Laihdutuspillerit: miten ne toimivat ja mitkä ovat riskit? + Rajoitetut aineet

Miten laihdutusvalmisteet toimivat? Niiden merkitys, vaikutus ja tärkeät varoitukset rajoitetuista, "kielletyistä" aineista.

Luultavasti kaikki meistä ovat jossain vaiheessa yrittäneet laihduttaa. Tavoitteena on voida hyvin fyysisesti, mutta ennen kaikkea henkisesti.

Ehkä kyse on vain kausittaisesta maniasta, jonka aikana panostamme kaikki voimamme hetkellisen tavoitteen saavuttamiseen eli unelmapainon saavuttamiseen.

Joissakin tapauksissa kyseessä on pitkäaikainen tai jopa elinikäinen ponnistus, jossa käytetään erilaisia menetelmiä. Vähemmän ja helpommin lähestyttäviä menetelmiä.

Kohtuullisen ruumiinpainon ylläpitäminen on yksi tärkeistä seikoista, jotka vaikuttavat jokaisen ihmisen terveyteen ja yleiseen elämänlaatuun.

Siksi on tärkeää ylläpitää hyviä elämäntapoja ja harrastaa riittävästi liikuntaa aina kun se on mahdollista.

Nykyään on saatavilla kymmeniä tai jopa satoja erilaisia ohjeita, joissa luvataan ainakin ylläpitää vakaa paino ja parhaimmillaan vähentää sitä.

Yleisesti ottaen on kuitenkin suositeltavaa ottaa käyttöön muutama sääntö ja tehdä niistä osa päivittäistä rutiinia.

Näitä voisivat olla esimerkiksi seuraavat vaiheet:

• Syö riittävät ruoka-annokset säännöllisin väliajoin.
• Syö runsaasti vihanneksia ja hedelmiä.
• Valitse terveellisempiä ruokavaihtoehtoja ja vältä pikaruokaa.
• Juo runsaasti vettä, mieluiten makeuttamattomia juomia.
• Ole aktiivinen, harrasta liikuntaa ja harrasta runsaasti liikuntaa.

Ei liene yllätys, että ylipainoisten tai jopa lihavien ihmisten määrä kasvaa hälyttävästi joka päivä. 18 vuotta täyttäneistä aikuisista jopa 39 prosenttia on ylipainoisia ja 13 prosenttia lihavia.

Tämä ei koske ainoastaan kehittyneitä maita, joissa on suhteellisen korkea tulotaso, vaan myös maita, joita pidetään edelleen kehitysmaina.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan olemme ylipainoisia, jos painoindeksimme (BMI) on ≥ 25, ja lihavia, jos BMI on ≥ 30.

Ylipainon ja lihavuuden suurin riski ihmisille on niiden kielteinen vaikutus terveyteen.

Ne lisäävät hengenvaarallisten sairauksien, kuten sydän- ja verisuonitautien, diabeteksen, tuki- ja liikuntaelinten sekä maksa- ja munuaissairauksien riskiä. Niihin liittyy myös korkeampi kuolleisuus.

Tie tehokkaaseen painonpudotukseen ei ole lyhytaikainen eikä useinkaan helppo.

Vakiintuneeseen elämäntapaan tehtävät toimenpiteet, kuten ruokavaliomuutokset tai liikunnan lisääminen, voivat olla varsin haastavia. Halutut tulokset tulevat hitaasti ja henkilö menettää motivaationsa.

Tämä johtaa siihen, että suhteellisen pian palataan takaisin tavanomaiseen toimintaan tai etsitään nopeampaa ja helpompaa tapaa laihtua.

Siksi onnistumisen toivossa turvaudutaan hyvin usein suoraan apuvälineisiin, kuten ravintolisiin tai lääkkeisiin.

Hyödyllisiä laskureita ja artikkeleita:

• BMI-indeksilaskuri.
• Vyötärön ja lantion suhteen laskuri.
• Laskuri: Lasten BMI - Onko lapsi ylipainoinen, ihannepainoinen vai alipainoinen?
• Lasten, nuorten ja nuorten aikuisten ylipaino ja lihavuus. Mitä asialle voi tehdä?

