Koentsyymi Q10: Mikä se on ja mitkä ovat sen vaikutukset, merkitys ja annostus.

Koentsyymi Q10:tä esiintyy luonnossa kaikkialla, mutta se on yksi markkinoiden laajimmin käytetyistä ravintolisistä.

Koentsyymi Q10:n löysi 1950-luvulla Festenstein vuonna 1955, ja amerikkalainen tiedemies Frederick Crane kollegoineen tunnisti sen vuonna 1957.

Koentsyymi Q10:n nimi ei ole sattumaa. Se on johdettu sen kemiallisesta rakenteesta. Se koostuu bentsokinonirenkaasta (benokinonista), jossa on sivuketju. Ihmisessä se koostuu 10 isopreeniyksiköstä.

Koentsyymi Q10:tä esiintyy kolmessa muodossa (hapettuneena, pelkistyneenä ja neutraalina). Sen rakenne voi muistuttaa vitamiinien rakennetta - esim. K-vitamiinia. Sitä ei kuitenkaan luokitella vitamiiniksi.

Vitamiinit ovat välttämättömiä yhdisteitä, joita elimistömme ei pysty valmistamaan, vaan ne on otettava ravinnosta. Koentsyymi Q10 sen sijaan syntetisoidaan elimistössämme.

Mitkä ovat sen ominaisuudet ja vaikutukset?

Koentsyymi Q10:llä on välttämätön rooli ATP:n muodostumisessa ja siten solun bioenergiassa. Tämän ominaisuuden ansiosta sitä käytetään myös kliinisesti esimerkiksi sydänongelmissa.

Toinen erittäin tärkeä ominaisuus on sen antioksidanttinen aktiivisuus. Tämä tarkoittaa, että se toimii elimistössämme vapaiden radikaalien kerääjänä.

Se voi myös kierrättää ja uudistaa muita antioksidanttisia aineita kehossamme, esimerkiksi C- ja E-vitamiinia.

Edellä mainittujen ominaisuuksien lisäksi koentsyymi Q10 edistää myös:

• solujen signalointiin
• geenien ilmentymistä
• kalvojen vakauttamiseen

Sillä on merkitystä myös seuraavissa asioissa:

• tulehduksen välittäjänä
• kolesteroliaineenvaihdunnassa
• lysosomaalisen pH:n ylläpitämisessä.
• aminohappojen aineenvaihdunnassa
• ja muissa prosesseissa

Koentsyymi Q10 on olemassa hapettuneessa muodossa (ubikinoni) ja myös pelkistyneessä muodossa (ubikinoli). Jatkuva muuntuminen näiden kahden tai kolmen muodon välillä takaa koentsyymin normaalin toiminnan.

Koentsyymi Q10 imeytyy ruoansulatuskanavassamme - erityisesti ohutsuolessa. Sen molekyyli on lipofiilinen. Siksi, jos haluamme lisätä sen imeytymistä, on ihanteellista ottaa sitä runsaasti rasvaa sisältävän ruokavalion yhteydessä.

Kun koentsyymi Q10 on imeytynyt ohutsuolesta, se kulkeutuu maksaan, jossa se liitetään lipoproteiinihiukkasiin (VLDL/LDL), joiden mukana se sitten kulkeutuu verenkiertoon.

Plasman maksimipitoisuus saavutetaan kuudesta kahdeksaan tuntia koentsyymivalmisteen nauttimisen jälkeen. Sen eliminaation puoliintumisaika on kuitenkin yli 30 tuntia.

Koentsyymi Q10 tuotetaan käymisprosessissa hiivan avulla. Näin saatu koentsyymi on kiteiden muodossa. Ne eivät kuitenkaan voi imeytyä ruoansulatuskanavassamme. Siksi ne on myöhemmin hajotettava (tasaisesti hajautettava) yksittäisiksi molekyyleiksi.

Tämän dispersion on kuitenkin pysyttävä stabiilina koko tuotteen säilyvyysajan, sillä vain näin voidaan varmistaa imeytyminen ja sen jälkeiset vaikutukset.

Markkinoilla on erilaisia koentsyymi Q10:tä sisältäviä tuotteita:

• tabletit
• jauheella täytetyt kapselit
• öljysuspensiot pehmeissä geelikapseleissa

Tutkimukset ovat osoittaneet, että koentsyymi Q10:n pelkistetyn muodon, ubikinolin, biologinen hyötyosuus on parempi. Vaikka yleisesti ottaen suun kautta annettavan koentsyymi Q10:n teho on alhainen.

Perinteiset koentsyymi Q10 -valmisteet eivät kuitenkaan ole kovin sopivia. Koentsyymin biologinen hyötyosuus on edelleen suhteellisen alhainen.

