Mikä on eturauhanen: mitkä ovat mahdolliset sairaudet + Miten se pidetään terveenä?

Mikä on eturauhanen ja mihin se on tarkoitettu? Mitä sairauksia tunnemme ja mitkä ovat niiden oireet? Ja paljon muuta tietoa saat seuraavilla riveillä.

Lääketieteessä kaikki liittyy kaikkeen. Tämä pätee myös niinkin pieneen elimeen kuin eturauhanen.

Varoitusmerkit voivat olla paljon laajempia kuin luulisi. Ensisilmäyksellä tavallinen selkä- tai alaselkäkipu voi lopulta johtaa urologin vastaanotolle.

Monille miehille tämä aihe on tabu, koska sen avaaminen yhdistetään heidän mielessään virheellisesti miehekyvyn menettämiseen. Se ei kuitenkaan ole vika ja on usein helposti ratkaistavissa oleva ongelma.

Ikääntymisprosessi on luonnollinen, eikä eturauhasen laajentumisen oireiden peittely tuo nuoruuttasi takaisin. Päinvastoin - jos et mainitse haittaa, sillä voi olla peruuttamattomia seurauksia.

Miksi?

Eturauhanen miehillä

Eturauhanen on tyypillinen miehen elin. Se ympäröi miehen virtsaputken alkupäätä. Se on kartionmuotoinen rauhanen. Sen koko ja paino ovat keskeisiä. Yleisin vaiva on ikään liittyvä hyvänlaatuinen laajentuma.

Miehen eturauhasen mitat ovat noin 4 x 3,5 x 2 cm. Keskimääräinen paino on 20 grammaa.

Eturauhanen on suurin miehen lisäsukupuolirauhanen.

Se tuottaa eritettä, joka muodostaa ejakulaatin ensimmäisen osan (10-20 % tilavuudesta). Tämä eritys auttaa laimentamaan siemensyöksyn aikana virtsaputkeen poistuvien siittiöiden tiheyttä. Eritteen koostumus sisältää muun muassa siittiöitä, entsyymejä, biologisesti aktiivisia aineita ja mineraaleja.

Yksi yleisimmistä kysymyksistä, jota monet häpeävät kysyä, on:
Onko naisillakin eturauhanen?
Kyllä on.

Naisen eturauhanen (Prostata femina).

Eturauhanen on olemassa myös naisilla. Prof. Zaviačić, MD, DrSc. on kuvannut naisen eturauhasen vuonna 1999.

Ensimmäiset maininnat esiintyvät kuitenkin paljon aikaisemmin. Kirjallisuudessa mainitaan vuosi 1672.

Naisen eturauhasen olemassaolo on edelleen kiistanalainen.

Jo vuonna 2001 liittovaltion kansainvälinen anatomisen terminologian komitea päätti ottaa käyttöön termin naispuolinen eturauhanen histologisen terminologian uudessa painoksessa.

Naisen eturauhanen sijaitsee naisen virtsaputken seinämässä, emättimen etuseinämän läheisyydessä. Naisilla se muodostaa noin 1/5 - 1/4 keskimääräisen aikuisen miehen eturauhasen painosta.

Siellä tapahtuu myös pinnallisten, niin sanottujen epiteelisolujen kypsyminen kypsiksi erittäviksi soluiksi. Eksokriininen (erittävä) toiminta takaa eturauhasen nesteen tuotannon.

Myös niin sanottu neuroendokriininen toiminta on kuvattu, mutta sen osoittaminen vaatii vielä lisätutkimuksia ja lisäselvityksiä.

Biologista toimintaa koskevat tulokset voivat tuoda yllättäviä edistysaskeleita naisilla esiintyvien gynekologis-urologisten häiriöiden keskuudessa.

Kun virtsaputki loukkaantuu kaatuessa välilihan alueelle, vamman vakavuus voi vaihdella. Naisen eturauhasen yksittäisiä vammoja ei käytännössä esiinny.

On julkaistu tutkimuksia, joissa kuvataan harvinaisia tapauksia, joissa naisilla on esiintynyt eturauhasen kystia, hyperplasia (ei-pahanlaatuinen, hyvänlaatuinen laajentuma) ja karsinooma (pahanlaatuinen kasvain).

