Kutiseva iho raskausaikana? Mikä aiheuttaa ihon kirvelyä ja mikä auttaa?

UKK: Mikä aiheuttaa kutisevaa ja polttavaa ihoa raskauden aikana? Voivatko kutiseva iho ja ihottuma olla merkki vakavasta ongelmasta? Mitä muita kuin vakavia syitä sillä yleensä on? Mikä auttaa tähän vaivaan?

Monet naiset valittavat kutisevasta ihosta raskauden aikana. Kutinaa (teknisesti pruritus) esiintyy useimmiten kasvavan vatsan alueella, mutta myös muualla vartalossa. Erityisen valppaana kannattaa olla, jos kutina on sietämätöntä. Se voi olla vakava oire.

Yleisiä syitä ihon kutinaan raskauden aikana

Epämiellyttävään kutinan tunteeseen voi olla useita syitä. Raskauteen liittyy monia muutoksia. Lisääntynyt hikoilu, turvotus tai kireä iho ovat yleisiä raskaana olevilla naisilla. Näitä kutisevan ihon syitä kohtaa lähes jokainen raskaana oleva nainen.

Vatsan kasvu

Vauvan kasvaessa myös tulevan äidin vatsa kasvaa. Ihon sidekudos ja sidekudoskuidut venyvät mikroskooppisesti, mikä aiheuttaa kuivuuden tunnetta ja kutinaa.

Naiset, jotka ovat lihoneet raskauden aikana, valittavat kutinaa useammin. Tämä johtuu liiallisesti venyneestä ihosta, joka aiheuttaa ärsyttävää jännityksen tunnetta ja kutinaa.

Hikoilu

Raskauden aikana hikoilu itsessään on epämiellyttävä asia. Hiki ärsyttää ihoa ja aiheuttaa epämiellyttävää kutinaa.

Hikoilun aiheuttama kutina aiheuttaa vaivaa erityisesti ihopoimuissa. Nämä paikat ovat alttiimpia kirvelylle ja siten ärsytykselle. Se on myös ihanteellinen paikka erilaisille bakteereille lisääntyä.

Ratkaisu on hygienian ylläpitäminen ja luonnollisesta materiaalista valmistettujen vaatteiden käyttäminen, jotka ovat kevyitä, hengittäviä ja antavat hien haihtua.

Allergiat

Allerginen reaktio on myös yksi mahdollisuus, joka voi aiheuttaa kutinaa. Siihen liittyy yleensä ihoilmiöitä, erityisesti punoitusta tai pieniä ihottumia.

Älä koskaan aliarvioi allergiaa. Ei ainoastaan raskauden aikana, ota yhteyttä lääkäriin, jos havaitset allergian merkkejä. Vakavammissa tapauksissa kutsu kiireellistä lääketieteellistä apua.

Saatat olla kiinnostunut myös artikkeleista, jotka koskevat alavatsakipua raskauden aikana tai proteiinin esiintymistä virtsassa raskauden aikana.

Miten lievittää yleistä kutisevaa ihoa raskauden aikana?

Vaikka kutina on epämiellyttävä oire, yritä välttää liiallista raapimista. Raavitusta ja ärtyneestä ihosta tulee helposti tartunnan kulkeutumispaikka. Tämä voi olla riski sekä äidille että sikiölle.

Kutinaa ehkäisevä voide, hieronta ja liikunta

Ihon hellävarainen pintahieronta ja voiteiden käyttö voi lievittää epämiellyttävää kutinaa. Näin voit lievittää kireän ihon kutinaa. Vähennät myös ihon repeämisriskiä ja ehkäiset raskausarpia.

Raskaana oleville naisille on olemassa myös erityisiä voiteita, joita on helppo levittää ja jotka lievittävät kutinaa. Voidetta kannattaa levittää vatsan alueelle myötäpäivään. Tämä parantaa myös ruoansulatusta ja edistää imunestejärjestelmän toimintaa.