Imeytymistä heikentää erityisesti sen:

• huono vesiliukoisuus
• epävakaus valossa
• lämpökestävyys

Siksi viime aikoina on tutkittu ja kehitetty muotoja, jotka parantaisivat imeytymistä. Erityisesti:

• kiinteät dispersiojärjestelmät
• öljyliuos
• suspensiojärjestelmät
• nanohiukkaset
• sisällyttävät yhdisteet
• mikrokapselit
• ja nanoliposomit

Jälkimmäiset osoittavat lupaavimpia tuloksia. Tutkimukset osoittavat, että:

• ne parantavat stabiilisuutta
• pidentävät kiertoaikaa veressä
• lisäävät biologista hyötyosuutta

Liposomaalisen Q10-koentsyymin suurin haittapuoli on kuitenkin sen suuri epävakaus. Tämä poistettiin kylmäkuivaamalla eli liofiloinnilla. Liofiloitu koentsyymi osoitti vakaita ominaisuuksia myös pitkäaikaisessa säilytyksessä.

Koentsyymi Q10:tä on saatavana eri annoksina. Sitä sisältäviä valmisteita on 30, 60, 100, 200, 300, 400 ja 600 mg. Vaikka vähimmäis- tai enimmäisannosta ei olekaan määritelty, keskimääräinen päiväannos on 200 mg (joissakin lähteissä 250 mg) kahdesti päivässä.

Hyväksyttäväksi vuorokausiannokseksi on vahvistettu 12 mg/kg. Valmisteet tulisi mieluiten ottaa ruoan kanssa.

Tämä määrä on laskettu elimistön koko koentsyymin saannin perusteella, joka on 2 000 mg ja keskimääräinen kudosten kiertoaika 4 päivää.

Joissakin tutkimuksissa on kuitenkin kuvattu suurempia päiväannoksia. 100-400 mg:n päiväannoksia on käytetty sydänsairauksissa. 600-3 000 mg:n päiväannoksia on käytetty neurodegeneratiivisissa sairauksissa.

Tällaisia äärimmäisiä annoksia ei kuitenkaan suositella, kun kyseessä on itsehoito koentsyymillä. Päivittäistä annostusta on ehdottomasti noudatettava.

Vain hyvin pieni määrä koentsyymiä - noin 5 mg - nautitaan päivittäin ravinnon kautta. Suurin osa päivittäisestä koentsyymi Q10:n tarpeesta tuotetaan elimistössä.

Koentsyymi Q10:tä on kaikissa elimistömme kudoksissa.

Eniten sitä sisältävät elimet ovat kuitenkin seuraavat:

• korkea energiantarve
• korkea metabolinen aktiivisuus

Siksi sitä esiintyy ja syntetisoidaan pääasiassa seuraavissa:

• sydämessä
• munuaiset
• maksa
• lihakset

Näissä elimissä sitä esiintyy pelkistetyssä muodossa.

Monet tutkimukset ovat viime aikoina osoittaneet koentsyymi Q10:n mahdollisen vaikutuksen:

• ultraviolettisäteilyn haitallisia vaikutuksia vastaan.
• monijärjestelmäatrofian (MSA) yhteydessä
• familiaalisessa hyperkolesterolemiassa

Me kaikki tiedämme, että liiallinen auringolle altistuminen on erittäin haitallista elimistöllemme. Auringonvalo (erityisesti UVB) aiheuttaa soluissamme reaktiivisten happilajien muodostumista. Nämä ovat kaikkein haitallisimpia vapaita radikaaleja.

Niiden ylituotannon seurauksena ihossa ilmenee patologisia muutoksia, kuten:

• Eryteema
• Ekseema
• auringonpolttama
• immuniteetin heikentyminen
• Syöpä

Näiltä haittavaikutuksilta suojaudutaan tietysti aurinkosuojavoiteilla, jotka eivät kuitenkaan pysty vangitsemaan näitä reaktiivisia muotoja. Tässä kohtaa koentsyymi Q10 ja sen antioksidanttivaikutukset astuvat kuvaan.

Ihannetapauksessa sen toimintaa tukee E-vitamiini, joka toimii myös antioksidanttina.

Koentsyymi Q10:tä voi tuottaa elimistö itse. Sen tuotanto kuitenkin vähenee iän myötä. Se on optimaalinen noin 25-vuotiaana.

Sen tuotanto on 65-vuotiaana enintään puolet siitä, mitä se oli 25-vuotiaana. Sen tuotanto vähenee yleensä myös erilaisten sairauksien yhteydessä.

Näissä tapauksissa on siis suositeltavaa täydentää koentsyymi Q10:tä ravintolisillä tai lääkkeillä.