Mitkä ovat miesten yleisimmät eturauhassairaudet?

Yleisimmät sairauksien "ryhmät":

• Vammat
• Tulehdus
• Eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuma
• pahanlaatuinen eturauhaskasvain

Myytti: "Voin virtsata, minulla ei ole eturauhasta...".

Jotta eturauhassairauksia voitaisiin ymmärtää paremmin, käydään lyhyesti läpi diagnoosivaihtoehdot.

1.

Lääkärin haastattelussa kuvailet perusteellisesti terveysongelmasi.

Tämä vaihe on ratkaisevan tärkeä minkä tahansa sairauden diagnosoinnissa. Näiden tietojen perusteella avautuu seuraava toimintatapa.

Ihmisillä on taipumus salata tietoja, kun heillä on vaikeuksia virtsaamisen, suolen toiminnan, sukupuolielinten tai yleensä intiimiasioiden kanssa.

Nämä tiedot ovat tärkeitä lääkärille. Älä pelkää puhua niistä. Kyse on loppujen lopuksi sinun terveydestäsi. Epätarkat tiedot ensimmäisten tai myöhempien oireiden esiintymisestä vahingoittavat lopulta terveyttäsi.

2. Toinen vaihe - fyysinen tutkimus

Lääkäri arvioi yleisen terveydentilasi. Hän keskittyy urologiseen perustutkimukseen. Varsinaiseen eturauhasen tutkimiseen kuuluu niin sanottu digitaalinen tutkimus (lääkäri ojentaa sormen peräsuolen läpi tunnustellakseen eturauhasta).

3. Muita diagnostisia vaiheita

Virtsa, laboratorioverikokeet ja kuvantaminen - röntgenkuvaus, USG (eturauhasen tai vatsan ultraäänitutkimus), CT (tietokonetomografia), MRI (magneettikuvaus), radionukliditutkimus (PET-CT).

Urologiset tutkimusvaihtoehdot ovat laajat, instrumentaaliset tutkimukset (esim. kierukka), urodynaamiset tutkimukset (mahdollisten virtsankuljetushäiriöiden seuranta), suorat kudosnäytteenotot jne.

Tulehdus

Eturauhasen tulehdus, jota kutsutaan eturauhastulehdukseksi, on laajempi termi. Siihen kuuluvat mm. seuraavat:

• Eturauhasen akuutti bakteeritulehdus.
• krooninen bakteeriperäinen eturauhastulehdus
• eturauhastulehdusoireyhtymä, jota kutsutaan myös krooniseksi ei-bakteeriperäiseksi eturauhastulehdukseksi tai krooniseksi lantionpohjan kipuoireyhtymäksi.
• oireeton (asymptomaattinen) eturauhastulehdus - histologinen löydös (löydös kudoksessa)

Selitä eturauhasen tulehduksellisen osallistumisen eri muodot.

Eturauhasen bakteeritulehduksen akuutti muoto (akuutti eturauhastulehdus)

Se kuuluu alempien virtsateiden infektioihin.

Oireet:

• Tiheä, kiireellinen virtsaaminen
• kipu välilihassa, alavatsassa tai ulkoisten sukupuolielinten alueella.
• kuume, vilunväristykset
• heikko virtsavirta, joka johtaa virtsaamiskyvyttömyyteen (virtsanpidätyskyvyttömyys).

Jos virtsan virtaus on heikentynyt tai mahdotonta, virtsatiet voivat tukkeutua, jota kutsutaan tukokseksi!

Erikoislääkäri (urologi) havaitsee digitaalitutkimuksessa (sormitutkimus peräsuolen läpi) turvotusta, vuotoa ja potilas tuntee kipua.

Virtsatutkimuksessa on usein positiivinen bakteerilöydös (useimmiten Escherichia coli).

Ultraäänitutkimuksessa voi olla löydös virtsanjälkeisestä jäännöksestä. Tämä tarkoittaa, että virtsaamisen jälkeen virtsarakkoon jää jäännösvirtsaa, joka vaurioittaa elimistöä.

