- solen.sk - Aivohalvauksen diagnosointi ja hoito
- solen.sk - Hyperventilaatio-oireyhtymä
- neurologiepropraxi.cz - Vertebrogeniset ongelmat - selkäkipu
Mihin sairauksiin maallikot usein sekoittavat aivohalvauksen?
Maailmassa on sairauksia, joilla on yhteisiä piirteitä. Siksi niitä ei ole aina helppo erottaa toisistaan. Usein potilasta hoidetaan tämän vuoksi väärin. Erotusdiagnostiikka on tutkimusmenetelmiä sisältävä menettely, joka auttaa lääkäriä asettamaan oikean diagnoosin.
Artikkelin sisältö
Aivohalvaus muistuttaa tietyin tavoin myös muita sairauksia. Mitkä ovat yleisimpiä?
- Heräsitkö aamulla puolen vartalosi tai yläraajasi puutumiseen? Ehkä nukuit vain huonosti.
- Onko sinulla krapulaa, päänsärkyä, huimausta ja oksentelua? Kenellä ei olisi?
- Onko sinulla hyperventilaatiotetania tai tetaninen oireyhtymä ja yläraajasi ja huulesi kihelmöivät, kun olet kiihtynyt? Älä huoli, sinulla ei todellakaan ole aivohalvausta.
- Onko sinulla kotona dementiaa sairastava vanhus, joka on sekaisin? Se on normaali tila, kun otetaan huomioon hänen diagnoosinsa.
Näillä ja monilla muilla sairauksilla ja tiloilla voi olla samankaltaisia piirteitä kuin aivohalvauksella. Jotkut ovat jopa täysin samanlaisia.
Ero on muussa kyseiselle sairaudelle tyypillisessä oireilussa ja myös oireettomuudessa. Tärkeää on myös se, mikä on edeltänyt tilaa (fyysinen aktiivisuus, vamma, uni, levottomuus).
Mielenkiintoista: Lauantai-illan oireyhtymä sekoitetaan usein aivohalvaukseen. Kyseessä on toisen yläraajan jäykistyminen. Tämä johtuu pitkittyneestä paineesta, esimerkiksi ylirasituksen seurauksena. Oireyhtymän nimi on peräisin tästä, koska miehillä on usein nainen olkapäällä makaamassa :-)
Aivohalvausta jäljittelevä sairaus, joka on tyypillinen vanhemmalle iälle.
Iäkkäillä ihmisillä on ikänsä vuoksi useita sairauksia. Potilasta, jolla on useita diagnooseja, kutsutaan polymorbidiksi potilaaksi. Perusdiagnoosiensa lisäksi polymorbidilla potilaalla on suurempi riski sairastua uusiin diagnooseihin.
Vanhojen ihmisten keho, elimet ja myös verisuonet ovat kuluneempia ja heikompia. Siksi tällä potilasryhmällä on suurempi riski sairastua aivohalvaukseen, mutta myös muihin sitä muistuttaviin sairauksiin. Mitkä niistä ovat yleisimpiä?
Nestehukka tajunnan heikkenemiseen
Naisilla veden osuus kehon kokonaispainosta on 50 %, miehillä jopa 60 %. Suurin osa (jopa 60 %) on solujen sisällä (solunsisäinen tila). Loput 40 % on niiden ympäristössä (solunulkoinen tila).
Prosentuaalisesti tarkasteltuna on selvää, että vesi on osa meitä. Se on tärkeää sisäisen ympäristön normaalille toiminnalle (homeostaasi) ja elämälle.
Riittämätön nesteen saanti merkitsee kehon kokonaistilavuuden pienenemistä. Kun juominen laiminlyödään kroonisesti, kehossa syntyy negatiivinen vesitasapaino. Tätä tilaa kutsutaan nestehukaksi.
Dehydraatiota esiintyy useimmiten pienillä lapsilla jatkuvan ripulin ja oksentelun aikana. Kesäkuukausina sitä esiintyy kaikenikäisillä ja erityisesti iäkkäillä, jotka menettävät janontunteensa.
Joissakin tapauksissa vanhuksen päivittäinen nesteen saanti on yksi kupillinen teetä, mikä on hyvin vähän. Tällaisella päivittäisellä saannilla elimistön kuivuminen tapahtuu hyvin nopeasti.
Taulukko, jossa on peruserot nestehukan ja aivohalvauksen välillä:
Dehydraation perusoireet | Dehydraation oireiden erot aivohalvaukseen verrattuna |
|
|
Dehydraation hoito | Aivohalvauksen hoito |
|
|
Kuumeinen tila, ylikuumeneminen
Normaalina ruumiinlämpönä pidetään 36,0-36,9 °C:n lämpötilaa.
Kuumeinen tila tarkoittaa kuumeista tilaa. Se johtuu elimen tai elimistön infektiosta (bakteerit, virukset, sienet, loiset). Ylikuumeneminen tapahtuu, kun elimistö altistuu pitkään korkeille lämpötiloille (infektiot, auringonpolttama, auringonpistos).