Koska koentsyymi Q10 on elimistöllemme luonnollista, sen pitäisi yleensä olla hyvin siedettyä.

Silti lieviä haittavaikutuksia voi esiintyä, kuten:

• vähentynyt ruokahalu
• ripuli
• huimaus
• dyspepsia
• huonovointisuus ja oksentelu

Koentsyymi Q10:n puute ja sen ilmenemismuodot

Koentsyymi Q10:n puutos jaetaan yleensä seuraaviin:

• Ensisijainen - johtuu mutaatioista geeneissä, jotka osallistuvat koentsyymi Q10:n synteesiin.
• Toissijainen - johtuu muista kuin geneettisistä tekijöistä, esim:
  • sydän- ja verisuonisairaudet
  • krooninen munuaissairaus
  • tyypin II diabetes mellitus
  • metabolinen oireyhtymä
  • fenyyliketonuria, mutta myös muut sairaudet.

Ensisijainen puutos

Primaariset koentsyymipuutokset voivat vaikuttaa mihin tahansa ihmiskehon osaan. Ne ovat kuitenkin herkimpiä niiden energiantarpeen vuoksi:

• aivot - ilmenemismuoto on yleensä ataksia (ns. liikekoordinaatiohäiriö), mutta myös muita neurologisia ilmenemismuotoja
• lihakset - niiden puutos, erityisesti sydänlihaksessa, johtaa sen heikkenemiseen, joka ilmenee hypertrofisena kardiomyopatiana.
• munuaiset - sen puutos johtaa nefroottiseen oireyhtymään ja heikentyneeseen munuaisten toimintaan.

Oireiden vaikeusaste voi vaihdella. Hyvin vaikeat tilat voivat ilmetä jo lapsuudessa. Kliinisiä fenotyyppejä on viisi:

• vaikea monisysteeminen sairaus lapsuudessa
• nefropatia
• pikkuaivojen ataksia ja atrofia
• enkefalomyopatia
• eristetty myopatia

Lievemmät muodot voivat ilmetä vasta myöhemmällä iällä - noin 60 vuoden iässä.

Parhaillaan tutkitaan menetelmää, jolla koentsyymi Q10 voitaisiin määrittää vastasyntyneiden veripisarasta seulonnan yhteydessä. Näin voitaisiin varmistaa varhainen hoito ilman elinvaurioita.

Toissijainen puutos

Tätä tilaa esiintyy esimerkiksi seuraavissa sairauksissa:

• sydän- ja verisuonisairaudet
• tyypin II diabetes
• krooninen munuaissairaus
• krooninen maksasairaus

Koentsyymien puute näissä sairauksissa voi heikentää solun antioksidanttitilaa. Lisäksi se voi johtaa solurakenteiden heikentyneeseen toimintaan ja solun heikentyneeseen energiansaantiin. Tämä voi johtaa esimerkiksi sydämen vajaatoimintaan.

Monet sairaudet, jotka liittyvät joko primaariseen tai sekundaariseen koentsyymipuutokseen, hoidetaan kuitenkin onnistuneesti lisäravinteilla.

Koentsyymi Q10 voi kulua loppuun myös tiettyjen lääkkeiden vaikutuksesta. Tällaisia lääkkeitä ovat muun muassa:

• kolesterolilääkkeet
• masennuslääkkeet - amitriptyliini

amitriptyliinin osalta ei ole selvää, miten se vaikuttaa koentsyymi Q10:n puutteeseen. On ajateltu, että yksi syy voi olla tämän hoidon aiheuttama hapetusstressin lisääntyminen.

Kolesterolilääkityksen osalta tiedetään syy.

Kohonneen kolesterolipitoisuuden yhteydessä määrätään hyvin usein lääkkeitä - niin sanottuja statiineja. Nämä ovat ryhmä lääkkeitä, jotka muistuttavat kemialliselta rakenteeltaan toisiaan. Niiden vaikutus varmistetaan vähentämällä kolesterolin tuotantoa.

Ne vähentävät kuitenkin myös ubikinonin - soluille välttämättömän koentsyymi Q10:n pelkistetyn muodon eli itse koentsyymin - tuotantoa.

Tutkimukset ovat osoittaneet vähentyneitä koentsyymi Q10:n pitoisuuksia statiinien käytön yhteydessä, in:

• veri
• sydämessä
• ja maksassa

Statiinit alentavat myös niin sanottua LDL-kolesterolia. Nämä matalan tiheyden lipoproteiinit (LDL) ovat koentsyymi Q10:n pääasiallisia kuljettajia.