Ravintolisät vs. laihdutuslääkkeet

ravintolisät ovat lisäravinteita normaaliin tasapainoiseen ruokavalioomme. Ne voivat olla vitamiineja, kivennäisaineita, hivenaineita, aminohappoja, kuituja tai kasviuutteita, jotka antavat ravintoaineita kehollemme.

Niitä ei ole tarkoitettu sairauksien hoitoon tai ennaltaehkäisyyn, eikä niitä saa käyttää monipuolisen ruokavalion korvikkeena.

Ravintolisien markkinoille saattaminen ei (toisin kuin lääkkeiden) edellytä kansallisten sääntelyviranomaisten tiukkaa hyväksyntää. Niiden turvallisuus on ensisijaisesti valmistajan vastuulla.

Kun yritetään laihduttaa, oikeat ravintolisät voivat auttaa meitä saavuttamaan halutun vaikutuksen, mutta aina yhdessä muiden elämäntapamuutosten kanssa.

Toiseen ryhmään kuuluvat laihdutuslääkkeet, joita kutsutaan anorektikoiksi.

Toisin kuin ravintolisät, näitä lääkkeitä valvotaan tiukasti turvallisuuden osalta (niillä on kehitetyt ja hyväksytyt turvallisuuskliiniset tutkimukset).

Lääkkeillä on biologinen vaikutus elimistössä. Ne voivat myös vähentää painoa eri mekanismeilla.

Luonteensa vuoksi laihdutuslääkkeet ovat lähes aina reseptilääkkeitä.

Niitä käytetään yksinomaan potilaille, jotka on diagnosoitu ylipainoisiksi tai lihaviksi ja joille elämäntapamuutokset, mukaan lukien ruokavalion muuttaminen ja liikunta, eivät riitä tai joille ei voida tehdä kirurgista hoitoa.

Ruokavalion muuttaminen ja liikunnan lisääminen ovat edelleen ensisijainen hoitomuoto sekä lihaville että ylipainoisille potilaille.

Tärkeä tosiasia on, että laihdutuslääkkeiden teho on rajallinen ja hyvin yksilöllinen. Joillakin ihmisillä niillä voi olla erittäin hyvä vaikutus, toisilla ne ovat tehottomia. Pahimmissa tapauksissa ne jopa aiheuttavat sivuvaikutuksia.

Edellä esitettyjen näkökohtien perusteella näiden lääkkeiden saatavuudessa eri maiden markkinoilla on eroja. Euroopassa jotkut lääkkeet saattavat olla asianomaisen viranomaisen hyväksymiä, mutta toisissa maissa niitä ei löydy. Tietenkin myös päinvastoin.

Miten laihdutustuotteet toimivat?

Painonpudotustuotteet, olipa kyse sitten lääkkeistä, ravintolisistä tai tietyistä elintarvikkeista, toimivat yleensä seuraavalla tavalla.

Ne voivat vaikuttaa keskushermostoon (aivoihin) tai ne voivat vaikuttaa muualla kehossa.

Aivoissa nämä aineet voivat tuottaa kylläisyyden tunnetta tai tukahduttaa ruokahalua.

Jotkut pystyvät parantamaan ja nopeuttamaan aineenvaihduntaprosessien toimintaa, mikä mahdollistaa energiankulutuksen lisääntymisen.

Toiset vaikuttavat suoraan ruoansulatuskanavassa, jossa ne estävät tiettyjen ruoan komponenttien, kuten rasvojen, imeytymistä. Ne vaikuttavat sitoutumalla tiettyihin ruoan komponentteihin tai vaikuttamalla ruoansulatusentsyymien toimintaan.

Mitä riskejä niiden käyttöön liittyy?

On tärkeää muistaa, että lääkkeiden tai ravintolisien harkitsemattomaan käyttöön painonpudotuksen vuoksi voi liittyä tiettyjä riskejä.

Vaikka ravintolisät ovat edullisempia verrattuna reseptilääkkeisiin, se ei tarkoita, ettei niiden käyttöön liittyisi terveysriskejä.

Ennen kuin aloitat minkä tahansa tuotteen käytön, sinun on harkittava sen hyötyjä, mahdollisia sivuvaikutuksia tai riippuvuuden kehittymistä.

Ei voida myöskään luottaa siihen, että jos tuote on luonnollinen, esimerkiksi kasviperäinen, se ei voi olla vaarallinen.

