Löysät ulosteet, ripuli syömisen jälkeen: syyt sen esiintymiseen ja miten sitä hoidetaan?

Ruokailun jälkeinen ripuli vaivaa monia ihmisiä.

Ehkä sinäkin olet kokenut tunteen, että syömisen jälkeen ruoka vain kulkee ruoansulatuskanavan läpi ja poistuu välittömästi kehosta ripulin muodossa.

Vaikka sinusta tuntuisi, että kaikki ruoka on lähtenyt ulos heti syömisen jälkeen, se ei ole niin.

Ruoansulatus on pidempi prosessi, jossa ruoka käsitellään, ja koko prosessi ruoan nielemisestä ulosteen poistamiseen kestää 2-5 päivää. Tietenkin se riippuu yksittäisestä henkilöstä.

Naisilla ruoansulatus on yleensä hitaampaa kuin miehillä.

Ruokailun jälkeen tuleva ripuli on epämiellyttävä ja rajoittava tunne. Se saa ihmiset kieltäytymään syömästä mitään esimerkiksi ennen kotoa lähtöä tai ennen matkaa. Se saa heidät tuntemaan olonsa epämukavaksi ripulin ja vessan löytämisen pelossa.

Joskus näitä ongelmia esiintyy eri väliajoin (heti syömisen jälkeen, tunnin tai kahden kuluttua syömisestä, jossa on aikaväli) ja joskus joka päivä.

Ruoansulatuskanavan sairauksissa vatsan alueen kramppeja ja kipua voi esiintyä syömisen jälkeen, ja ripuli voi olla läsnä.

Joskus ripulia esiintyy myös ruokavaliovirheen jälkeen, esimerkiksi rasvaisten tai vaikeasti sulavien ruokien syömisen jälkeen, ja myös ruoka-aineintoleranssin yhteydessä.

Mitä ripuli on?

Ripuli on ohuiden, vetisten ulosteiden kulkeutumista, jota voi esiintyä yllättäen kolme tai useampia kertoja päivässä.

Se voi aiheuttaa vatsakipua ja muita epämiellyttäviä oireita.

Keston mukaan se jaetaan akuuttiin (kestää vain muutaman päivän) ja krooniseen (kestää viikoista kuukausiin).

Lue: Ripuli: Mikä aiheuttaa löysää ulostetta ja mitkä ovat oireet?

Ruoansulatuselimistö

Ruuansulatusjärjestelmä koostuu ruoansulatuskanavasta ja ruoansulatusrauhasista.

Ruoansulatuskanava on ruoansulatuskanavan pitkä osa, jossa ruoka käsitellään ja ravinteet imeytyvät siitä.

Se koostuu seuraavista osista:

• suuontelosta
• nielu
• ruokatorvi
• mahalaukku
• ohutsuoli
• paksusuoli
• peräsuoli

Ruuansulatuskanavaan kiinnittyviä ruoansulatusrauhasia ovat mm. seuraavat:

• sylkirauhaset
• maksa
• haima

Mikä on ruoansulatuskanavan tehtävä?

Ruoansulatuselimistön perustehtävä on ottaa vastaan ja käsitellä ravintoa, joka on energianlähde.

Kun ruoka kulkee ruoansulatuskanavan läpi, se käsitellään mekaanisesti ja kemiallisesti ja pilkotaan, jotta ravintoaineet voivat imeytyä ja hyödyntää. Kuluttamattomat ruoka-aineet poistuvat elimistöstä ulosteena.

Kun vatsa on täynnä ruokaa, syntyy gastrokoliittinen refleksi, joka aktivoi paksusuolen liikkeet. Tämä johtaa ulostamishaluun. Tämä on fysiologinen refleksi.

Ripulin tyypit

Ripuli jaetaan useisiin ryhmiin määrän, värin ja aiheuttajan mukaan.

Eritteellinen ripuli

Erittävän ripulin aiheuttaa veden ja elektrolyyttien lisääntynyt erittyminen.

Sille on ominaista, että erittyy vetistä ripulia. Nälänhätä ei lievitä sitä.

Sen aiheuttavat diffuusi suolistosairaus, tarttuvat ripulitaudit, tiettyjen hormonien liiallinen eritys ja tulehduksellinen suolistosairaus. Sitä voivat aiheuttaa myös laksatiivit.

