Kuka on kätilö ja mikä on hänen työnsä?

Doulan suosio ja asema on kasvanut viime vuosina, ja synnytyssalin henkilökunta kohtaa yhä useammin doulan synnyttäjän avustajana.

Kuka on kätilö ja mikä on hänen tehtävänsä, miten ottaa yhteyttä kätilöön, mitkä ovat hänen tehtävänsä ja vastuualueensa ja mitä kätilö maksaa?

Kuka on doula?

Nimi doula tulee kreikan kielen sanasta "doula", joka tarkoittaa suomeksi naisen henkilökohtaista orjaa.

Kuka tahansa nainen voi ryhtyä doulaksi. Pätevällä doulalla on lääketieteen ja psykologian tuntemusta.

Doula on kuin ystävä, mutta hänellä on paljon kokemusta.

Doulan työ vaatii..:

• Suuri empaattisuus
• Doulakurssille haastateltaessa otetaan huomioon hakijan persoonallisuus ja luonne.
• Jos hän ei pysty käsittelemään stressaavia tilanteita, hän ei sovellu tähän tehtävään.
• ei tarvitse olla äiti tai omaa suoraa kokemusta synnytyksestä

Doulan tulisi:

• oltava suorittanut asiaankuuluvan kurssin
• harjoitella kurssin jälkeen
• läpäistävä lopuksi koe, jonka jälkeen hänellä on lisenssi.

Hän voi harjoittaa tätä toimintaa sivutoimisesti tai pääammattina, mikä riippuu pääasiassa hänen saamiensa asiakkaiden määrästä.

Dula on:

• Erityiskoulutettu nainen, joka seuraa tulevaa äitiä raskauden, synnytyksen, kuuden kuukauden ja imetyksen aikana.
• antaa emotionaalista ja psykologista tukea tulevalle äidille.
• jos mukana on kumppani, hänen huolenpitonsa kohdistuu myös häneen
• käytännön tietojen lähde ja yleiskatsaus alueellasi käytettävissä olevista vaihtoehdoista

Dula versus kätilö

Doula ei ole kätilö. Kätilö voi kuitenkin toimia myös doulana.

Doula ei tarjoa lääketieteellistä hoitoa, kuten monet luulevat. Hän ei missään tapauksessa puutu hoitohenkilökunnan tehtäviin.

Taulukko: doula vs. kätilö

Synnytyssalissa työskentelevä kätilö on täysin äidin käytettävissä synnytyksen aikana.

Synnytyssairaaloiden työjärjestelmä ja henkilöstöolosuhteet eivät kuitenkaan yleensä mahdollista sitä, että hän voi hoitaa vain yhtä vanhempaa työaikana. Jos hän voi hoitaa vain yhtä vanhempaa, se on pikemminkin poikkeus kuin sääntö.

Kukaan sairaalan henkilökunnasta ei ole tulevan äidin luona ympäri vuorokauden - esimerkiksi suihkussa, antamassa vettä, hieromassa, kun hänellä on kipuja... Dula tekee kaiken tämän. Hän huolehtii siitä, että asiakasta tuetaan fyysisesti ja psyykkisesti ja että hän ei tunne olevansa yksin.

Tästä näkökulmasta voimme siis määritellä doulan erityiskoulutetuksi avustajaksi, joka täydentää ammattitaitoisen henkilökunnan hoitoa tukemalla äitiä jatkuvasti.

Doulan 4 päätoiminta-aluetta

Doula voi auttaa asiakastaan:

1. raskauden aikana
2. juuri ennen synnytystä
3. synnytyksen aikana
4. synnytyksen jälkeen

Tuleva äiti voi itse sopia doulan kanssa tehtävän yhteistyön muodosta. Kullekin osa-alueelle on ominaista tietty tehtäväluettelo.

1. Doulan rooli raskauden aikana

Tässä vaiheessa hän toimii neuvonantajana:

• auttaa raskaana olevaa naista löytämään tiensä synnytykseen valmistavilla kursseilla
• hän voi osallistua synnytystä edeltävälle kurssille asiakkaan kanssa joko yksin tai kumppanin läsnä ollessa
• harjoittaa kurssilla hankittuja tietoja ja taitoja äidin ja hänen kumppaninsa kanssa (rentoutusmenetelmät, hengitysharjoitukset jne.).
• antaa asiakkaalle tietoa synnytyssairaaloista/ synnytyslääkäreistä ja käytännön kokemuksia alueeltanne.
• antaa tietoa ja suositella lisäkirjallisuutta
• neuvoja tavallisten raskausongelmien (turvotus, raudanpuute, närästys, vasikankrampit...) hallintaan.
• antaa psykologista tukea raskauden aikana
• tukee sinua, jos asiat eivät suju toivomallasi tavalla (esim. riskiraskaudet, mutta myös yksityiset tilanteet).
• neuvoo sinua, mitä tarvitset synnytyssalissa.
• hänellä on yleiskatsaus alueesi eri hoitolaitoksiin (jos tarvitset rutiini- tai erityistutkimuksia raskauden aikana).
• tukee viestintää masussa olevan vauvan kanssa
• neuvoo sinua raskauden aikaisessa ruokavaliossa
• osaa selittää tuntemattomia termejä sairauskertomuksista

Dula on tärkeä raskauteen liittyvän konkreettisen ja käytännöllisen tiedon lähde.