Siksi paras tapa on neuvotella lääkärin kanssa ennen näiden tuotteiden ottamista, mieluiten ennen niiden käytön aloittamista.

Tämä ei koske ainoastaan lääkkeitä vaan myös ravintolisiä, joihin lääkäri tai apteekkihenkilökunta ei useinkaan puutu.

Tällaisissa tapauksissa lääkäri auttaa potilasta arvioimaan hänen yleistä terveydentilaansa.

Hän arvioi, onko potilas ylipainoinen tai lihava. Hän selvittää lisääntyneen tai liiallisen ruumiinpainon mahdolliset syyt.

Hän suosittelee seuraavaa toimintatapaa eli valitsee sopivimman hoitomuodon tai määrää hoidon. Hän ottaa aina huomioon potilaan iän, sukupuolen, tilan vakavuuden, yleisen terveydentilan, mahdolliset komplikaatiot, psykososiaaliset tekijät ja ottaa huomioon potilaan mieltymykset.

Hän arvioi myös muiden sairauksien esiintymisen, mikä on keskeinen tekijä oikeasta hoidosta päätettäessä.

Jos lääkäri päättää hoitaa lääkkeillä tai muilla tuotteilla, hänen on punnittava huolellisesti hoidon hyödyt ja riskit.

On olemassa tiettyjä potilasryhmiä, jotka eivät saa käyttää mitään painonpudotukseen tarkoitettuja lääkkeitä tai ravintolisiä.

Esimerkkejä ovat mm:

• Raskaana olevat ja imettävät naiset
• Naiset, jotka yrittävät tulla raskaaksi
• Ihmiset, jotka ovat allergisia lääkkeen tai ravintolisän tietyille ainesosille.
• Potilaat, joilla on glaukooma, sydän- ja verisuonisairaus, kilpirauhasen liikatoiminta tai maksaongelmia.
• Ihmiset, joilla on riski kehittää riippuvuus

Painonpudotuslääkkeiden ja ravintolisien yleisimpiä haittavaikutuksia ovat muun muassa:

• Vatsavaivat
• pahoinvointi ja oksentelu
• ummetus
• yskä
• huimaus
• väsymys
• päänsärky
• suun kuivuminen, makuaistin muutokset
• unihäiriöt unettomuuteen

Vakavia ja vaarallisia haittavaikutuksia ovat kohonnut verenpaine, kohonnut syke, maksa- ja munuaisvaurio.

Ne voivat myös aiheuttaa riippuvuutta.

Sivuvaikutusten, myös vakavien, esiintyminen johtuu suurelta osin myös siitä, että henkilö ottaa näitä tuotteita väärällä annoksella. Usein hän saa yliannostuksen.

Tämä johtuu myös siitä, että näiden valmisteiden ottamistavasta ja sopivuudesta ei neuvotella etukäteen lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Valmisteiden väärä annostus tai väärinkäyttö johtaa haittavaikutuksiin, kuten unettomuuteen, aistiharhoihin, huimaukseen, oksenteluun, ihottumaan, kutinaan, alaraajojen turvotukseen, ihon ja silmänvalkuaisten kellastumiseen tai virtsan tai ulosteiden värjäytymiseen.

Riippuvuuden kehittyminen ja syntyminen liittyy pääasiassa siihen, että nämä tuotteet aiheuttavat euforian ja energian tunteita. Tämä lisää todennäköisyyttä riippuvuuden kehittymiselle näistä tunteista ja niitä aiheuttavasta tuotteesta.

Riippuvuuden kehittymiseen vaikuttavat kuitenkin myös biologiset tekijät, ympäristötekijät, perhetausta jne.

Muihin riskeihin, jotka liittyvät laihdutukseen tarkoitettujen ravintolisien käyttöön, kuuluu niiden vuorovaikutuspotentiaali.

Niillä voi olla yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa, joita henkilö parhaillaan käyttää. Tämä voi johtaa hoidon vaikutuksen muuttumiseen. Niillä on myös yhteisvaikutuksia tiettyjen elintarvikkeiden ainesosien tai muiden ravintolisien kanssa.

Kasviperäisten ravintolisien tapauksessa on olemassa riski, että vaikuttavien aineiden vaikutusta ja toimintatapaa ei ole kuvattu ja tunnettu hyvin.