Jos akuutissa eturauhastulehduksessa esiintyy merkittävää virtsajäämää tai akuuttia virtsanpidätyskykyä, epikystotomia (toimenpide, joka mahdollistaa virtsan valumisen virtsarakkoa avaamalla) voi olla tarpeen.

Akuutin eturauhastulehduksen hoito riippuu kliinisen tilan vakavuudesta.

Useimmiten antibioottihoito perustuu virtsan löydösten herkkyyteen.

Eturauhasen krooninen bakteeritulehdus (krooninen eturauhastulehdus)

Akuuttiin tulehdukseen verrattuna krooninen tulehdus on salakavalampi.

Sille on ominaista toistuvat infektiot.

Kroonista eturauhastulehdusta pidetään miesten toistuvien virtsatieinfektioiden yleisimpänä syynä. Hyvin usein akuuttia muotoa ei hoideta riittävästi.

Oireet:

• Virtsaamishäiriöt, tiheä virtsaaminen
• Kiireellinen virtsaaminen
• Epäspesifinen kipu välilihan tai sukupuolielinten alueella
• oireita ei välttämättä ole

Diagnoosi riippuu eturauhastulehduksen uusiutumisesta ja kroonisen eturauhastulehduksen hoito on pitkäaikaista.

Hoidon keston tulisi olla vähintään 2 viikkoa. Hoitoa ei saa keskeyttää, kun kliiniset oireet paranevat; sen tulisi kestää 4-6 viikkoa.

Kuten akuutissa tulehduksessa, antibioottihoitoa käytetään mikro-organismilöydösten mukaan. Suositeltava antibiootti on siprofloksasiini.

Usein täydellistä paranemista ei välttämättä saavuteta, koska antibiootin tunkeutuminen kudokseen on estynyt tai bakteeripesäkkeitä on eristetty.

Krooninen ei-bakteeriperäinen eturauhastulehdus (krooninen lantion alueen kipuoireyhtymä).

Esiintyy epämukavuutta, lantion alueen kipua tai seksuaalista toimintahäiriötä, joka on kestänyt vähintään 3 viimeisen 6 kuukauden aikana. Tarvitaan kattava diagnoosi muiden syiden poissulkemiseksi (bakteeritulehdus, syöpä, neurologinen sairaus, erilaiset anatomiset poikkeavuudet jne.).

Itse vaivojen, lantion alueen kivun, seksuaalisten häiriöiden ja jopa mielialan ja käyttäytymisen muutosten kliininen kuva on hyvin vaihteleva.

Esiintymissyyt erotetaan toisistaan tulehduksellisen komponentin esiintymisen perusteella. Niitä ei ole riittävästi selvitetty, mikä vaikeuttaa itse hoitoa.

Hoitovaihtoehdot ovat edelleen monien tutkimusten kohteena. Käytännössä käytetään antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä, niin sanottuja alfasalpaajatyyppisiä lääkkeitä, hormonaalista estoa (vaimennusta), rohdosvalmisteita ja fysioterapiaa.

Mikä on BPH?

BPH on eturauhasen hyvänlaatuinen laajentuma, jota kutsutaan eturauhasen hyvänlaatuiseksi liikakasvuksi.

Lyhenne tulee englannin kielen sanoista benign prostatic hyperplasia.

Luonnollisen ikääntymisprosessin aikana eturauhasen alueen solut (lihas- ja pintasolut, joita kutsutaan epiteelisoluiksi) lisääntyvät, ja siksi niiden kertyminen johtaa eturauhasen laajentumiseen.

Kyseessä on yleinen, hitaasti etenevä sairaus, joka koskee pääasiassa iäkkäitä miehiä. Esiintyvyys lisääntyy 50 ikävuoden jälkeen. Kirjallisuudessa on kuvattu, että jopa 90 prosenttia miehistä kärsii BPH:sta 1980-luvulla.

BPH ei tarkoita eturauhassyöpää. Eturauhasen laajentumista voi esiintyä eturauhassyövän yhteydessä.