Osmoottinen (resorptioripuli) ripuli.

Osmoottinen ripuli johtuu sellaisten aineiden riittämättömästä imeytymisestä, jotka sitovat vettä itseensä ja lisäävät siten vetisen ulosteen määrää.

Siihen liittyy usein vatsakipua ja kouristuksia.

Ripuli on määrältään alle 1 litra päivässä.

Nälänhätä parantaa sitä.

Sitä esiintyy esimerkiksi ruoka-intoleranssin, kuten laktoosin, sorbitolin ja fruktoosin, sekä ohutsuolen sairauksien (keliakia), diabeteksen, haiman vajaatoiminnan ja laksatiivien käytön yhteydessä.

Ulosteet voivat olla keltaisen värisiä rasvojen ja bilirubiinin riittämättömästä imeytymisestä johtuen.

Motorinen ripuli

Motorinen ripuli johtuu ohutsuolen tai paksusuolen heikentyneestä liikkuvuudesta tai peräaukon sulkijalihaksen toimintahäiriöstä.

Tyypillinen ulostemäärä on alle 1 litra päivässä, eikä paastoaminen paranna sitä.

Lisääntynyt motiliteetti johtaa ennenaikaiseen ulosteen poistumiseen. Se on tyypillistä ärtyvän suolen oireyhtymälle.

Kun ohutsuolen motiliteetti on heikentynyt, rasvojen, sokerien ja sappisuolojen imeytyminen on heikentynyt, mikä johtaa ripuliin. Anaalisen sulkijalihaksen toimintahäiriö johtaa spontaaniin ulosteen vuotoon.

Eksudatiivinen (tulehduksellinen) ripuli.

Eksudatiivinen ripuli johtuu limakalvovauriosta, johon liittyy liman, proteiinin ja joskus veren lisääntynyt eritys.

Nälänhätä ei paranna ripulia.

Se on tyypillistä tulehduksellisille suolistosairauksille, kuten Crohnin taudille, haavainen paksusuolentulehdus, tartuntataudeille, kuten salmonelloosille, klostridioosille ja muille.

Ruoansulatushäiriöt

Jotkin ruoansulatushäiriöt, elintarvikkeet ja psyykkiset tilat voivat laukaista elimistöstä erityisen voimakkaita reaktioita.

Näitä ovat mm:

• Ahdistus
• Stressi
• Keliakia
• Crohnin tauti
• Rasvaiset elintarvikkeet
• Ruoka-aineintoleranssit ja allergiat
• Mahalaukun tulehdus
• Ärtyvän suolen oireyhtymä - IBS (Irritable Bowel Syndrome).
• Tulehduksellinen suolistosairaus - IBD

Kun tila pahenee, ilmenee vatsakipua, turvotusta, jota voi helpottaa kaasujen poistuminen, ilmavaivoja, ripulia, ummetusta tai niiden vuorottelua, limaa ulosteessa.

Lue myös:

• Mikä on keliakia? Lyhyesti syy, oireet ja hoito?
• Keliakia - onko elämä sen kanssa helppoa?
• Miten keliakiaa sairastavien potilaiden tulisi syödä? + Tärkeitä rajoituksia
• Yleisimmät tulehdukselliset suolistosairaudet. Tunnemmeko niiden oireet?
• Ärtyvän suolen oireyhtymä ja stressi: Miten taistella sitä vastaan?
• Yleisimmät tulehdukselliset suolistosairaudet. Tunnemmeko niiden oireet?

Ripuli, joka ei liity ruoansulatushäiriöihin, voi laukaista suolen tyhjennyshimon. Tämä kestää vain muutaman päivän.

Kun ripuli ja ruoansulatushäiriöt jatkuvat, syy voi olla olemassa:

• Virukset
• Bakteerit
• Lääkkeiden, erityisesti antibioottien käyttö
• Ruoka-aineintoleranssit ja allergiat
• Keinotekoisten makeutusaineiden käyttö
• Vatsaleikkauksen ja sappirakon poiston jälkeen.
• Ruoansulatushäiriöt

Ulosteen inkontinenssi (spontaani vuoto) voi myös laukaista ulostamisen tarpeen.

