- mojzis-methods.com - Mojzis-menetelmä ja lapsettomuushoito
- cviceni-mojzisova.cz - Ludmila Mojzisovan tekemät harjoitukset
- dk.upce.cz - Pedagogiset näkökohdat Ludmila Mojzisová, Jarmila Novotná-hoitomenetelmässä.
- researchgate.net - Ludmila Mojzisova and her legacy in health physical education, Jitka Vařeková.
Ludmila Mojžíšován menetelmä: harjoituksia raskauden edistämiseksi? Mitä se auttaa?
Ludmila Mojžíšován fysioterapiamenetelmä perustuu erityisiin harjoituksiin ja asentoihin, jotka auttavat gynekologisten diagnoosien hoidossa. Menetelmä tunnetaan erityisesti menestyksekkäästä toiminnallisen steriiliyden (hedelmättömyyden) hoidosta.
Artikkelin sisältö
- Kuka on Ludmila Mojžíšová?
- Mitä tarkoittaa toiminnallinen gynekologinen häiriö?
- Fysioterapia gynekologiassa
- Lantionpohjan merkitys
- Ludmila Mojžíšová -menetelmän periaate
- Hoidon terapeuttinen vaikutus
- Toiminnallisen steriiliyden (hedelmättömyyden) hoito
- Menetelmän onnistumisaste
- Esimerkkejä harjoituksista
Miten Ludmila Mojžíšová -menetelmä toimii? Milloin se sopii ja milloin ei?
Kuka on Ludmila Mojžíšová?
Ludmila Mojžíšová (1932-1992) oli tšekkiläinen terapeutti ja lääkäri, joka työskenteli elämänsä aikana pääasiassa Prahassa. Hän toimi fysioterapian ja kuntoutuksen parissa gynekologian alalla.
Hän laajensi harjoittelumenetelmää ja poisti menestyksekkäästi toiminnallisia gynekologisia tuki- ja liikuntaelinsairauksia (kivuliaat kuukautiset, inkontinenssi, hedelmättömyys, kivulias yhdyntä ja muut).
Hän teki tiivistä yhteistyötä tunnetun gynekologin, professori Eugene Cechin kanssa. Yhdessä he testasivat ja kehittivät menetelmän täydelliseksi. Silti monet lääkärit eivät vielä nykyäänkään usko sen tehokkuuteen.
Ludmila Mojžíšová saattoi urheilijoita huippukilpailuissa, myös olympialaisissa. Hän työskenteli erityisesti voimistelijoiden, yleisurheilijoiden, tenniksen pelaajien ja koripalloilijoiden kanssa.
Menetelmästä on julkaistu useita ammatillisia ja julkisesti saatavilla olevia kirjoja. Nykyään menetelmää voi käyttää koulutetun terapeutin - yliopistollisen lääketieteellisen koulutuksen ja akkreditoidun ammattikurssin suorittaneen - valvonnassa ja ohjauksessa.
Mitä tarkoittaa toiminnallinen gynekologinen häiriö?
Se on sukupuolielinten toiminnan häiriö ilman ilmeistä rakenteellista orgaanista syytä (endometrioosi, kohdunkaulan syöpä, kystat ja polyypit, PCOS, kohdun epäsuotuisa ympäristö ja muut).
Siten syy on luonteeltaan toiminnallinen - epätasapainot ja poikkeamat ihmisen tuki- ja liikuntaelimistössä.
Gynekologisessa fysioterapiassa ensisijainen rooli on lantion alueella ja lantionpohjan lihaksilla.
Fysioterapia gynekologiassa
Fysioterapia tuki- ja liikuntaelimistön diagnosointia ja hoitoa käsittelevänä lääketieteen alana kattaa myös gynekologian.
Sitä sovelletaan monilla eri terveysalueilla ja diagnooseissa:
- Raskaus ja synnytykset
- Kuukautiskierron häiriöt
- Lantionpohjan toimintahäiriöt
- Urogyynekologiset leikkaukset
- Toiminnallinen steriiliys
- Seksuaalisuuden häiriöt
- Inkontinenssi
Lantionpohjan merkitys
Lantionpohja on anatomisesti monimutkainen rakenne, joka koostuu lihaksista ja faskioista, jotka yhdessä muodostavat lantionontelon kulhonmuotoisen kuoren.
