Kaularangan kipu raskauden aikana? Miksi se on niin yleistä ja miten sitä voi oppia hallitsemaan?

Raskaus on useita kuukausia kestävä prosessi, jossa naisen kehossa tapahtuu suuria muutoksia. Sen lisäksi, että kehosi "muokkaa" upouutta ihmistä, sen on valmistauduttava synnytykseen eli kolmen kilon painoisen mini-ihmisen kuljettamiseen synnytyskanavan läpi. Jotkin muutokset aiheuttavat epämukavuutta ja kipua, mutta asianmukaisella valmistautumisella ne voidaan ainakin osittain välttää.

Yksi yleisimmistä ongelmista, joita tulevat äidit kokevat ennen vauvan iloista saapumista, on selkärangan kipu. Useimmiten sitä esiintyy kaula- tai ristiselän ja lantion alueella.

Yleisimpiä altistavia tekijöitä selkärankakivun kehittymiselle ovat ennen raskautta ilmenneet vaikeudet, kuten lihavuus, suuri fyysinen rasitus, synnynnäiset taipumukset ja huono ryhti.

Milloin kohdunkaulan selkäranka on osallisena?

Jos kipusi paikallistuu useimmiten niskaan ja niskan takaosaan, on epäsymmetristä ja yksipuolista, säteilee päänahkaan, korvien taakse ja ohimoihin, kärsit todennäköisesti tilasta nimeltä cervicocraniaalinen oireyhtymä.

Vaiva on yleensä episodimainen, ja sitä pahentaa kaularangan ylikuormittuminen, kuten useiden tuntien työskentely tietokoneella, matkapuhelimen katselu, nukkuminen väärässä asennossa tai väärän tyynyn käyttö. Päässä voi tuntua kovia kyhmyjä, joita puristettaessa tuntuu kipua. Nämä ovat triggerpisteitä, jotka johtuvat refleksinomaisesta lihasten jäykistymisestä.

Näiden pisteiden hierominen tuo helpotusta.

Erittäin epämiellyttävä oire cervikokraniaalisessa oireyhtymässä on huimaus, jota esiintyy, kun pään asentoa muutetaan tai niskaa liikutetaan. Kyseessä ei ole kiertohuimaus kuten huimauksessa, vaan pikemminkin tasapainon menettämisen ja kehon epävakauden tunne.

"Laivamaisiin" tuntemuksiin liittyy yleensä ruokahaluttomuutta ja pahoinvointia. Potilaita voi huimata niin paljon, että he pelkäävät ottaa askeleen kaatumisen pelossa eivätkä halua päästää irti tuesta.

Kipu, joka säteilee jyrkästi olkavarren alapuolelta, voi levitä koko yläraajaan ja usein säteillä kyynärpäähän. Siihen liittyy kipua ja pistelyä sormissa, jotka puutuvat ja kömpivät.

Raajoja ei voi käsitellä kuten ennen, se on kivulias ja heikko.

Nämä oireet kuuluvat cervicobrachiaaliseen oireyhtymään. Triggerpisteet sijaitsevat lapaluiden alla, trapezius- ja muissa selkälihaksissa.

Yksipuolinen refleksilihasten jäykistyminen aiheuttaa olkapäiden epäsymmetriaa. Toinen olkapää asettuu korkeammalle ja enemmän eteenpäin kuin toinen. Tämä epäsymmetrinen asento johtaa muiden lihasten, kuten rintakehän seinämän rintalihasten, lyhenemiseen, rintarangan virheasentoon sekä lantion ja lonkkien epäsymmetriseen asentoon.

Tämä luo kivun noidankehän, joka voi levitä yksipuolisesti päästä varpaisiin. Tätä tilaa kutsutaan myofaskiaaliseksi oireyhtymäksi.

Miksi raskaus aloitti ongelman?

Sinä kysyt:
Mutta miksi naiset, jotka olivat ennen täysin terveitä, alkavat kärsiä tällaisista vaikeuksista?

Jopa 12 prosentilla raskaana olevista naisista on selkäkipuja.

Miksi raskaus aloitti sen?

Syynä ovat nämä neljä pääsyytä:

1. Kehon painopisteen muuttuminen.

Kun kohtu kasvaa ja vatsa supistuu, yhä suurempi osa kehosta taipuu eteenpäin.

Selkä alkaa kaareutua, mikä korostaa niin sanottua hyperlordoosia eli ristiselkärangan äärimmäistä taivutusta. Leuka laskeutuu alitajuisesti alaspäin ja myös kaularanka taipuu.