Ihmiset, joilla on inkontinenssi, eivät pysty kontrolloimaan ulosteen erittymistä, ja ulostetta poistuu kehosta pieniä määriä. Se johtuu yleensä peräsuolen lihasten vaurioitumisesta tai peräsuolen hermojen vaurioitumisesta.

Miksi minun on juostava vessaan jokaisen aterian jälkeen?

Ulosteen poistuminen ruokailun jälkeen on elimistön reaktio.

Ruokailun ja vatsan täyttymisen jälkeen elimistöstä vapautuu hormoneja, jotka kannustavat paksusuolta liikuttamaan ulostetta ja poistamaan sitä kehosta. Tämä näyttää luovan lisää tilaa ruoan saannille.

Tätä refleksiä kutsutaan gastrokoliittiseksi refleksiksi. Sen voimakkuus voi vaihdella lievästä keskivaikeaan ja vaikeaan.

Jotkin ruoansulatushäiriöt nopeuttavat ruoan liikkumista paksusuolen läpi, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä - IBS.

Ripuli ruokailun jälkeen

Ruokailun jälkeistä äkillistä ulostamisen tarvetta ja ripulia kutsutaan postprandiaaliseksi ulostamiseksi (postprandial defecation - PD). Kyseessä on pahentunut gastrokolista refleksi (refleksi, jonka käynnistää vatsan täyttyminen ruokailun jälkeen ja joka aiheuttaa paksusuolen lisääntynyttä peristaltiikkaa).

Se on ripulityyppi, joka on hyvin rajoittava, epämiellyttävä. Se tulee yllättäen, usein heti ruokailun jälkeen, ja siihen liittyy voimakas ulostamisen tarve.

Siihen voi liittyä kivuliaita ulosteita.

Usein esiintyy myös ahtauden tunnetta vatsassa, turvotuksen kanssa tai ilman, epäsäännöllisiä ulosteita pikemminkin ripulin kanssa, suoliston peristaltiikasta johtuvaa kovaa kurinaa vatsassa ja ohuen suolen sisällön ylivuotoa.

Mikä voi aiheuttaa ripulia syömisen jälkeen?

Ruokailun jälkeisen ripulin voivat laukaista myös stressitilanteet ja ahdistus.

Tämä tila on harvinainen. Sen diagnosointi on yleensä melko vaikeaa, sillä se voi olla oire jostain muusta terveysongelmasta, kuten ärtyvän suolen oireyhtymästä.

Mahalaukkuun ja suolistoon vaikuttavat virusinfektiot (vatsaflunssa, suolistoflunssa) aiheuttavat ruoansulatuskanavan herkistymistä. Ripulin laukaisijoita ovat esimerkiksi rotavirukset, norovirukset ja enterovirukset.

Ripuli aiheuttaa myös kuumetta, vatsakramppeja, pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä ja ruokahaluttomuutta. Se kestää useita päiviä, joskus pidempäänkin muiden oireiden laannuttua.

Lue artikkelimme.

Laktoosi-intoleranssia esiintyy, kun elimistösi ei pysty sulattamaan maitotuotteiden sisältämää laktoosia. Oireita, joita ilmenee maitotuotteiden nauttimisen jälkeen, ovat ripuli, turvotus, vatsakrampit ja kaasut.

Lue: Laktoosi-intoleranssi

Ruokamyrkytys. Pilaantuneen ruoan nauttimisen jälkeen elimistö pyrkii välittömästi karkottamaan sen ruoansulatuskanavasta. Tämä voi aiheuttaa ripulia ja oksentelua tunnin sisällä syömisestä ja jatkua useita päiviä.

Ripuli voi olla veristä tai veretöntä. Pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, kouristuksia ja kuumetta esiintyy myös.

Lue: Mikä on ruokamyrkytys ja likaisten käsien tauti (+ oireet ja ensiapu)

Sokerin imeytymishäiriö on laktoosi-intoleranssin kaltainen tila. Elimistö ei pysty käsittelemään sokereita, kuten laktoosia, fruktoosia ja sorbitolia.

Jos sokerit pääsevät suolistoon, ne aiheuttavat ripulia ja ruoansulatushäiriöitä. Fruktoosi aiheuttaa vetistä ripulia.

Sokeripitoisia ja vaikeasti sulavia elintarvikkeita ovat muun muassa: marjat, pavut, munakoiso, sipuli, kurpitsa, valkosipuli.