Kun keho ylikuumenee korkean lämpötilan, kuumeen tai täydellisen ylikuumenemisen vuoksi, henkilö hikoilee liikaa ja menettää vettä ja kivennäisaineita. Ei ole väliä, onko kyseessä infektio, palovamma, johon liittyy kehon tulehdusreaktio, tai ylikuumeneminen auringossa. Tähän tilaan liittyy aina ruokahaluttomuutta ja oksentelua.
Oksentelu aiheuttaa myös liiallista nestehukkaa ja nestehukkaa.
Taulukko, jossa on febriitin ja aivohalvauksen väliset peruserot
Kuumeilun ja ylikuumenemisen perusilmiöt | Kuumeisen sairauden ja ylikuumenemisen oireiden erot aivohalvaukseen verrattuna |
|
|
Kuumeisen tilan ja ylikuumenemisen hoito | Aivohalvauksen hoito |
|
|
Dementia ja sekavuus
Dementiaa tai dementoitunutta tilaa esiintyy pääasiassa iäkkäillä ihmisillä, joilla on Alzheimerin tai Parkinsonin tauti. Sitä voi kuitenkin esiintyä myös nuorella iällä.
Dementia on järkiperäisten kykyjen heikkenemistä, ja tila pahenee iän myötä. Oireita voidaan jossain määrin lievittää, mutta parannuskeinoa ei ole, kuten ei myöskään kuolemattomuutta.
Jotkut ihmiset sekoittavat dementian hyvin usein aivohalvaukseen juuri sekavuuden, sukulaisten tunnistamattomuuden, hallusinaatioiden ja muiden oireiden vuoksi. Jopa säännöllisesti lääkkeitä käyttävä potilas voi saada tällaisen kohtauksen aika ajoin.
Ellet anna dementiaa sairastavalle sukulaisellesi lääkkeitä ja annostele niitä suoraan hänen suuhunsa, hän ei todennäköisesti ota niitä itse.
Juuri se, ettei lääkkeitä oteta oireiden, kuten sekavuuden tai aggressiivisuuden, hallitsemiseksi, voi aiheuttaa sen, että tällaiset oireet yllättävät meidät.
Taulukko dementian ja aivohalvauksen peruseroista:
Dementian perusoireet | Dementian oireiden erot aivohalvaukseen verrattuna |
|
|
Dementian hoito | Aivohalvauksen hoito |
|
|
Aivohalvausta jäljittelevä sairaus on tyypillinen nuoremmille ihmisille
Ei vain vanhemmilla henkilöillä, vaan myös nuoremmilla ihmisillä on sairauksia, jotka voivat saada meidät virheellisesti luulemaan, että olemme saaneet aivohalvauksen.
Useimmat näistä eivät ole kovin vakavia sairauksia, joskus jopa vähäpätöisiä. Joidenkin yksilöiden tapa kokea ne on katastrofaalinen, joskus jopa naurettava.
Hyperventilaatiotetania antaa vaikutelman erilaisista sairauksista.
Hyperventilaatiotetaniaa voidaan kutsua myös "nykyajan sairaudeksi". Ennen sitä esiintyi myös. Mutta silloin näitä ihmisiä (enimmäkseen naisia) kutsuttiin hysteerisiksi. Suurelta osin tämä on totta.
Hyperventilaatiotetania on ensisijaisesti psyykkinen tila. Sitä edeltää aina jokin psyykkinen tila, kuten levottomuus, riita, viha, stressi, pelko, sairaus, oksentelu, fyysinen rasitus.
Sairastunut alkaa alitajuisesti hengittää nopeammin jonkin laukaisevan mekanismin seurauksena. Tätä kutsutaan hyperventilaatioksi. Tämän seurauksena hän hengittää ulos paljon veressä olevaa hiilidioksidia.
Tämä aiheuttaa aluksi pistelyä yläraajoissa, mahdollisesti suussa ja päässä, mikä voi aiheuttaa vaikeuksia puhumisessa. Tilan edetessä myös alaraajat pistelevät. Vähitellen pistely etenee kouristuksiin ja käsien ja jalkojen vääntelyyn.
Potilas tuntee itsensä heikoksi. Hyvin usein romahtaa, mutta ei koskaan tajuttomaksi. Ja mikä pahinta, harva myöntää sen. Nämä ihmiset antavat kärsimykselleen jättimäiset mittasuhteet.
Mielenkiintoista: Hyperventilaatio-tetania on usein syynä hätäpuheluihin ja ambulanssin hälyttämiseen. Hyperventilaatio-tetania ei kuitenkaan koskaan uhkaa potilaan henkeä. Se on psykologinen tila, joka laantuu spontaanisti ja ilman hoitoa, kun potilas rauhoittuu ja hidastaa hengitystään. Syy siihen, miksi ambulanssit ilmaantuvat näiden tilojen vuoksi, on ympäristön tietämättömyys ja paniikki.