Historiallisesti viime vuosikymmeninä ylipainon ja lihavuuden hoitoon on käytetty useita lääkkeitä. Tällä hetkellä niistä on markkinoilla vain muutama.

Tämä johtuu pääasiassa siitä, että aiemmin hyväksytyillä ja lääketieteellisessä käytännössä käytetyillä lääkkeillä on todettu olevan vakavia sivuvaikutuksia.

Näitä olivat lähinnä merkittävät sydän- ja sydänvauriot, maksavauriot tai psykologiset häiriöt (unettomuus, masennus, ahdistuneisuus, itsemurha-alttius).

Turvallisuussyistä nämä lääkkeet on vedetty pois markkinoilta, eikä niitä ole tällä hetkellä enää saatavilla.

Mitkä aineet ovat tehokkaita painonpudotuksessa?

Euroopan unionissa on tällä hetkellä hyväksytty ja käytössä useita vaikuttavia aineita painonpudotukseen.

Orlistaatti, liraglutidi, semaglutidi, setmelanotidi sekä naltreksonin ja bupropionin yhdistelmä on hyväksytty lääkkeiden vaikuttaviksi aineiksi.

Orlistaatti

Orlistaatti on aine, joka vaikuttaa ruoansulatuskanavassa. Se estää entsyymejä, jotka vastaavat ruoan rasvojen sulattamisesta.

Erityisesti mahalaukun ja haiman lipaaseja, joiden toiminta estyy tällä tavoin. Lipaasien estäminen johtaa siihen, että tiettyjä rasvoja ei pystytä sulattamaan. Rasvat eivät imeydy ruoansulatuskanavasta, vaan ne erittyvät elimistöstä sulamattomina ulosteeseen.

Tämä edistää laihtumista.

Orlistaatti ei vaikuta ruokahaluun. Sitä on yleensä saatavilla suun kautta otettavina annosmuotoina.

Orlistaatin käyttöön liittyy mahdollisia vatsavaivoja, kuten vatsakipua, turvotusta, ripulia, ulostamisen tarvetta ulosteiden pidätyskyvyttömyyteen, rasvojen esiintymistä ulosteessa.

Nämä epämukavuudet lievittyvät yleensä, jos runsasrasvaisia ruokia ei nautita.

Vakavia riskejä ovat maksavauriot, jotka ilmenevät ihon ja silmänvalkuaisten kellastumisena, kutinana, tummanvärisenä virtsana, vatsakipuna tai ruokahaluttomuutena.

Orlistaatti voi myös häiritä muiden lääkkeiden tai rasvaliukoisten vitamiinien imeytymistä.

Liraglutidi

Liraglutidi hyväksyttiin ja sitä käytetään ensisijaisesti tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitettuna lääkkeenä, koska se lisää insuliinihormonin tuotantoa haimassa.

Myöhemmin havaittiin myös sen muita vaikutuksia - perifeerisen ja sentraalisen ruokahalun esto ja mahalaukun tyhjenemisvälin pidentyminen.

Sitä käytetään nykyisin suurempina annoksina painonpudotuksen edistämiseen elintapojen muuttamisen lisänä. Sitä annetaan injektiona.

Liraglutidia käytettäessä voi esiintyä ruoansulatushäiriöitä, kuten vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja ummetusta. Myös sydämen sykkeen nousua, ruokahaluttomuutta, väsymystä tai huimausta.

Semaglutidi

Semaglutidi vaikuttaa samalla mekanismilla kuin liraglutidi. Se saa aikaan kylläisyyden tunteen, mikä viivästyttää näläntunnetta ja vähentää nautitun ruoan määrää. Se annetaan injektiona.

Semaglutidin käytön yhteydessä voi esiintyä päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, ummetusta tai vatsakipua.

Naltreksonin ja bupropionin yhdistelmä

Lääkeaineiden naltreksonin (opioidireseptoriantagonisti) ja bupropionin (masennuslääke) kiinteä yhdistelmä vaikuttaa aivojen osiin, jotka kontrolloivat ruoanottoa ja säätelevät ruoanottoon liittyviä mielihyvän ja mielihyvän tunteita.

Siksi se toimii ruokahalua hillitsevänä aineena, joka vähentää ruoan saannin määrää ja lisää energiankulutusta.

Näiden lääkkeiden yhdistelmän yleisimmät haittavaikutukset ovat pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, huimaus, ummetus, suun kuivuminen.