Ruoka-aineallergiat ja -intoleranssit. Allergia ilmenee immuunijärjestelmän ylireaktiona tietylle aineelle.

Se voi olla erilaisia elintarvikkeita, kuten äyriäisiä, pähkinöitä, munia, maitoa, kalaa, vehnää, soijaa, ja niiden syömisen jälkeen ilmenee ripulia, johon liittyy usein lisäoireita: ihottuma, hengitysvaikeudet, yskä, kutiseva kurkku, turvonnut kieli, punaiset ja kutisevat silmät, tukkoinen nenä, aivastelu.

Kaikki nämä ruoka-allergisen reaktion oireet ovat hyvin vakavia. Ne voivat viitata anafylaktiseen sokkiin, ja tällainen tila vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Ruuansulatuskanavassa esiintyvät loiset, kuten heisimadot, voivat aiheuttaa ruokailun jälkeen ripulia myös muiden oireiden kanssa.

Magnesiumin yliannostus. Korkeat magnesiumpitoisuudet aiheuttavat ripulia.

Antibioottien sivuvaikutukset.

Krooniset pitkäaikaiset ongelmat, jotka liittyvät ripuliin syömisen jälkeen, voivat johtua seuraavista syistä

Ärtyvän suolen oireyhtymä, joka aiheuttaa myös muita ruoansulatuskanavan ongelmia: ripulia, turvotusta, kaasuja ja vatsakramppeja.

Se voidaan diagnosoida toiminnallisena ripulina tai ärtyvän suolen oireyhtymänä, johon liittyy ripuli. Ainoa ero on, että toiminnallisessa ripulissa ei ole vatsakipua.

Keliakia on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa suolistovaurioita. Se ilmenee ripulina gluteenia sisältävien elintarvikkeiden syömisen jälkeen.

Mikroskooppinen paksusuolentulehdus on sairaus, joka aiheuttaa paksusuolen tulehduksen, jonka oireita ovat ripuli, ilmavaivat ja vatsakrampit. Nämä oireet voivat tulla ja mennä tulehduksen tilasta riippuen.

Sappihappojen imeytymishäiriö, jossa sappihappoja imeytyy väärin, voi ärsyttää paksusuolta. Tämä johtaa vetisiin ulosteisiin ja ripuliin. Sappihapot auttavat rasvojen sulatuksessa.

Liiallinen määrä sappihappoja, joita erittyy sappihappojen joutuessa suolistoon, johtaa turvotukseen ja ripuliin.

Sappirakon poisto ensimmäisten viikkojen tai kuukausien aikana leikkauksen jälkeen voi aiheuttaa ripulia, koska se erittää sappea suoraan suolistoon.

Dumping-oireyhtymä on vatsan nopea tyhjeneminen syömisen jälkeen, mikä laukaisee suolen tyhjennysrefleksin.

Ruoka, jota ei ole riittävästi sulatettu, kulkeutuu nopeammin ohutsuoleen. Ohutsuoli ei kykene imemään ravintoaineita.

Oireet ilmaantuvat erityisesti runsaasti sokeria sisältävän aterian jälkeen 30 minuutista 2-3 tuntiin ruokailun jälkeen. Ripulin lisäksi esiintyy pahoinvointia, vatsakramppeja, heikkoutta, huimausta ja hikoilua.

Eksokriininen haiman vajaatoiminta (EPI). Haimanesteet auttavat ruoan sulatuksessa.

Eksokriinisessä haiman vajaatoiminnassa näitä entsyymejä ei ole riittävästi ja ruoka sulatetaan väärin. Tämä tila johtuu usein muista sairauksista, kuten diabeteksesta, haimasairauksista, keliakiasta ja kystisesta fibroosista.

Miten lievittää ripulia syömisen jälkeen?

Yritä välttää ruokia, jotka aiheuttavat ripulia. Jos et pysty määrittämään syytä, pidä päiväkirjaa ja selvitä, minkä ruokien jälkeen ripuli ilmeni. Se voi olla maitoa, rasvaista ruokaa, kuitua.

Ennen ruokailua pese hedelmät ja vihannekset huolellisesti, noudata hygieenisiä tapoja pestä kädet ennen ruokailua.