Suurentuneen eturauhasen ilmenemismuodot

Suurentunut eturauhanen painaa virtsaputkea ja virtsarakon tyhjeneminen on heikentynyt.

Eriasteiset oireet, jotka johtuvat heikentyneestä tyhjenemisestä, johtuvat tästä mekanismista.

Laskeumahäiriöiden ilmenemismuodot (ärsyttävät)

• tiheä virtsaaminen päivän aikana
• tiheä virtsaaminen yöllä
• Kiireellinen virtsaaminen virtsan vuotaminen

Tyhjennyshäiriöiden ilmenemismuodot (obstruktiiviset)

• heikko virtsavirta
• ajoittainen virtsaaminen
• pitkittynyt virtsaaminen
• Kiireellinen virtsaaminen

virtsaamisen jälkeiset oireet

• epätäydellisen virtsaamisen tunne
• tippuminen virtsaamisen jälkeen

Seksuaalinen toimintahäiriö

Diagnoosi perustuu ensimmäisessä vaiheessa anamneesiin. On erittäin hyödyllistä täyttää International Patient Survey Questionnaire (IPSS) -lomake oikein (7 virtsaamisvaikeuksiin liittyvää kysymystä vakavuusluokituksen pisteytyksen mukaan).

Kyselylomakkeeseen sisältyy myös kysymys elämänlaadusta.

Tämän jälkeen lääkäri tekee eturauhasen fyysisen tutkimuksen, laboratoriokokeita (mukaan lukien PSA-testi) ja kuvantamistutkimuksia.

Siihen voi sisältyä myös virtsaputken kautta tapahtuvan virtsan virtauksen mittaus, jota kutsutaan uroflowmetriaksi, jäännösvirtsan mittaus ja, jos esiintyy verenvuotoa, virtsarakon kystoskopia.

Virtsanvirtauksen painetestaus auttaa myös erottamaan BPH:n virtsarakon lihasheikkoudesta.

Käytännössä erittäin hyödyllinen on myös tyhjennyspäiväkirja, jossa kuvataan tyhjennystiheyttä ja virtsan määrää.

BPH:n hoito

Potilaan säännöllinen seuranta, jota kutsutaan dispensarihoidoksi, on osa hoitoa.

Oppitunteja elämäntapamuutoksista BPH:ssa

Rajoita istumatonta elämäntapaa. Älä käytä ärsyttäviä aineita, kuten alkoholia ja kahvia, ennen nukkumaanmenoa ja vähennä nesteen saantia vain ennen nukkumaanmenoa.

On tärkeää varmistaa, että virtsaat perusteellisesti ja yritä virtsata säännöllisin väliajoin.

Älä viivyttele virtsaamista esim. matkoilla!

Harjoittele kuitenkin virtsaamispyrkimysten aikana pidättäytymistä virtsarakon kapasiteetin säilyttämiseksi.

Farmakologinen hoito koostuu 5-alfa-reduktaasin estäjien (estää testosteronin muuntumisen toiseen muotoon, estää kudoskasvua), alfasalpaajien, jotka vähentävät eturauhasen painetta virtsarakkoon, antimuskariinilääkkeiden ja muiden tyyppisten lääkkeiden, useiden lääkeryhmien yhdistelmien, kasviuutteiden käytöstä.

Leikkaus on tarkoitettu, jos konservatiivinen hoito epäonnistuu.

Älä heti kuvittele suurta avoleikkausta.

Nykylääketieteessä on jo saatavilla ei-invasiivisia toimenpiteitä, jotka tehdään potilaan virtsaputken kautta. Muita vaihtoehtoja ovat laserleikkaukset, laparoskooppiset leikkaukset.

Eturauhassyöpä

Eturauhassyöpä on maailmanlaajuisesti toiseksi yleisin miesten syöpä.

Toisin kuin BPH:ssa, eturauhassyövässä on kyse epänormaalien solujen hallitsemattomasta kasvusta eturauhaskudoksessa. Useimmat syntyvät eturauhasen rauhassoluista. Tällaista syöpää kutsutaan adenokarsinoomaksi. Monet tämäntyyppisistä kasvaimista ovat hitaasti kasvavia, mutta tavataan myös aggressiivisesti nopeasti kasvavia tyyppejä.

