigellan herkkyydestä ulkoiselle ympäristölle tauti on erittäin tarttuva. Miksi näin on? Sairastumiseen riittää hyvin pieni tartunta-annos, 10-1000 mikrobia.

Koska nämä bakteerit ovat tyypillisiä ihmisen taudinaiheuttajia (mikrobeja), tartuntalähteenä on sairas henkilö, joka erittää niitä ulosteeseen. Samoin voi sairastua toipuvasta henkilöstä. Kyseessä on henkilö, joka on toipumassa sairaudesta, ei näyttäydy ulkoisesti sairaana, mutta on taudin kantaja. Näin tapahtuu jopa viikkoja toipumisen jälkeen.

Mitkä ovat kesän sudenkuopat terveydellemme?

Tauti tarttuu ulosteesta suuhun. Tämä tarkoittaa sitä, että hygieniaohjeiden noudattamatta jättäminen, kuten käsien pesu wc-käynnin jälkeen, ja sen jälkeinen likaisten käsien kosketus suuhun voi olla juuri tartuntahetki. Tauti leviää sitten helposti suorassa kosketuksessa sairastuneen henkilön kanssa (kättelemällä), saastuneiden esineiden välityksellä (rahat maksettaessa), saastuneen ruoan tai veden välityksellä. Myös kärpäset ovat riskitekijä taudin leviämisessä.

Mitä ruoansulatuskanavassa tapahtuu tartunnan jälkeen?

Kun bakteerit kulkeutuvat suuhun, ne kulkeutuvat ruoansulatuskanavan kautta paksusuoleen, jossa ne asettuvat ja tuottavat enterotoksiinia, joka kulkeutuu limakalvoon ja vaikuttaa soluja tuhoavasti. Se aiheuttaa suoliston tulehduksen, pieniä haavaumia, joissakin tapauksissa jopa nekroottisia muutoksia (kudoskuolema). Vaurioitunut limakalvo on herkkä, vuotaa verta ja repeää (puhkeaa) satunnaisesti.

Ruokatorven ilmenemismuodot

Taudin itämisaika on 1-7 vrk. Useimmiten ensimmäiset oireet alkavat toisena tai kolmantena päivänä tartunnasta. Taudille on aluksi ominaista väsymys, huonovointisuus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu. Lämpötila nousee noin 38 °C:n ja 39 °C:n välille, esiintyy hikoilua, vilunväristyksiä ja vapinaa. Lämpötila ei ylitä tätä rajaa.

Muutaman tunnin kuluttua ensimmäisten oireiden alkamisesta ilmenee kramppimaista vatsakipua. Kipu on voimakkaimmillaan oikeassa nivusessa. Siihen liittyy ripuli, joka on aluksi mössöinen. Myöhemmin taudin edetessä se ohenee ja vähenee. Potilas kokee usein kivuliasta ulostamisen tarvetta - tenesmusta. Ulosteita tulee tiheästi, 15-30 kertaa päivässä, ja niissä on veren ja liman sekoitusta.

Potilas on kipeä ja uupunut. Hän menettää suuria määriä nestettä jatkuvan ja sitkeän ripulin vuoksi, mikä tekee hänestä usein hyvin heikon. Nestehukka ja nestehukka ovat erityisen vaarallisia pienille lapsille, vanhuksille ja sairaille.

Perusilmiöt:

1. Väsymys, väsymys, heikkous
2. ruokahaluttomuus
3. pahoinvointi oksentelu
4. korkeat lämpötilat, jotka eivät ylitä 39 °C:ta
5. hikoilu, vapina, vilunväristykset
6. kramppimainen vatsakipu
7. märkäinen ja myöhemmin vetinen ripuli (15-30 kertaa päivässä).
8. veren ja liman sekoittuminen ulosteeseen.
9. kivulias tenesmus (ulostamisen tarve).
10. satunnaiset spontaanit ulostevuodot (inkontinenssi).

Vaikea punatauti

Vaikea punatauti on harvinainen. Siinä esiintyy korkeaa kuumetta, jopa yli 38 °C, voimakasta kramppimaista vatsakipua, usein kivuliasta kireyttä, usein vetistä ripulia, jossa on veren, liman, mädän ja nekroottisen kudoksen sekoitusta. Uloste on voimakkaasti haisevaa (mädäntynyt haju) ja se vuotaa - ulosteen pidätyskyvyttömyys ja peräsuolen prolapsi.