Koentsyymi Q10:n puute voi johtaa:

• heikentyneeseen antioksidanttiseen puolustuskykyyn
• normaalin kudostoiminnan heikkenemiseen - tämä liittyy erityisesti ikääntymiseen.

Koentsyymi Q10 ja sen käyttö sairauksissa

Koentsyymi Q10 lisää ATP:n tuotantoa. Samalla se voi myös vähentää oksidatiivista stressiä - joka on tunnusomaista sydämen vajaatoiminnan kuolleisuudelle.

Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on koentsyymi Q10:n puute veressä, mutta myös sydänkudoksessa. Tämän koentsyymi Q10:n puutteen on myös osoitettu olevan suoraan yhteydessä sydämen vasemman kammion vaurioasteeseen.

Ulkoisesti annosteltu koentsyymi lisää sen pitoisuuksia veressä ja kudoksissa. Se voi myös liittyä mitokondrioihin.

Tällä vaikutuksella voi hypoteettisesti olla suotuisa terapeuttinen vaikutus, mutta se on hypoteettinen, koska useimpia kliinisiä tutkimuksia on rajoittanut nykyisten terapeuttisten aineiden vähäinen määrä ja niukkuus.

Eräässä tutkimuksessa tutkijat kuitenkin päättelivät, että pitkäaikainen hoito koentsyymi Q10:llä kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla on:

• turvallinen
• parantaa oireita
• vähentää vakavia kliinisiä haittavaikutuksia

Vaikka koentsyymi Q10 on yksi markkinoilla olevista erittäin suosituista ravintolisistä, tarvitaan laajamittaisia, monikeskuksisia, satunnaistettuja ja kontrolloituja tutkimuksia sydämen vajaatoiminnasta.

On myös syytä huomata, että koentsyymi Q10:tä ei yleensä luokitella lääkkeeksi - ainoastaan ravintolisäksi.

Mitä tulee krooniseen munuaissairauteen, potilaiden, joilla oli tämä diagnoosi, koentsyymi Q10:n pitoisuudet plasmassa olivat pienentyneet. Olivatpa he hemodialyysipotilaita tai eivät.

Eräs satunnaistettu tutkimus vahvisti, että koentsyymi Q10:n antaminen voi johtaa munuaisten toiminnan paranemiseen. Näillä potilailla se myös vähensi dialyysin tarvetta. Tässä tutkimuksessa potilaat saivat 100 mg kolme kertaa päivässä kolmen kuukauden ajan.

Maksasairauksien osalta tutkimukset ovat osoittaneet alentuneita koentsyymipitoisuuksia veressä potilailla, joilla oli ei-alkoholista rasvamaksasairautta. Tämä väheneminen korreloi tulehduksen ja maksakirroosin kanssa. Potilailla, jotka saivat 100 mg kerran päivässä neljän kuukauden ajan, oli:

• vähentyneet tulehdusominaisuuksien tasot
• vähentyneet oksidatiivisen stressin piirteet

Tutkimuksia on kuitenkin suhteellisen vähän. Siksi ei ole mahdollista vahvistaa tai kumota varmuudella sen enempää hyötyjä kuin haittavaikutuksiakaan. Keskustele siksi aina terveydestäsi ja koentsyymi Q10:n käytöstä hoitavan lääkärisi kanssa.

Koentsyymi Q10:llä on samanlainen kemiallinen rakenne kuin K-vitamiinilla.

Sen on jopa todettu olevan vuorovaikutuksessa varfariinikoentsyymin kanssa. Tämä voi johtaa antikoagulanttihoidon epäonnistumiseen. Siksi tätä verenohennuslääkettä käyttävien potilaiden tulisi välttää koentsyymi Q10:tä sisältäviä tuotteita.

Koentsyymi Q10:tä on markkinoilla eri muodoissa ja vahvuuksina. On kuitenkin erittäin tärkeää huomata, että kliinisissä tutkimuksissa käytetty koentsyymi Q10 valmistetaan farmaseuttisten standardien mukaisesti.

Yhtä olennaista on näyttö sen hyödyllisyydestä ihmiskehossa.

Koentsyymi Q10 on yksi suosituimmista ravintolisistä. Sen molekyyliä tutkitaan jatkuvasti. Monet lääkärit, terveydenhuollon ammattilaiset ja apteekkarit tapaavat siksi päivittäin eri diagnooseista kärsiviä potilaita, jotka käyttävät tai harkitsevat koentsyymi Q10:n käyttöä.

Potilaiden asianmukainen informointi ja valistaminen heidän tilastaan ja koentsyymi Q10:n käytöstä vähentää sivuvaikutuksia. Samalla - ja tämä ei ole vähäinen hyöty - se lisää mahdollisuuksia ottaa sitä oikein.