Kun sappirakon kivet tulevat peliin: mitkä ovat syyt ja oireet?

Sappirakon kivet ovat yleisin sappirakon sairauteen liittyvä ongelma. Monet ihmiset eivät välttämättä koe mitään oireita eivätkä tiedä niiden olemassaolosta. Kun ne kuitenkin ilmoittavat itsestään, ne aiheuttavat huomattavaa epämukavuutta ja kipua.

Cholecystolithiasis = sappikivi (konsentraatio) sappirakossa.
Choledocholithiasis = konsentraatio sappitiehyessä.

Sappirakko ja sappitiet

Sappirakko on ontto elin, joka muistuttaa muodoltaan päärynää. Se sijaitsee maksan oikean lohkon alla eli oikean kylkikaaren alapuolella. Sen tehtävänä on kerätä ja sakeuttaa sappea.

Tätä kelta-vihreää nestettä tarvitaan rasvojen moitteettomaan ruoansulatukseen, ja se muodostuu maksasoluista. Se tulee sappirakkoon maksasta sappitiehyttä pitkin.

Kun ruokaa nautitaan, sappirakko saa signaalin ja erittää sapen ohutsuoleen. Siellä se auttaa rasvojen asianmukaisessa sulatuksessa.

Sappirakkokivet voivat sijaita itse sappirakossa tai sappiteissä.

Miksi sappirakkokiviä muodostuu?

Sappikivet voivat yksittäistapauksissa poiketa toisistaan. Erot voivat olla niiden koostumuksessa tai jopa koossa.

Sappirakkokiviä on kahta perustyyppiä (taulukko).

Sappirakkokivien muodostuminen liittyy suoraan huonoihin elämäntapoihin ja sopimattomiin ruokailutottumuksiin. Jopa 80 % sappirakkokivistä on kolesterolikiviä.

Nämä kongregaatit muodostuvat useiden muutosten ja häiriöiden perusteella. Näitä ovat lähinnä:

• sapen ylikyllästyminen kolesterolilla
• kolesterolikiteiden muodostuminen sapessa
• heikentynyt sapen ulosvirtaus
• sappirakon limakalvon tulehdus

Yleisin syy niiden muodostumiseen on veren kohonnut kolesteroli- tai bilirubiinipitoisuus. Lue myös artikkeli kohonneesta kolesterolista.

Kivien muodostumista edistävät tekijät

Sappirakon kivien riski kasvaa iän myötä. Sairaus on perinnöllinen, ja se koskee keskimäärin enemmän naisia kuin miehiä. Todennäköisenä syynä pidetään estrogeenin - naispuolisten sukupuolihormonien - kohonnutta määrää.

Kivien muodostumiseen vaikuttavat:

• runsaasti kolesterolia ja tyydyttyneitä rasvahappoja sisältävä ruokavalio.
• rasvan sulatushäiriöt
• lihavuus
• raskaus
• huono elämäntapa
• diabetes
• maksakirroosi
• perinnölliset alttiudet

Saatat olla kiinnostunut myös ylipainoa käsittelevistä artikkeleista:

• Mitä eroa on ylipainolla ja lihavuudella?
• Lasten ja nuorten lihavuus, mitä tehdä sitä vastaan?
• BMI:n laskeminen - tiedä painoindeksisi

Miten sappikivet ilmenevät?

Sappirakon kivien olemassaolon oireet ovat aluksi epäspesifisiä. Jotkut ihmiset elävät sappirakon kivien kanssa pidempäänkin ilman merkittäviä vaikeuksia.

Alkuvaiheen oireita ovat mm:

• ruoansulatushäiriöt
• turvotus
• ilmavaivat
• pahoinvointi
• ylävatsakipu
• kipu oikealla puolella tai ristiselän alueella

Sappikoliikki

Sappikohtaus (sappikoliikki) on kipu, joka johtuu sappiteiden lihasten kouristelevasta supistumisesta. Sappiteiden lihakset yrittävät vuorotellen supistumalla ja rentoutumalla karkottaa tukoksen, jolloin sappi pääsee valumaan.

Tällainen sappitukos sappikiven muodossa aiheuttaa voimakkaita kouristavia ja jyskyttäviä kipuja. Nämä kiputuntemukset esiintyvät useimmiten oikean kylkiluukaaren alapuolella. Ne voivat säteillä ristiluuhun, oikean lapaluun alle ja jopa koko vatsaan.

Tilaan liittyy usein oksentelua, kuumetta ja hikoilua. Sitä esiintyy useita tunteja sopimattoman aterian jälkeen. Useimmiten sitä esiintyy iltaisin ja öisin.

Tunnetko usein samanlaisia kipuja etkä tiedä, mitä ne voivat tarkoittaa?

Miten hoidetaan sappikiviä

Sappikivien kanssa eläminen tuo mukanaan tiettyjä rajoituksia. Jokainen sapen tuotanto ja sitä seuraava ulosvirtaus aiheuttaa vaikeuksia. Aluksi oireet ovat epäspesifisiä, myöhemmin ilmaantuu tyypillistä kipua ja ruoansulatushäiriöitä.

Sappikivet ovat yleensä syynä, mutta myös sappirakon tulehdus tai sappirakon syöpä voivat aiheuttaa vastaavia ongelmia.