Lantionpohjan lihaksiston tärkeä tehtävä on ylläpitää lantion elinten oikeaa asentoa, vakautta, liikkuvuutta ja toimintaa. Lantionpohjan lihaksisto vakauttaa myös lantionpohjaa levossa, seistessä ja liikkeiden aikana.
Lantionpohjan lihakset toimivat tiiviissä yhteistyössä syvien vatsalihasten, selkälihasten ja pallean kanssa. Yhdessä ne muodostavat toiminnallisen käsitteen HSS - kehon syvä stabilointijärjestelmä.
Sen päätehtävänä on vakauttaa selkäranka, vatsaelimet, ylläpitää oikeaa hengitysmallia ja säädellä vatsaontelon sisäistä painetta.
Toinen toiminto on sulkeutuminen. Lantionpohja tasapainottaa refleksinomaisesti vatsaontelon painetta tilanteissa, kuten yskiessä, aivastellessa tai taakkoja nostettaessa.
Jos virtsarakko tai suoli on sillä hetkellä täynnä, lantionpohja reagoi refleksinomaisesti ja sulkee vastaavan lihassfinkterin.
Myöhemmin lantionpohjan toiminta on täsmälleen päinvastainen, eli se tyhjentää ja rentouttaa lihakset ja sulkijalihakset virtsaamisen, ulostamisen tai synnytyksen aikana.
Viimeinen mutta tärkeä tehtävä on rentouttaa lantionpohja ja mahdollistaa sukupuolielimen pääsy naisen emättimen sisäänkäyntiin. Lantionpohjalla on tärkeä rooli sukupuolielinten toiminnassa ja seksuaalisuuden ja mahdollisen raskauden kokonaisvaltaisessa kokemuksessa.
Ludmila Mojžíšová -menetelmän periaate
Menetelmän perusperiaatteena on joukko erityisiä harjoituksia ja asentoja. Terapeutti valistaa ja kouluttaa potilasta aluksi perusteellisesti päivittäisiin kotiharjoituksiin.
Alkuvaiheessa potilas harjoittelee kouluttajan valvonnassa ja käy säännöllisesti kuntoutusklinikalla. Yksilölliset istunnot vähenevät vähitellen.
Hoidon toivotun vaikutuksen saavuttamiseksi on välttämätöntä harjoitella itsenäisesti pitkään useita kertoja päivässä.
Aktiivisen harjoittelun lisäksi Ludmila Mojžíšová -menetelmään kuuluu sarja passiivisia korjauskertoja fysioterapeutin kanssa.
Fysioterapeutti soveltaa:
- Selkärangan nivelten ja kylkiluiden mobilisointi.
- luuston mobilisointi
- ristiluunivelen mobilisointi
- Myofaskiaaliset tekniikat
- refleksinomaiset manuaaliset tekniikat
- Pehmyt- ja hierontatekniikat
- Lihaskouristusten poistaminen
- Passiivinen venyttely ja abduktioasennot
- Lantionpohjan vapauttaminen/vahvistaminen
Hoidon terapeuttinen vaikutus
Harjoitusohjelman tavoitteena on lisätä verenkiertoa ja verenkiertoa lantionpohjassa ja sukupuolielinten alueella.
Harjoitteet poistavat tuki- ja liikuntaelimistön lihastasapainon epätasapainoa - ylikuormittuneet ja lyhentyneet lihakset rentoutuvat. Päinvastoin, heikentyneet ja hypotoniset lihakset vahvistuvat.
Hoidon tavoitteena on löytää ja myöhemmin poistaa toiminnallinen ongelma.
Terapiassa keskitytään mm:
- Lantion ja selkärangan kunnon parantamiseen.
- Sukupuolielinten asennon korjaamiseen.
- Pakaralihasten vahvistaminen
- Kaularangan ja luuston rentouttaminen.