Myös liikunnalla on erittäin myönteinen vaikutus. Se parantaa ihon verenkiertoa, jolloin sen kimmoisuus säilyy ja kutinan tunne lievittyy merkittävästi.

Jos kutina johtuu siitepölyallergiasta, on suositeltavaa käydä suihkussa jokaisen kävelyn jälkeen, jotta siitepölyjäämät saadaan pois. Myös vaatteet ja kengät on pestävä.

Lue myös artikkelit.

Syöminen raskausaikana kahdelle?

Oikeanlaisella ravitsemuksella ja tasapainoisella ruokavaliolla estät paitsi terveydellisiä komplikaatioita myös liiallista painonnousua. Iho kiristyy vähemmän eikä se tuota niin voimakasta kutinaa.

Usein sanotaan, että raskaana olevan naisen pitäisi syödä kahdelle. Vältä tätä neuvoa. Sisällytä ruokavalioosi tasapainoinen, monipuolinen ja terveellinen ruokavalio. Ruoan pitäisi olla kaksi kertaa terveellisempää, ei kaksi kertaa isompaa.

Milloin raskauden aikainen kutina on vakava ongelma?

Jos kutina muuttuu sietämättömäksi, on syytä olla valppaana. Syynä voi olla niin sanottu maksansisäinen kolestaasi. Vaikka äidille ei ole vaaraa, se voi olla tiettyjen riskien ja vaarojen airut vauvalle.

Raskaudenaikainen intrahepaattinen kolestaasi on sairaus, jonka alkuperää ei ole vielä täysin selvitetty. Se liittyy luultavasti estrogeeni- ja progesteronihormonien vaikutukseen maksasoluihin. Maksa ja sappirakko eivät toimi kunnolla, ja sappihappoja erittyy vereen. Sille on ominaista voimakas kutina ja korkea sappihappopitoisuus veressä.

Jos sinulla on epätavallisia ongelmia, ota yhteyttä lääkäriin. Raskauden aikana voi nimittäin esiintyä myös muita sairauksia. Esimerkkejä ovat tarttuva hepatiitti, virusinfektiot, myrkyllinen maksavaurio, pre-eklampsia tai HELLP-oireyhtymä.

Noin 10 %:lle potilaista kehittyy lievä ihon kellastuminen. Kämmenten ja jalkapohjien kutina on tyypillinen oire, mutta sitä voi esiintyä muuallakin kehossa. Ärsytys pahenee erityisesti iltaisin.

Iho ei ole aluksi punoittava eikä muita muutoksia ihossa ole havaittavissa. Vasta voimakkaan raapimisen seurauksena syntyy punoitusta, ärsytystä tai muita vammoja.

Ihon epämiellyttävä kutina ja ärsytys johtaa usein unihäiriöihin, väsymykseen ja henkiseen uupumukseen.

Raskaana olevalla naisella ei ole maksan vajaatoiminnan riskiä eikä muutoinkaan kuolemanvaaraa. Synnytyksen jälkeen vaikeudet ratkeavat spontaanisti ja laboratoriotulokset korjaantuvat.

Sikiöön kohdistuu kuitenkin riskejä. Sappihapot kulkeutuvat istukan läpi ja ovat myrkyllisiä sikiölle. Mitä korkeammat sappihappopitoisuudet ovat, sitä suurempi on riski sikiölle.

Raskaana olevilla naisilla sappihappopitoisuudet ovat luonnostaan koholla. Sappihappopitoisuuksia, jotka ovat enintään 11 mikromoolia litrassa, pidetään normaaleina. Sappihappopitoisuuksia, jotka ovat yli 40 mikromoolia litrassa, pidetään suurena riskinä.

Mahdolliset syyt kutinaan raskauden aikana:

Mikä on vauvan riski maksansisäisessä kolestaasissa?

Yksi vauvan mahdollisista uhkista on se, että vauva hengittää mekoniumia. Mekonium (myös smolka) on nimitys vauvan ensimmäiselle ulosteelle. Se on väriltään vihreää ja sisältää lapsivettä, limaa, kuolleita ihosoluja jne. Eli kaikkea, mitä vauva on voinut niellä kohdussa ollessaan. Normaalisti mekonium erittyy joskus vauvan ensimmäisten elinvuosien aikana.