Niin sanottu sappirakkodieetti on tietysti kevyt ruokavalio, jossa rasvaa on rajoitettu. Ruoan tulisi olla helposti sulavaa, mutta samalla monipuolista ja terveellistä.

Tällä hetkellä ei ole olemassa lääkkeitä sappikivien poistoon. Niitä annetaan vain kivun lievittämiseksi.

Ainoa tapa poistaa kivet on leikkaus eli koko sappirakon ja kivien poisto. Nykyään suositaan erityisesti niin sanottua laparoskooppista sappirakon leikkausta.

Tässä leikkauksessa ei ole klassista kirurgista viiltoa, vaan ainoastaan neljä pientä viiltoa. Näiden kautta koko toimenpide sitten suoritetaan erityisten kirurgisten työkalujen avulla. Etuna on vähemmän elimistöön kohdistuvia häiriöitä ja siten potilaan nopeampi toipuminen.

Mitä komplikaatioita sappirakon kivileikkauksen aikana voi ilmetä?

Vaikka laparoskooppista leikkausta pidetään vähäisenä toimenpiteenä ja se rasittaa elimistöä vähemmän, tiettyjä komplikaatioita voi silti esiintyä. Näitä ovat verenvuoto, märkäpesäkkeeseen liittyvä infektio tai tromboembolia.

Jälkimmäistä voi esiintyä erityisesti makaavilla potilailla, tupakoitsijoilla ja hormonaalisia ehkäisyvälineitä käyttävillä naisilla. Kyseessä on tila, jossa verihyytymä muodostuu ja aiheuttaa tukoksen verisuonessa, mikä vaarantaa hengen.

Lue lisää tästä sairaudesta artikkelista Tromboosi ei ole vanhusten sairaus. Se uhkaa myös nuoria!

Muita komplikaatioita ovat mm:

• kiinnikkeiden muodostuminen vatsaonteloon.
• sappiteiden tai muiden elinten vammautuminen leikkauksen aikana
• allergiset reaktiot

Sappikivien ehkäisy

Sappikivien muodostuminen aiheuttaa huomattavia haittoja ja komplikaatioita. Siksi niiden muodostumisen ehkäiseminen on perusteltua.

Ole fyysisesti aktiivinen

Säännöllinen urheilu tai muu liikunta vähentää merkittävästi kivien riskiä. Lisäksi vahvistat terveyttäsi tai parannat fyysistä suorituskykyäsi ja elinvoimaasi.

Voit myös ottaa inspiraatiota artikkelistamme: Luo oma harjoitussuunnitelma

Syö terveellisesti

Kiinnitä huomiota ruokavalioosi. Voit vähentää kivien muodostumisriskiä erityisesti, jos sisällytät ruokavalioosi riittävästi kuitua. Älä unohda juoda kunnolla.

Lue artikkeleita tästä aiheesta:

• Kuitua ennaltaehkäisynä ja parannuskeinona. Kuinka paljon tarvitsemme päivässä?
• Kuinka paljon nestettä on liian vähän ja kuinka paljon on liikaa?

Älä syö liikaa

Epäterveellisen ruoan syöminen tai ylensyönti ei ole koskaan ollut hyväksi kenenkään terveydelle. Tämä pätee myös sappikivien muodostumiseen. Syö useammin, mutta pieniä määriä. Sappirakkosi ja koko kehosi kiittävät sinua siitä.

Älä unohda aamiaista

Sappea kertyy eniten aterioiden välillä. On niin tärkeää poistaa tämä sappi, jotta se ei kerääntyisi ja paksuuntuisi tarpeettomasti. Syö siksi aamulla, kun suorien aterioiden välillä on suurin tauko, ainakin pieni aamupala. Se käynnistää ruoansulatuksesi kunnolla.

Aamiainen sekä säännölliset ateriat varmistavat sapen erittymisen, joka ei kerry tarpeettomasti eikä aiheuta niin suurta kivien riskiä.

Mitä tehdä, kun sappikohtaus ilmenee?

Sappirakkokivet aiheuttavat helposti kipua, joka yleensä ilmenee useita tunteja sopimattoman aterian jälkeen. Useimmiten kyseessä on paistettu, suolainen, rasvainen tai mausteinen ruoka.

Tiesitpä sappirakkokivestäsi tai et, saatat yllättyä äkillisestä, voimakkaasta ja epämiellyttävän jyskyttävästä kivusta. Sappirakkokoliikki tekee normaalit toiminnot mahdottomiksi. Siihen voi liittyä myös oksentelua tai kuumetta.

Mene makuulle, sammuta televisio ja yritä löytää helpottava asento.

Älä ota mitään ruokaa tällä hetkellä. Ruoansulatuselimistö hyötyy eniten paastosta tällä hetkellä.

Lämpimät kompressit kipualueella voivat lievittää kramppeja. Lämpö parantaa verenkiertoa, on rauhoittava ja lievittää kramppeja.

Älä koskaan laita lämpimiä kompresseja loukkaantuneelle iholle. Varmista aina, ettei kompressi ole liian lämmin. Voit helposti aiheuttaa palovammoja tai muuta ihoärsytystä.

Voit ottaa kipulääkkeitä, joilla on rentouttava vaikutus - spasmolyyttejä.

Älä aliarvioi kipua äläkä epäröi kääntyä lääkärin puoleen, etenkään jos kipu kestää yli vuorokauden. Hakeudu apuun myös, jos kipuun liittyy kuumetta tai oksentelua.