Eturauhassyöpiä on useita histologisia tyyppejä sen mukaan, minkä tyyppiset solut muuttuvat pahanlaatuisiksi.

Eturauhassyövän oireet

Varhaisissa vaiheissa ei välttämättä ole mitään oireita.

Siksi säännölliset ennaltaehkäisevät tarkastukset auttavat sinua havaitsemaan taudin varhain!

Yleisimmät oireet:

• Useampi virtsaaminen yöllä ja/tai päivällä
• virtsaamisvaikeudet
• virtsaamisen tarve
• virtsan virtauksen muutokset
• virtsan vuotaminen (inkontinenssi).
• verta virtsassa (hematuria).
• erektiohäiriöt
• verta ejakulaatiossa
• kipu lantion alueella, alaselässä, selkäkipu
• yleinen heikkous, ruokahaluttomuus ja laihtuminen.
• erityiset oireet, jotka liittyvät etäisten sekundaaristen vaurioiden (etäpesäkkeiden) esiintymiseen.

Usein miehet luulevat, että heillä on "vain" pitkäaikaista kipua selkärangassa, erityisesti alaselässä. Valitettavasti joissakin tapauksissa kyse on eturauhassyövän luustometastaaseista!

Diagnoosi

Urologin suorittama eturauhasen tunnustelu, ultraäänitutkimus ja tarvittaessa ohutneulabiopsia ovat välttämättömiä.

PSA on suuri apu!

Mikä on PSA?

Eturauhaspesifinen antigeeni on indikaattori (biomarkkeri), jonka taso veressä ja sen dynamiikka viittaavat eturauhasen patologiseen prosessiin.

Taso kuvastaa juuri mahdollista pahanlaatuista rappeutumista. Onkologiassa siitä on erityistä hyötyä diagnostiikassa ja hoidossa.

Pelkkä PSA-arvon lievä nousu ei aina tarkoita eturauhassyöpää!

Se auttaa usein havaitsemaan eturauhassyövän jo paikallisessa vaiheessa.

Joskus PSA-taso ja sen seuranta ajan mittaan vaikuttavat lääkärin päätökseen silloin, kun mikään kuvantamistutkimus ei vielä pysty antamaan tarvittavaa tietoa eturauhasesta.

Biopsiatulokset sisältävät Gleasonin asteikon, joka on eturauhassyövän solujen laajuuden luokitus.

Milloin PSA-arvo otetaan?

Jos suvussa on positiivinen anamneesi, yli 40-vuotiailta miehiltä tulisi ottaa ennaltaehkäisevä PSA-näyte.

Yli 50-vuotiailla miehillä osana julkisen sairausvakuutuksen tavanomaista ennaltaehkäisyä.

Jotkin kaupalliset vakuutusyhtiöt kattavat kuitenkin PSA-näytteenoton jo aiemmin, 40-vuotiaasta alkaen.

Jos sinulla on ongelmia, älä katso, täytätkö ikäkriteerit. Mene urologin vastaanotolle, joka tutkii sinut ensisijaisesti ja mahdollisesti ilmoittaa näytteenotosta.

Hyödynnä tätä mahdollisuutta.

Muita diagnoosivaihtoehtoja on kuvattu edellä.

Hoito

Lääketieteen kehityksen ansiosta ymmärrämme paremmin eturauhassairauksien biologista perustaa. Tämä tuo mukanaan uusia hoitovaihtoehtoja, jotka pidentävät potilaiden elämää ja parantavat heidän elämänlaatuaan.

Hoito ja ennuste riippuvat taudin toteamisvaiheesta.

Uusia vaihtoehtoja ovat leikkaus, hormonihoito, sädehoito, solunsalpaajahoito, yhdistelmä- ja kohdennettu hoito.

Leikkauksessa tavoitteena on poistaa kasvain.

Toimenpiteen laajuus (eturauhasen osan poisto, koko eturauhasen poisto tai viereisen elimen resektio) riippuu kasvainmassan sijainnista ja levinneisyydestä.