Kypsennä elintarvikkeita, kuten lihaa, riittävän pitkään ja säilytä niitä jääkaapissa kypsennyksen jälkeen, jotta ne eivät pilaannu.

Syö pienempiä ruoka-annoksia. Kolmen suuren aterian sijasta jaa ne kuuteen pienempään annokseen päivän aikana.

Yritä rajoittaa stressiä. Stressi vaikuttaa suolistoon.

Milloin on syytä mennä lääkäriin?

Jos ripulia esiintyy silloin tällöin, se ei heti tarkoita vakavaa ongelmaa. On kuitenkin hyvä käydä lääkärissä syyn selvittämiseksi.

Mene lääkäriin, jos:

• Ripulia esiintyy useita kertoja viikossa kolmen viikon ajan tai se jatkuu kolme päivää peräkkäin.
• Jos ilmenee kuumetta.
• Vaikea vatsa- tai peräsuolen kipu.
• Jos ilmenee nestehukan oireita, kuten voimakasta janoa, sekavuutta, lihaskramppeja ja virtsan ruskettumista. Ripuli saa elimistön erittämään vettä ja elektrolyyttejä, mikä voi aiheuttaa nestehukkaa.
• Kun ulosteiden väri muuttuu. Jos esiintyy mustaa, harmaata tai veristä ulostetta, se voi viitata vakavaan ruoansulatuskanavan sairauteen.
• Vähentynyt virtsaaminen, upoksissa olevat silmät.
• Laihtuminen.
• Kalpeus.
• Kuiva iho.
• Voimakas pahoinvointi.

Ripulin hoito

Ripulin yhteydessä on noudatettava lisääntynyttä juomista. Ripulin aiheuttama nestehukka lisää elimistön kuivumisriskiä. Suositellaan kivennäisaineita sisältäviä nesteitä, kuten kivennäisvettä, mutta myös tavallista vettä ja mustaa teetä.

Sopivia ruokia ovat: banaanit, riisi, omenasose, keksejä, porkkanoita, perunoita, keksejä.

Ruoka on parasta valmistaa höyrystämällä.

Probioottien ottaminen lievittää ripulin oireita ja auttaa palauttamaan bakteerien tasapainon suolistossa.

Vältä ruokia, jotka aiheuttavat ulosteen poistumista ja ruoansulatusongelmia: kahvi, kofeiinipitoiset juomat, maitotuotteet, alkoholi, kaakao, keinotekoiset makeutusaineet.

Vältä ruokia, jotka paisuttavat, erityisesti kaalia, palkokasveja, hedelmämehuja, hiilihappojuomia.

Lue:

• Miten (ei) syödä akuutin ripulin aikana + Sopiva ruokavalio + Syyt
• Probiootit.

Probioottien, prebioottien ja symbioottien ottaminen

Probiootit ovat eläviä mikro-organismeja, joilla on myönteisiä vaikutuksia terveyteen. Ne parantavat ruoansulatusta ja lievittävät ärtyvän suolen oireyhtymän ja suolistohäiriön oireita.

Prebiootit edistävät hyödyllisten bakteerien kasvua ja aktivoivat niiden aineenvaihduntaa. Ne ovat välttämättömiä probiooteille. Prebioottien lähteitä ovat siemenet, sikurijuuret, valkosipuli, parsa, ohra, ruis. Ne ovat erityisen hyödyllisiä vaikeassa ummetuksessa.

Symbiootit ovat probioottien ja prebioottien yhdistelmä. Niitä suositellaan ärtyvän suolen oireyhtymään, jossa on vallitseva ummetus. Ne pehmentävät ulostetta ja nopeuttavat suolen kulkua.

Lääkehoito

Antidiarroottiset lääkkeet, joiden vaikuttava aine on loperamidi, ripulin hoitoon. Ne hidastavat ulosteen kulkua suolistossa ja lisäävät veden imeytymistä suolistossa.

Aktiivihiiltä sisältäviä suoliston imeytysaineita käytetään ruokavaliovirheen, suolistoinfektion, ruoansulatushäiriöiden aiheuttamassa äkillisessä ripulissa.

Gulladotril, jos ripulin syytä ei voida määrittää.

Spasmolyytit vatsakipuihin ja kouristuksiin.