- Oikeiden liikestereotypioiden opettaminen
- Lantionpohjan kouristusten poistaminen.
- Nivelten automatisointi
- Verenkierron parantaminen lantion pienellä alueella.
- Heikentyneiden lihasryhmien vahvistaminen
Ennen varsinaista terapiaa tehdään perusteellinen kinesiologinen analyysi, anamneesin ottaminen ja tavoitteiden asettaminen.
Terapeutti tutkii lantion asentoa, lantion tukoksia, lihasjänteyttä, pehmytrakenteiden refleksireaktioita ja arvioi potilaan liikemalleja sekä faktisesti että tunnustelemalla.
Tärkeä tutkimuksellinen ja terapeuttinen elementti on per rectum tai per vaginam-tutkimus, jossa terapeutin sormi työnnetään potilaan peräsuolen tai emättimen läpi.
Lantionpohjan ja sulkijalihasten supistukset, rentoutuminen, tonus ja mahdolliset lihaskouristukset arvioidaan.
Hoidon indikaatiot:
- Toiminnallinen steriiliys
- lapsettomuus (kyvyttömyys saada sikiötä).
- dysmenorrea (kivuliaat kuukautiset).
- amenorrea (kuukautisten poisjääminen).
- dyspareunia (kivulias yhdyntä).
- lantion ja luuston kipu
- kaularangan kipu
- vertebrogeeninen algeettinen oireyhtymä
- ummetus
- skolioosi
- virtsankarkailu
- lantionpohjan toimintahäiriöt
- miehen steriiliys
Mobilisointi- ja automobilisointitekniikoiden vasta-aiheita ovat lisääntynyt luun hauraus, aktiivinen tulehdus, posttraumaattinen tila ja parantumaton murtuma.
Toiminnallisen steriiliyden (hedelmättömyyden) hoito
Steriliteetti on tila, jossa nainen ei pysty hedelmöittymään säännöllisellä yhdynnällä (kaksi kertaa viikossa) vuoden ajan.
Orgaaninen steriiliys johtuu patologisesta löydöksestä, jonka lääkäri diagnosoi. Syystä ja etiologiasta riippumatta kumppanin hedelmällisyys on tutkittava.
Toiminnallinen steriiliys viittaa tuki- ja liikuntaelimistön toiminnalliseen häiriöön ja psykogeeniseen vaikutukseen. Lihasten epätasapainoa esiintyy.
Somatoviskeraalisten (lihas-elin) suhteiden periaatteella esiintyy lantionpohjan lihasten toimintahäiriöitä, sukupuolielinten sileiden lihasten ja pienen lantion alueen verisuoniseinien supistumista.
Steriliteetti on naiselle psyykkisesti hyvin vaativa ja voi aiheuttaa liiallista stressiä. Psykologiset ongelmat ja stressi vaikuttavat refleksiivisesti myös tuki- ja liikuntaelimistöön, johon on puututtava hoidossa. Siksi on välttämätöntä sisällyttää psykososiaalinen tekijä steriiliyden hoitoon.
Toiminnallisen steriiliyden kliinisiä löydöksiä ovat luusto-, lannerangan ja symphyysiakipu.
Lantionpohjan, reisien sisäosien, pakaralihasten ja selkärangan pitkittäislihasten kivuliaat ärsytyspisteet (venytetyt lihassäikeet) ovat yleisiä.
Lantionpohjan ongelman mahdollinen liitännäisoire on virheellinen hengitysstereotyyppi. Tähän liittyy vatsaseinän sisäänvetoa ja suorien vatsalihasten venymistä.
Vastaavasti poikittaiset vatsalihakset ovat heikentyneet. Pallean ja lantionpohjan välinen vuorovaikutus voi olla virheellinen.
Menetelmän onnistumisaste
Ludmila Mojžíšová -menetelmän onnistuminen riippuu potilaan ja terapeutin täydellisestä ja rehellisestä yhteistyöstä.