Potilas on kalpea, veltostunut ja hikinen. Hänellä esiintyy hikka, koreaattisia liikkeitä, kouristuksia ja joskus merkkejä verenkierron vajaatoiminnasta ja kuivumisesta. Nämä tautimuodot päättyvät kuolemaan taudin ensimmäisten päivien aikana.

Lapsuuden punatauti

Pienillä lapsilla taudinkulku on vakavampi. Elimistön kuivuminen on todennäköisempää, ja se riippuu pikemminkin vuorokaudessa menetetystä nestemäärästä kuin ulosteiden määrästä. Dehydraatio ja usein hypoglykemia (alhainen verensokeri) johtavat tajunnan häiriöihin (uneliaisuus, sekavuus, delirium), tajuttomuuteen ja kuolemaan. Korkea lämpötila aiheuttaa usein kuumeisia kouristuksia ja aivokalvo-oireita.

Imeväisikäisten taudinkulku on epätyypillinen. Ripulia tai suolisto-oireita ei välttämättä esiinny lainkaan. Pahoinvointi, raju, toistuva oksentelu ja kouristukset ovat tyypillisiä. Toksisen maksavaurion merkkejä ja imeväisikäisen kuolemaa esiintyy.

Miten punatautia hoidetaan oikein

Hoito on mahdollista kotiympäristössä. Vain poikkeuksellisen vaikeat olosuhteet vaativat sairaalahoitoa sairaalassa. On tärkeää eristää potilas, jotta infektio ei leviäisi edelleen. Hänen on pidettävä vuodelepoa. Oikea hoito tähtää elimistön nesteyttämiseen eli menetettyjen nesteiden täydentämiseen.

Tärkeää: Koska shigella erittyy ulosteeseen, on tärkeää, ettei ripulilääkkeitä anneta. Tämä estäisi sen poistumisen elimistöstä ja pidentäisi taudin kulkua.

Kymmenen sääntöä punataudin hoitoon

1. potilaan eristäminen
2. vuodelepo
3. nesteytys nesteillä
4. nesteytys infuusiohoidolla
5. ruokavalio
6. lämpötilan alentaminen jäähdyttämällä
7. lämpötilan alentaminen lääkkeillä
8. kivun hallinta
9. antiemeettiset lääkkeet jatkuvaan oksenteluun
10. desinfiointi, infektiolääkitys

Mielenkiintoinen tosiasia: Kehittyneissä maissa punatauti on helposti hoidettavissa kotona. Köyhissä ja ylikansoitetuissa maissa, joissa on huonot sanitaatio- ja toimeentulo-ongelmat, se aiheuttaa kuitenkin jopa 600 000 kuolemantapausta vuodessa.

Likaisten käsien tautia ehkäisevät toimenpiteet

Punataudin väheneminen voidaan varmistaa pääasiassa parantamalla hygieniastandardeja ja kehittämällä ehkäiseviä toimenpiteitä sen ja muiden tautien esiintymistä vastaan.

Yhteiskunnalliset ennaltaehkäisevät perustoimenpiteet

• sanitaatio ja ulosteiden hygieeninen hävittäminen.
• vesilähteiden suojelu
• turvallisen juomaveden kulutus
• turvallisten elintarvikkeiden kulutus
• suojautuminen kärpäsiltä
• väestön valistaminen
• hygieniatottumusten kehittäminen tiedottamisen avulla

Yksilön ennaltaehkäisevät perustoimenpiteet

• Tietoisuus
• hyvät hygieniatottumukset
• lasten valistaminen hygieniasta
• käsien pesu jokaisen suolenvaihdon jälkeen
• käsien pesu ennen jokaista ateriaa
• riittävä etäisyys sairaasta henkilöstä

Ihmiset, joilla on huonot hygieniatottumukset, ja sosiaalisesti heikot henkilöt ovat suurimmassa vaarassa sairastua punatautiin. Tauti leviää pääasiassa yhteisissä tiloissa, kuten kouluissa, päiväkodeissa, lastenleireillä, asuntoloissa, sotilastiloissa ja hostelleissa.