Täydet ja raskaat rinnat myrskyisien hormonaalisten muutosten vaikutuksesta vetävät rintakehää alaspäin, hartiat siirtyvät eteenpäin. Tällainen selkäranka muistuttaa pikemminkin kohtaa kuin mukavaa fysiologista S:ää. Ei ole yllättävää, että kipu ei odota kauan.

2. Hormonaaliset muutokset

Raskauden aikana elimistö tuottaa useita hormoneja. Ne valmistavat naista nopeaan koon kasvuun ja myös synnytykseen, jonka aikana vastasyntyneen ruumis kulkee lantion alemman aukon läpi.

Nämä hormonit, erityisesti estrogeeni, progesteroni ja relaksiini, saavat nivelsiteet löystymään, pehmenemään ja muuttumaan notkeiksi.

Kasvavalle vauvalle, joka tarvitsee tilaa vatsassa, tämä on tervetullutta. Tällaiset pehmeät selkänikamat antavat kuitenkin selkärangan notkistua epäfysiologisiin asentoihin.

3. Liikkumattomuus

Nopea painonnousu, suuri vatsa, kipeät nivelet, hengenahdistus ja väsymys.

Tällaisessa kehossa säännöllinen liikkuminen on luonnollisesti rasittavaa. Lihakset, jotka eivät liiku nopeasti, kylmenevät ja jäykistyvät.

Normaalien päivittäisten toimintojen aikana selkä hikoilee nopeasti. Pienimmästäkin vilunväristyksestä selkä kylmenee nopeasti. Siksi odottavien äitien tulisi huolehtia siitä, että he tekevät säännöllisesti rentoutusharjoituksia lihasten venyttelyn ja oikean hengityksen harjoittelun muodossa. Näillä harjoituksilla pidämme lihakset lämpiminä ja rentoina.

4. Nuku toisella puolella kehoa

On suositeltavaa nukkua vasemmalla kyljellä. Kuitenkin kun nukutaan yhdessä asennossa useita kuukausia, kaularanka venyy luonnottomasti nivelsiteiden ja lihasten yksipuolisen venytyksen myötä.

Vielä suurempi ongelma syntyy, kun nainen on tottunut nukkumaan vatsallaan eikä löydä uudessa tilanteessa sopivaa asentoa häiriöttömään uneen.

Oikean ratkaisun ei tarvitse olla pulma

Jos kipu tulee yllättäen ja akuutisti, odottava äiti ei useinkaan tiedä, miten reagoida. Hän ei uskalla käyttää yleisesti saatavilla olevia kipulääkkeitä, jotta hän ei satuttaisi vauvaa.

Hieronnat ja rentouttavat lämpimät kylpylähoidot ovat kiellettyjä raskausaikana.

Jos hän haluaa mennä lääkäriin, hän ei tiedä, onko ongelma neurologinen vai gynekologinen. Lopuksi hän ei halua stressata, vaikka kipu voi olla sietämätöntä ja tehdä normaalit päivittäiset toiminnot mahdottomiksi.

Entä apteekki?

Analgeettien eli kipulääkkeiden osalta parasetamoli sopii. Se on turvallinen raskauden jokaisella kolmanneksella ja myös imetyksen aikana (imetys).

Toinen tabletti, jota löytyy melko usein kotiapteekista, on asetyylisalisyylihappo, joka tunnetaan nimellä aspiriini.

Tätä ei suositella viimeisellä, kolmannella raskauskolmanneksella. Muuten sen pitäisi olla turvallinen pieninä annoksina.

Kysy lääkäriltäsi neuvoa uudesta kivunhoidosta, varsinkin jos sen on tarkoitus kestää useita päiviä.

Gynekologillasi on hieman parempi käsitys lääkityksen rajoituksista raskauden aikana kuin neurologillasi, joten käänny hänen puoleensa.

Tietoa lääkityksestä raskauden aikana on myös artikkelissa:
Kipuei ole sairaus, vaan sairauden ilmenemismuoto. Voiko sitä hoitaa ilman lääkäriä?

Lämpö on tärkeää

Kokeile kuivaa lämpöä kipeisiin lihaksiin.

Puhalluskuivaus, peiton, silitetyn pyyhkeen, laastareiden tai lämpimien luonnollisten voiteiden käytön pitäisi auttaa.