Raskauden aikana lisääntynyt sappihappopitoisuus aiheuttaa sikiön lisääntyneitä suolenliikkeitä. Niiden sisältö voi joutua lapsiveteen, joka muuttuu sameaksi. Kyseessä on niin sanottu samea tai vihreä lapsivesi.

Normaalisti vauva hengittää ensimmäisen kerran lapsiveden ulkopuolella, kun pää on syntynyt. On kuitenkin tilanteita, joissa vauva joutuu hengittämään aikaisemmin. Lapsivedessä oleva mekonium on riski, että vauva hengittää sitä. Tämä voi tapahtua ennen synnytystä tai synnytyksen aikana.

Mekoniumin esiintyminen lapsivedessä ei tarkoita heti, että vauva hengittää sitä. Se on kuitenkin vakava riski.

Meconium voi myös aiheuttaa napalaskimon akuutin supistumisen, mikä johtaa sikiön hapenpuutteeseen.

Toinen uhka on sappihappojen vaikutus vauvan sydämeen. Nämä hapot voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä ja siten sikiön kohdunsisäisen kuoleman.

Kaikkien näiden ja muiden komplikaatioiden seurauksena on olemassa ennenaikaisen synnytyksen tai hengitysvajausoireyhtymän riski.

Lue myös muista vakavista raskauskomplikaatioista, kuten pre-eklampsiasta.

Maksansisäisen kolestaasin hoito raskauden aikana

Hoitomenetelmät riippuvat sikiön iästä ja sappihappotasosta. On tärkeää saavuttaa sappihappotasojen aleneminen, jotta synnytyspäivää voidaan lähestyä ja sikiöön kohdistuvaa riskiä vähentää.

Ursodeoksikolihappoa käytetään pääasiassa maksansisäisen kolestaasin hoitoon. Sen antaminen on turvallista äidille ja syntymättömälle lapselle. Hoitoon voidaan lisätä myös muita hoitoaineita, kuten S-adenosyyli-L-metioniinia.

Maksansuojalääkkeiden antaminen tai ruokavaliotoimenpiteet eivät yleensä ole tarpeen. Maksan vajaatoiminta ei ole riski odottavalle äidille, ja tila korjaantuu täysin synnytyksen jälkeen.

Maksansisäisen kolestaasin lievä muoto

Lievä muoto määritellään sappihappojen kokonaispitoisuudeksi 20-40 mikromol/l. Hoito aloitetaan ursodeoksikolihapolla. Fyysistä lepoa ja säästäväistä hoitoa suositellaan. Raskaana olevia potilaita seurataan avohoidossa, yleensä viikoittain.

Myös sikiötä seurataan ja tarkastetaan säännöllisesti. Tässä lievässä muodossa ei yleensä esiinny komplikaatioita. Siksi raskaus keskeytetään yleensä vasta 38. raskausviikolla. Potilaan tilasta ja laboratorioarvoista riippuen synnytys käynnistetään viimeistään lasketun ajan kuluessa.

Maksansisäisen kolestaasin vaikea muoto

Vaikeasta muodosta on kyse, kun sappihappojen kokonaisarvot ovat yli 40 mikromol/l. Annostellaan suurempia ursodeoksikolihappoannoksia, joihin lisätään muita tarvittavia lääkkeitä.

Potilaat joutuvat sairaalahoitoon ja heitä seurataan. Sappihappoarvot tarkistetaan yleensä kahdesti viikossa. Sikiötä seurataan myös säännöllisesti ultraäänellä.

Vaikeassa muodossa komplikaatioiden riski kasvaa raskauden keston myötä. Siksi on suositeltavaa keskeyttää raskaus 37 raskausviikon jälkeen. Joissakin tapauksissa voidaan harkita aikaisempaa keskeytystä.