Valmistetta eivät saa käyttää potilaat, joilla on maksa- ja munuaissairauksia, potilaat, joilla on hoitamaton korkea verenpaine, ja potilaat, joilla on tiettyjä psykiatrisia häiriöitä.

Setmelanotidi

Setmelanotidi on lääke, jota käytetään nälän tunteen hallintaan potilailla, joilla on geneettinen häiriö, jossa heidän aivonsa eivät pysty säätelemään nälän tunnetta. Se estää ylensyöntiä, koska näillä potilailla ei ole vatsassaan kylläisyyden tunnetta syömisen jälkeen.

Kasviperäiset valmisteet ja ravintolisät

Laihdutuslääkkeiden tehokkuus on hyvin yksilöllistä, niihin liittyy sivuvaikutuksia ja monissa tapauksissa niiden saatavuus on myös rajoitettu ilmeisistä syistä. Siksi on alettu etsiä muita keinoja laihduttamiseen.

Ihmiset ovat alkaneet etsiä vaihtoehtoja erityisesti luonnosta. Kaikki luonnontuotteet eivät kuitenkaan ole turvallisia.

Jopa luontaisvalmisteiden tai erilaisten ravintolisien kohdalla on edelleen olemassa riski niiden ei-toivotuista tai jopa haitallisista vaikutuksista ihmiskehoon. Siksi niihin on aina suhtauduttava maalaisjärjellä.

Esimerkkejä luonnollisista ainesosista, joiden on osoitettu edistävän laihtumista, ovat kitosaani, karnitiini, kapsaisiini, glukomannaani, konjugoitu linolihappo tai synefriini.

Kasveista näitä ovat esimerkiksi vihreä kahvi, vihreä tee, Garcinia cambogia, sokeristevia tai Hoodia gordonii.

Kitosaani

Kitosaani on polysakkaridi, joka muodostuu kemiallisessa deasetylaatioreaktiossa kitiinistä. Kitiini muodostaa osan hyönteisten tai äyriäisten ulkorunkoa.

Se vaikuttaa vähentämällä rasvojen ja kolesterolin imeytymistä ravinnosta elimistöön ja lisäämällä samalla rasvan erittymisnopeutta. Lisäksi on kuvattu sen muita edullisia vaikutuksia verenpaineeseen ja veren rasvapitoisuuteen.

Kitosaani voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten turvotusta, ruoansulatushäiriöitä, pahoinvointia ja närästystä. Joillakin käyttäjillä voi esiintyä allergioita.

Sen yhteisvaikutuspotentiaalia pidetään negatiivisena. Sillä on esimerkiksi yhteisvaikutuksia varfariinin kanssa tai se vaikuttaa rasvaliukoisten vitamiinien imeytymiseen.

Karnitiini

Karnitiini on ihmisen luonnolliseen aineenvaihduntaan osallistuva aine. Sen tehtävänä on kuljettaa rasvahappoja mitokondrioihin, joissa niitä käytetään energiantuotantoon. Se osallistuu myös aineenvaihduntajätteiden erittymiseen soluista.

Tämä auttaa painonpudotuksessa.

Sillä on vain hyvin lieviä sivuvaikutuksia - ripulia, pahoinvointia tai vatsakipua.

Kapsaisiini

Kapsaisiini on alkaloidi, joka on vastuussa paprikan tulisesta mausta. Yksi sen monista vaikutuksista on edistää rasvanpolttoa ja lisätä kehon energiankulutusta.

Tämän seurauksena sitä käytetään painonhallinnassa ja lihavuuden ehkäisyssä.

Sen käyttöön voi liittyä lieviä ruoansulatushäiriöitä, hikoilua, kuumia aaltoja ja nuhaa. Sillä voi olla yhteisvaikutuksia korkean verenpaineen hoitoon käytettävien lääkkeiden kanssa.

Glukomannaani

Glukomannaani on polysakkaridi, jota saadaan uuttamalla Amorphophallus konjac -kasvin mukuloista. Sitä pidetään ravintokuidun liukoisena muotona.

Se edistää painonpudotusta monin tavoin. Se lisää suolen sisällön viskositeettia, mikä nopeuttaa sulatetun ruoan kulkua ohutsuolen läpi. Imeytyminen suolen seinämien läpi on siten ajallisesti rajoitettua.