Voit kysyä häneltä mitä tahansa. Jos hän ei pysty auttamaan sinua oman toimivaltansa puitteissa, hän voi ohjata sinut oikeaan suuntaan ja neuvoa sinua edelleen.

2. Kätilön rooli ennen synnytystä

• Auttaa viimeisten viikkojen terveysongelmissa, kuten turvonneissa jaloissa, peräpukamissa, väsymyksessä jne.
• hankkii yhdessä asiakkaan kanssa välineet synnytyshuoneeseen ja vastasyntyneelle.
• auttaa järjestämään kotitalouden niin, että se on valmis vauvan tuloa varten.

Dula on myös psykologinen neuvonantaja:

• hän keskustelee äidin kanssa paljon siitä, mitä äitiys merkitsee.
• vapauttaa äitiä turhista peloista
• valmistelee häntä synnytykseen ja selittää, miten kaikki sujuu.
• synnytykseen valmistautuminen poistaa synnytyspelkoa
• dula tarjoaa yksilöllistä synnytykseen valmistautumista, joka auttaa sinua suhtautumaan synnytykseen myönteisenä kokemuksena.
• antaa käytännöllisiä neuvoja, miten synnytys voidaan parhaiten hoitaa.
• jos haluat synnyttää kumppanisi kanssa, valmistele hänet olemaan hyvä tuki synnytyksen aikana.
• voi auttaa sinua laatimaan synnytystoiveesi/synnytyssuunnitelmasi.
• neuvoja siitä, miten synnytys voidaan käynnistää lasketun ajan jälkeen luonnollisin menetelmin.

3. Doulan rooli synnytyksen aikana

Tämä on yhteistyön tärkein osa. Synnytyksen aikana doula antaa jatkuvaa henkistä ja fyysistä tukea vanhemmalle tai hänen kumppanilleen. Hän auttaa vanhempaa löytämään luonnollisia keinoja synnytyksen helpottamiseksi.

Doula voi suositella, milloin synnytyssaliin on mentävä.

Doula tulee synnytyssaliin asiakkaan kanssa:

• Ensin he ovat yhdessä odotushuoneessa, jossa hän yrittää rauhoitella äitiä.
• lievittää hänen supistusten aiheuttamia kipuja
• seuraa supistusten välistä aikaa
• valitsee rentoutustekniikoita omasta kokemuksestaan (tämä voi olla palloharjoituksia, oikeaa hengitystä, hierontaa, aromaterapiaa tai kävelyä)
• antaa pientä apua (käsipyyhe, tossut, huulten kostuttaminen...).
• jos myös kumppani on paikalla, doula tarjoaa apua ja tukea kumppanille.

Doula avustaa siinä, mitä äiti sillä hetkellä tarvitsee.

Joissakin tapauksissa doula toimii välittäjänä synnytyssairaalan henkilökunnan ja synnyttäjän välillä:

• hän voi kääntää tietoa henkilökunnalta äidille tai päinvastoin.
• Kokeneella doulalla on jo useita kontakteja synnytyssairaaloihin.
• tuntee henkilökunnan, mikä helpottaa yhteydenpitoa
• se saa raskaana olevan naisen voimaan henkisesti paremmin
• asiakas saa doulalta luotettavaa tietoa siitä, miten synnytyssairaalassa toimitaan ja mihin pitää varautua.
• nainen voi välttää epämiellyttävät tilanteet, joita joskus syntyy pienistä väärinkäsityksistä.

Doula voi olla läsnä synnytyssalissa tai olla olematta. Se riippuu äidin päätöksestä.

Jos doulan rooli jatkuu synnytyksen seuraavan vaiheen aikana, hän toimii lähinnä psykologisena tukena:

• hän ei voi osallistua hoitohenkilökunnan työhön eikä ottaa itse synnytystä haltuunsa - siihen häntä ei ole koulutettu.
• auttaa äitiä hengittämään kunnolla
• antaa äidille turvallisuuden tunnetta
• doula on valmistautunut erilaisiin komplikaatioihin ja tarjoaa ratkaisuja.
• tukee äidin päätöstä, ei suostuttele häntä muihin mielipiteisiin.
• jos nainen päättää intuitiivisesti tehdä jotakin synnytyksen aikana, häntä on tuettava hänen päätöksessään.