Hormonihoidossa estetään androgeeneiksi kutsuttuja hormoneja (miehillä testosteroni). Androgeenien hillitseminen hidastaa ja pysäyttää pahanlaatuisten (syöpäsolujen) kasvua.

Hoidossa törmäät termiin brakyterapia, jota kutsutaan myös sisäiseksi säteilytykseksi. Eturauhasen hoidossa hyödynnetään sitä, että säteilylähde on suoraan hoidettavan alueen lähellä ja antaa kohdekudokseen tarvittavan suuren säteilyannoksen.

Hoidossa käytetään myös ulkoista sädehoitoa (säteilyä tuotetaan lineaarikiihdyttimeksi kutsutussa laitteessa, ja säteily pääsee potilaaseen ihon läpi).

Tietyissä indikaatioissa voidaan käyttää ydinhoidossa erityisiä radioaktiivisia aineita. Nämä kulkeutuvat veren kautta syöpäkohtaan ja vapauttavat siellä syöpäsoluja tuhoamaan kykenevää säteilyä. Yksi vaihtoehto voi olla radium-223, niin sanottu alfasäteilijä, joka mahdollistaa hoidon suuren tehon vähäisellä toksisuudella.

Käynnissä oleva intensiivinen kliininen tutkimus onkologian alalla keskittyy myös elimistön immunologisen vasteen käyttämiseen syöpäsoluja vastaan, niin sanottuun immunoterapiaan. Immuunisolujen stimulointi suoraan eturauhassyöpäsoluja vastaan on edelleen kliinisten tutkimusten kohteena.

Miten eturauhanen pidetään terveenä?

Vastaus on ennaltaehkäisy. terveelliset elämäntavat.

• Liiku.
• Vähennä alkoholin ja kofeiinin käyttöä
• Älä tupakoi
• Riittävä nesteen saanti

Eturauhanen ja luontaislääkkeet

Fytoterapia perustuu kasviuutteisiin ja luontaisiin aineisiin, jotka sisältävät rasvahappoja ja fytosteroleja, joilla on suotuisa vaikutus eturauhaseen.

Sen vaikutukset ovat verrattavissa joihinkin lääkkeisiin. In vitro (koeputkissa) tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että kasveilla voi olla anti-inflammatorisia, anti-androgeenisia, estrogeenisia ja vastaavia mekanismeja.

Näitä havaintoja ei ole osoitettu lopullisesti in vivo (elävässä organismissa). Kasvirohdosvalmisteiden tarkka mekanismi ja vaikutus on edelleen epäselvä.

Eri valmistajien välillä on eroja yrttien uuttotekniikoissa, määrän ja laadun suhteessa, ja siksi kliininen vaikutus voi vaihdella huomattavasti.

Älä mene lankaan!
Valitettavasti useimmat kasviperäiset valmisteet erityisesti internetissä eivät välttämättä sisällä varsinaista kasviuutetta lainkaan tai vain vähäisiä määriä.

Tällaisten "pseudovalmisteiden" apuaineilla ei useinkaan ole mitään todellista tietoa, ja ne voivat jopa olla terveydelle haitallisia.

Tarkista aina yrttivalmiste ja valmistaja!
Monilla valmistajilla ei ole mitään ongelmaa ilmoittaa harhaanjohtavia väitteitä pakkauksissa. Heillä on siihen varaa, koska heidän tuotteitaan ei ehkä valvota asianmukaisesti.

Tarkista apteekkihenkilökunnalta ja/tai lääkäriltäsi, kuinka monta prosenttia tuote todellisuudessa sisältää.

Vinkki ja suositus: osta puhdasta kuivattua yrttiä! Osta yrttejä käsitteleviä kirjoja todellisilta asiantuntijoilta!

Yhdestä kasvista saadusta uutteesta on vaikea tehdä yksiselitteisesti pätevää analyysia. Samalla on siis vaikea määrittää tarkkaa erityisannosta.

Fytoterapiassa käytetään usein kurpitsaa, pikkupajua, sahapalmua, afrikkalaista luumua, ruista ja nokkosta.