Lisäksi glukomannaani hidastaa mahalaukun tyhjenemistä ja lisää myös energianhukkaa.

Sen käytön yhteydessä voi esiintyä ruoansulatusongelmia, kuten turvotusta tai ripulia.

Konjugoitu linolihappo

Linolihappo ja sen isomeerit osallistuvat jossain määrin elimistön rasva-aineenvaihdunnasta vastaaviin geeneihin.

Tätä happoa esiintyy luonnostaan naudanlihassa ja maitotuotteissa.

Sen käytön tehokkuutta ja turvallisuutta ihmisillä ei ole vielä riittävästi arvioitu ja kuvattu. Eläimillä sen käyttöön on liittynyt muutoksia maksan toiminnassa ja insuliiniresistenssiä.

Synefriini

Synefriini on alkaloidi, jota esiintyy sitrushedelmissä, erityisesti karvapähkinässä (Citrus aurantium).

Se osallistuu ruokahalun vähentämiseen ja rasvanpolton lisäämiseen elimistössä.

Sen käytön riski piilee pääasiassa sen haitallisessa vaikutuksessa sydämeen, joka aiheuttaa verenpaineen ja sykkeen nousua.

Vihreä kahvi

Vihreällä kahvilla tarkoitetaan arabica-kahvikasvin (Coffea arabica) paahtamattomia papuja. Kahvipapujen paahtamisen seurauksena menetetään suuri määrä vaikuttavia aineita, joista yksi on lämpöepästabiili klorogeenihappo.

Erityisesti klorogeenihapolla on suotuisia vaikutuksia painonpudotukseen. Se alentaa veren rasva- ja glukoosipitoisuutta, alentaa verenpainetta ja vähentää myös sydän- ja verisuonitautien riskiä.

Vihreä tee

Vihreän teen nimi viittaa kiinalaisen teekasvin (Camellia sinensis) fermentoimattomiin lehtiin. Tärkeimmät laihdutukseen vaikuttavat aineet ovat polyfenoleja. Niistä runsain ja myös tehokkain on epigallokatekiini-3-gallaatti.

Yhdessä muun sisältämän aineen kofeiinin kanssa ne edistävät painonhallintaa erityisesti niillä ihmisillä, jotka normaalisti käyttävät päivittäin vain pieniä kofeiiniannoksia. Vaikutuksena on lämmöntuotannon ja rasva-aineenvaihdunnan lisääntyminen.

Suurilla vihreän teen annoksilla voi olla haitallisia vaikutuksia maksaan.

Garcinia cambogia

Tämän trooppisen sitrushedelmän tärkein sisältö on hydroksisitruunahappo, joka vähentää rasvahappojen ja lipidien tuotantoa ja vähentää myös ruokahalua.

Suhteellisen lupaavasta vaikutuksesta huolimatta tutkimukset kuitenkin osoittavat, että sillä on haitallisia vaikutuksia maksaan, mikä johtaa joissakin tapauksissa tulehdukseen ja maksan vajaatoimintaan.

Makea stevia (Stevia rebaudiana)

Tätä Etelä-Amerikasta kotoisin olevaa kasvia on pitkään käytetty paitsi makeuttamiseen myös esimerkiksi närästyksen lievittämiseen.

Nykyään steviaa käytetään vähäkalorisena vaihtoehtona perinteisille makeutusaineille.

Hoodia gordonii

Kyseessä on kaktusta muistuttava afrikkalainen mehikasvi, jota alkuperäiskansat käyttivät ruokahalun tukahduttamiseksi.

Tutkimuksissa on havaittu sen käyttöön liittyviä vaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, ihon herkkyyshäiriöitä, verenpaineen nousua ja nopeaa sykettä.

Aineet, joiden käyttöä on rajoitettu

Aiemmin oli saatavilla ja käytössä monia muitakin aineita, mutta niiden aiheuttamien vakavien sivuvaikutusten vuoksi niitä ei enää käytetä ainakaan Euroopan unionissa.

Amfetamiinit

Amfetamiinia ja sen johdannaisia käytettiin ensimmäisen kerran painonpudotustarkoituksiin jo vuonna 1930.

Niiden vaikutus on stimuloida noradrenaliinin ja dopamiinin välittäjäaineiden vapautumista ja siten nostaa niiden määrää aivoissa. Näin ne voivat tukahduttaa ruokahalua.