4. Doulan rooli synnytyksen jälkeen

Kuuden viikon aikana doula tukee uutta perhettä ja tuo käytännön kokemuksensa mukaan:

• psykologinen tuki jatkuu synnytyksen jälkeen
• varmistaa äidin ja lapsen varhaisen yhteydenpidon synnytyssalissa
• antaa käytännön neuvoja lastenhoidosta
• antaa tietoa ja tukea kuuden kuukauden aikana.
• auttaa synnytyskokemuksen käsittelyssä

Saattaa tulla useille käynneille kuuden viikon aikana:

• ei voi korvata lääkäriä
• jos naisella tai vauvalla on terveydellisiä komplikaatioita, hänen on ohjattava hänet erikoislääkärin vastaanotolle.
• valvoo myös äitiä ja havaitsee varhaiset merkit synnytyksen jälkeisestä masennuksesta.
• voi usein antaa samanlaisia neuvoja kuin imetysohjaaja
• auttaa vauvan hoidossa

Dula on koulutettu paitsi psykologiseen myös käytännön apuun synnytyksen jälkeen.

Hän auttaa vanhempia myös hallinnollisissa asioissa:

• rekisteröitymisessä sosiaalivakuutusvirastoon
• sairausvakuutusyhtiön löytäminen
• asiaankuuluvien rahoitusosuuksien järjestäminen
• antaa vanhemmille täydellisen luettelon näistä vaiheista
• auttaa lomakkeiden täyttämisessä
• neuvoo, miten ja missä seuraavat viralliset asiat on hoidettava

yhteistyö doulan kanssa

Oletko päättänyt synnyttää doulan kanssa, mutta et tiedä, miten se tehdään?

Meillä on muutamia neuvoja, jotka auttavat sinua löytämään perille:

• Älä jätä doulan valintaa viime hetkeen.

Jos alueellasi ei ole riittävästi douloja, synnytyspäivänäsi ei välttämättä ole yhtään saatavilla.

• Ihanteellinen aika ottaa yhteyttä doulaan on 6. raskauskuukauden aikana.

Tällöin sinulla on vielä aikaa ja tilaa valita toinen doula, jos ette tule toimeen keskenänne. Lisäksi sinun on varauduttava ennenaikaisen synnytyksen mahdollisuuteen, jotta uusi avustajasi on käytettävissä ajoissa.

• Valitse doulasi internetistä löytyvästä virallisesta doulaluettelosta.

Näin saat koulutetun avustajan, joka on käynyt täydellisen koulutuksen tai on juuri suorittamassa kurssin loppuun. Mikään ei tietenkään voita henkilökohtaista suositusta.

• Voit ottaa yhteyttä doulaan internetissä tai puhelimitse.

• Sovi henkilökohtainen tapaaminen.

Kuinka paljon doula maksaa?

Kiinteää doulan hinnastoa ei ole olemassa. Jokainen doula määrittelee hintansa erikseen.

Doulapalveluiden hinta riippuu useista tekijöistä, kuten esim:

• doulan kokemuksesta ja kokemuksesta
• paljon riippuu myös siitä, mitä erityispalveluja häneltä edellytät.

Mitä enemmän synnytyksiä hyvillä referensseillä hänellä on ollut, sitä enemmän hän voi veloittaa palveluistaan. Kysymys palvelujen hinnasta on keskusteltava yhdessä doulan kanssa henkilökohtaisessa tapaamisessa.

Doula voi olla vastuussa myös toisesta synnyttäjästä. Joskus hänen on koordinoitava useita tapaamisia, jotta hän pystyy auttamaan jokaista asiakasta täysipainoisesti.

Doula on aina käytettävissä 1-2 viikkoa odotetun lasketun ajan ympärillä. Jos synnytys kuitenkin tapahtuu aikaisemmin, doula voi olla avustamassa toista synnytystä tuolloin - tätä ei voida sulkea pois.

Jos doula ei voi osallistua synnytykseen näistä syistä, hänen palveluistaan ei peritä maksua. Vain ennen synnytystä yhdessä vietetyn ajan määrä lasketaan.

Doulan osuus synnytyksessä

Doulan tavoitteena on edistää äidin ja vauvan fyysistä ja psyykkistä hyvinvointia. Hän auttaa luomaan ilmapiirin, jossa synnyttäjä tuntee olonsa turvalliseksi ja voi keskittyä täysin synnytykseen.

Useat tutkimukset ovat vahvistaneet, että doulan kanssa työskentely vähentää joitakin synnytykseen liittyviä riskejä. Monet niistä johtuvat äidin stressistä tai henkilökunnan työtaakasta.

Tutkimuksen Childbirth with a doula (M. H. Klaus, J. H. Kennell ja P. H. Klaus) mukaan:

• keisarinleikkauksen riski pienenee jopa 50 %.
• vähentää ponnistussynnytyksen riskiä 40 prosenttia
• usein ei tarvita kipulääkkeitä tai epiduraalipuudutusta.

Dula on loistava kakkonen vaikeassa elämäntilanteessa. Ja kuka tietää, saatat jopa saada uuden ystävän tällä tavalla.

Saatat olla kiinnostunut:

Kuinka kauan raskaus kestää? Kuinka monta päivää, viikkoa ja kuukautta?

Milloin se muodostuu, miltä se näyttää, miten se menee pois?

Raskauden ensimmäiset merkit. Miten tunnistaa ne?