Kirjassa The Ludmila Mojžíšová Method from A to Z esitettyjen prosentuaalisten tilastojen mukaan 70-80 prosenttia naisista kokee paranemista selkärangan rakenteellisissa ja toiminnallisissa gynekologisissa sairauksissa säännöllisillä harjoituksilla ja täydellisellä hoidolla.
Menetelmän jälkeen 30-33 prosenttia naisista voi tulla raskaaksi ja poistaa toiminnallisen steriiliyden.
Vuonna 1990 tälle hoitomenetelmälle myönnettiin todistus nimellä: "Joidenkin naisten toiminnallisen steriiliyden kuntoutushoito" (Rehabilitation treatment of some types of functional female sterility).
Esimerkkejä harjoituksista
Hoidon aktiivisessa osassa potilaalle selitetään vuorotellen 10 (tai 12) erityisharjoitusta ja -asentoa. Myös oikeaan hengitykseen kiinnitetään huomiota.
Harjoitteet tehdään päivittäin, pitkän ajanjakson ajan, tarkassa järjestyksessä ja tarkalla toistomäärällä.
Tavoitteena on rentouttaa ja venyttää alaselän pehmeitä rakenteita, vahvistaa vatsalihaksia, motorisoida lantiota, lantiota ja kylkiluita sekä aktivoida ja rentouttaa lantionpohjan lihaksia.
Tehokkuuden saavuttamiseksi ja virheiden välttämiseksi suositellaan koulutetun terapeutin konsultointia ja koulutusta.
Alla on esimerkkejä Ludmila Mojžíšová tunnetuimmista harjoituksista.
Rentoutusharjoitus "kissa"
Sormet ojennettuina, varpaat osoittavat eteenpäin. Kädet ja vartalo sekä reidet ja vartalo yhdessä suorassa kulmassa. Pää roikkuu koko ajan alaspäin.
Sisäänhengityksellä vartalo nousee mahdollisimman korkealle, vatsa supistuu, pakarat supistuvat ja sitten on hetki pysähtymistä. Potilas hengittää ulos, rentoutuu ja laskeutuu rennosti omien hartioidensa ja lantionsa väliin.
Harjoituksen tarkoituksena on automatisoida rintakehä- ja lonkkasegmentit. Koko selkärangan pituus rentoutuu ja löysentyy.
Pakaralihaksia vahvistetaan ja lantion asentoa muutetaan venyttämällä vastaavia nivelsiderakenteita.
Rentoutusharjoitus "vauva"
Asento aloitetaan selinmakuulla. Potilas halaa polviaan molemmilla käsillään ja lomittaa sormiaan niin, että kyynärpäät ovat ojennettuina.
Tästä perusasennosta hän vetää polviaan kohti vatsaa niin, että häntäluu nousee matosta ja pakaralihakset "irtoavat".
Kyynärpäät voivat olla rullautuneina sivuille. Käsivarren lihakset työskentelevät, eivät olkapää- ja niskalihakset. Lapsen asennossa on hetki kestävyyttä. Hengitys on luonnollista ja asteittaista.
Harjoituksen tarkoituksena on mobilisoida neljäs ja viides nikama sekä ristiluu. Rintalihakset vahvistuvat ja koko kaularanka venyy.
Rentoutusharjoitus "vartalon kierto".
Perusasennosta lähdetään liikkeelle kaikilla neljällä raajalla. Pää ei laskeudu hartioiden väliin. Polvet ovat lantion leveyden tasalla.
Sisäänhengityksen jälkeen toinen käsi nostetaan ylös ja rintarangan rotaatio tapahtuu silmien seuratessa käden sormia. Sen yläraajan käsi, johon potilas nojaa, pysyy koko harjoituksen ajan käden yläpuolella ja lonkat polvien yläpuolella.
Uloshengityksen jälkeen käsi palaa hitaasti perusasentoon. Harjoitus tehdään vuorotellen oikealla ja vasemmalla kädellä.
Harjoituksen tarkoituksena on mobilisoida kaula- ja rintarangan selkäranka, siirtää rinta- ja lanneranka sekä venyttää rinta- ja kaularangan lihaksia.