Käytettyjä esimerkkejä ovat fenyylipropanolamiini, fenfluramiini, deksfenfluramiini tai amfepramoni.

Näiden aineiden suurin vaara on riippuvuuden nopea kehittyminen (muutamassa viikossa) ja etenkin vakavat sydänkomplikaatiot.

Niiden käyttöä on nykyisin rajoitettu.

Fentermiini

Fentermiini saa aikaan noradrenaliinin välittäjäaineen vapautumisen siinä aivojen osassa, joka vastaa nälän tunteen säätelystä. Tämä tukahduttaa ruokahalua.

Sitä käytetään myös yhdessä toisen lääkkeen, topiramaatin, kanssa, joka vähentää ruokahalua ja lisää elimistön energiankulutusta.

Sitä ei nykyisin enää käytetä vakavien sydän- ja verisuonitautien sekä psykiatristen haittavaikutusten (ahdistus, masennus, tarkkaavaisuus- ja muistihäiriöt) vuoksi.

Lorkaserin

Lorkaseriini on aine, joka toimii serotoniinireseptoriagonistina. Se jäljittelee serotoniinin välittäjäaineen toimintaa ja aktivoi siten reseptoreita, joita serotoniini normaalisti aktivoi.

Sen vaikutus saa aikaan kylläisyyden tunteen syömisen jälkeen ja vähentää nälän tunnetta ennen syömistä.

Sen vakavien sivuvaikutusten, kuten masennuksen, kasvainten ja sydänläppävamman riskin vuoksi sen käyttö ei ole tällä hetkellä sallittua.

Sibutramiini

Sibutramiini on aine, joka estää hermosolujen välittäjäaineiden serotoniinin ja noradrenaliinin ottoa hermosoluihin. Tämä lisää niiden pitoisuuksia aivoissa. Masennuslääkkeen lisäksi sen painonpudotusvaikutusta on käytetty pitkään.

Se sai aikaan kylläisyyden tunteen syömisen jälkeen, mikä auttoi potilaita vähentämään ruoan saannin määrää.

Sibutramiinin on todettu aiheuttavan vakavia sydän- ja verisuonisairauksien haittavaikutuksia eli verenpaineen nousua, sydämen sykkeen nousua ja jopa aivohalvausta. Tästä syystä sen käyttöä on nykyään rajoitettu täysin.

Rimonabantti

Rimonabantti toimii kannabinoidireseptorien antagonistina, joita on hermostossa mutta myös rasvasoluissa. Sillä on merkittävä vaikutus painonpudotukseen.

Se aiheutti kuitenkin myös merkittäviä psykiatrisia sivuvaikutuksia, kuten masennusta, ahdistuneisuutta ja itsemurha-ajatuksia, eikä sitä siksi enää käytetä.

Samanlainen tilanne oli taranabantilla, joka toimii samalla mekanismilla kuin rimonabantti.

Muualla kuin myyntiluvassa olevien laihdutusaineiden käyttö

On olemassa monia muita lääkkeitä ja vaikuttavia aineita, joilla tiedetään olevan suotuisa vaikutus painonpudotukseen, mutta joita ei ole koskaan hyväksytty tähän käyttöön.

Off-label-käytöstä puhutaan silloin, kun:

• lääkettä tai muuta ainetta käytetään muuhun kuin siihen tarkoitukseen, johon se on ensisijaisesti hyväksytty ja hyväksytty.
• lääkettä tai muuta ainetta käytetään eri (yleensä suuremmalla) annoksella tai eri keston ajan kuin mihin se on ensisijaisesti hyväksytty ja hyväksytty.

Lääkkeisiin, joita yleisimmin käytetään painonpudotukseen off-label-käytössä, kuuluvat masennuslääkkeet, joita kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI-lääkkeet).

Myös jotkin diabeteksen hoitoon käytettävät lääkkeet, kuten metformiini, pramlintidi, eksenatidi tai dulaglutidi.

Lääkkeiden tai muiden aineiden off-label-käytön suurin riski on sellaisten haittavaikutusten suuri todennäköisyys, joista käyttäjä ei välttämättä ole edes tietoinen. Tällaisen käytön seuraukset voivat olla hengenvaarallisia.