Taulukko, jossa on peruseroja hyperventilaation ja aivohalvauksen välillä:
Hyperventilaation perusilmiöt | Hyperventilaation oireiden erot aivohalvaukseen verrattuna |
|
|
Hyperventilaation hoito | Aivohalvauksen hoito |
|
|
Parestesioita, päänsärkyä ja huimausta esiintyy myös selkäydinsairauksissa
Kenellä on nykyään kauniin suora selkäranka? Kenellä ei ole koskaan ollut selkäkipuja tai selkärangan sairaudesta tai ahtaumasta johtuvaa käsien tai jalkojen vapinaa? Jos sellainen henkilö on olemassa, kadehdin häntä jo nyt.
Kaikkialla maailmassa ihmiset ovat väsyneitä ja uupuneita jokapäiväisestä työstään. Useimmat ihmiset työskentelevät 5 päivää viikossa ja jotkut jopa viikonloppuisin. Ensimmäisenä tästä kärsii tietenkin selkäranka.
Kipu kärsivällä selän osalla ei ole harvinaista. Sitä esiintyy usein, ja joissakin ammateissa se on jopa arkipäivää. Jos sinulla ei vielä ole selkävaivoja, yritä miettiä ammattiasi. Ponnisteletko? Nostatko raskaita taakkoja? Onko sinulla paradoksaalisesti istumatyötä? Tiedä, että olet listalla.
Selkärangan vaurion ei tarvitse ilmetä vain kipuna tietyssä osassa. Kun kaularanka on vaurioitunut, esiintyy usein merkittävää huimausta päänsäryn, niskakivun, pahoinvoinnin ja oksentelun ohella. Rintaosalla on taipumus aiheuttaa pistelyä toisessa tai jopa molemmissa yläraajoissa. Lannerangan ja ristiselän osat aiheuttavat pistelyä ja heikkoutta alaraajoissa.
Taulukko selkäydinsairauksien ja aivohalvauksen peruseroista:
Selkärangan sairauksien perusilmiöt | Selkäsairauksien oireiden erot aivohalvaukseen verrattuna |
|
|
Selkärangan sairauksien hoito | Aivohalvauksen hoito |
|
|
Päänsärky ja migreeni
Verenvuotohalvauksessa erottuva oire on äkillisesti alkava päänsärky. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että joka kerta kun meillä on päänsärkyä, ajattelemme nyt, että meillä on aivoverenvuoto. Ei ole ajateltavissa, että jokaista päänsärkyä pitäisi käsitellä ambulanssissa ja lähettää TT-kuvaukseen.
Päänsäryn kanssa meidän on mietittävä hieman ja etsittävä mahdollisia syitä, joita on tuhansia. Jokainen päänsärky ei automaattisesti johdu vakavasta tai kuolemaan johtavasta sairaudesta.
Aivohalvaukseen liittyväpäänsärky ei koskaan kehity vähitellen, vaan se tulee yhtäkkiä, odottamatta ja on usein voimakasta. Kivun ohella esiintyy myös muita aivohalvauksen oireita, kuten puhehäiriöitä tai yksipuolista heikkoutta. Potilaan aiemmassa historiassa ei ole traumaa, mutta kroonisten sairauksien, kuten migreenin, kohdalla kipu on erilaista, epätyypillistä ja odottamatonta.
Ihmiset soittavat useimmiten hätänumeroon, kun (taulukko)
Päänsäryn syyt | Ero aivohalvaukseen verrattuna | Ensiapu |
Päänsärky, johon liittyy korkea verenpaine |
|
|
päänsärky matalan verenpaineen ja nestehukan yhteydessä |
|
|
päänsärky flunssan tai muun kohonneeseen ruumiinlämpöön liittyvän tilan aikana |
|
|
kaularangan ongelmiin liittyvät päänsäryt. |
|
|
päänsärky stressin, univajeen ja väsymyksen aikana. |
|
|
migreeni päänsärky |
|
|
traumaperäiset päänsäryt |
|
|
alkoholiin liittyvä päänsärky |
|
|
Muut aivohalvauksen kaltaiset sairaudet
Edellä kuvatut tilat, oireyhtymät ja sairaudet ovat vain murto-osa niistä monista, jotka voivat muistuttaa oireiltaan aivohalvausta.
Yleisyyden vuoksi on mainittu vain ne, jotka ovat yleisimpiä syitä ambulanssin soittamiseen ja piirilääkärin vastaanotolla käyntiin.
Muita samankaltaisia sairauksia ovat mm:
- diabeteksen komplikaatiot - hypoglykemia ja hyperglykemia, joihin liittyy psyykkisen tilan ja tajunnan häiriöitä.
- iskiashermotulehdus, johon liittyy kipua ja vapinaa alaraajoissa.
- Menieren tauti, jolle on ominaista voimakas huimaus.
- kolmoishermon hermotulehdus (kasvojen osa), johon liittyy kasvojen halvaantuminen ja epäsymmetria.
- huumeiden ja lääkkeiden aiheuttama myrkytys
- psykiatrisesta sairaudesta johtuva sekavuus ja hallusinaatiot.
- muut