Kuten vanupallo

Hanki sänkyyn paljon tyynyjä.

Tyynyt tukevat kehoasi nukkuessasi.

Laita yksi selkäsi taakse ja yksi polvien väliin pehmentämään lonkkaniveliäsi. Laita toinen jalkojesi väliin, jotta jalkasi eivät turpoaisi. Käytä pientä tyynyä vatsan tukemiseen. Jos nukut vasemmalla kyljelläsi, laita tyyny oikean käsivarren alle pehmentämään oikean puolen olkapää- ja niskalihaksia.

Kevyet venyttelyharjoitukset

Oletko kuullut niin sanotusta post-isometrisestä rentoutumisesta?

Tämä on rentoutusharjoitus, jossa venytät niskalihaksia samalla kun hengität kunnolla. Tämä maksimaalinen venytys lämmittää ja rentouttaa lihaksia.

Toinen harjoitus, jota kannattaa harjoitella raskauden alusta lähtien, on lantion- ja vatsalihasten supistaminen.

Näin kevennät selkärankaa huomattavasti. Kiinteä vatsaseinä on kätevä synnytyksen aikana.

Voit harjoitella tai tietoisesti harjoitella lantion kallistuksia ja vatsalihasten supistuksia milloin ja missä tahansa. Aluksi joudut miettimään sitä, mutta jonkin ajan kuluttua tämä vartaloasento tulee automaattisesti.

Kiertoliikkeitä sen sijaan tulisi rajoittaa. Rentoutuneet nivelsiteet sallivat selkärangan varsinkin raskauden myöhemmissä vaiheissa suuremman "ekskursiovoiman". Tämä tarkoittaa fysiologisesti turvallista liikelaajuutta suurempaa liikerataa, jolla raskaana oleva nainen voi vahingossa loukata itsensä.

Kaularangan kipuun sopivia urheilulajeja ovat uinti ja vesiurheilu tai vesiaerobic. Vesi on luonnostaan tukevaa, joten liikkeet ovat raskauden myöhemmissä vaiheissa hieman helpompia.

Muista kuitenkin kuivata itsesi nopeasti uinnin jälkeen ja huolehdi myös erityisen huolellisesti hygieniasta.

Yksinkertaiset hieronnat kotona

Kokeile ottaa avuksi tennispallo, jonka asetat selkäsi ja seinän väliin. Liiku puolelta toiselle, pyöritä palloa selkäsi yli ja käytä painetta hierovan vaikutuksen aikaansaamiseksi.

Voit ohjata kumppaniasi tunnustelemaan selässä olevia kivuliaita kyhmyjä (triggerpisteitä), esimerkiksi lapaluiden alla tai niskassa. Hän voi hieroa niitä kevyesti painamalla ja pyörivin liikkein.

Suorita kotihieronta istuen tai seisten ja paina selkälihaksia kevyesti.

Makuuasentoa ei suositella varsinkaan korkeassa raskaudessa.

Älä viivyttele lääkärissä käyntiä liian kauan

Jos kipu jatkuu parhaista yrityksistäsi huolimatta, sinun on syytä mennä lääkäriin ammattitaitoista arviointia varten.

On olemassa useita merkkejä, jotka varoittavat siitä, että kivun taustalla voi olla jokin muu, vakavampi syy.

Nämä ovat varoitusmerkkejä eli punaisia lippuja, jotka viittaavat esimerkiksi tulehdukselliseen, traumaattiseen, kasvainperäiseen tai metaboliseen syyhyn kivulle.

Näitä varoitusmerkkejä ovat mm:

• selkäydinvamman olemassaolo
• laihtuminen
• pahanlaatuinen kasvain
• kortikosteroidien käyttö muiden kroonisten sairauksien hoitoon.
• päihderiippuvuus
• kuumat aallot
• immuunipuutostauti, kuten HIV-infektio
• voimakas yökipu, joka herättää sinut unesta ja reagoi huonosti kipulääkkeisiin.
• yöhikoilu

Neurologi tekee objektiivisen tutkimuksen selvittääkseen, onko kyseessä neurologinen vajaatoiminta. Hän keskittyy erityisesti raajapareesiin (heikkous, raajojen rajoitettu aktiivinen liikkuvuus) tai sulkijalihasten häiriöihin (virtsaamiskyvyttömyys, täyden rakon tuntemuksen puuttuminen, virtsaamistarpeen häviäminen tai päinvastoin virtsan tai ulosteen tahaton vuotaminen).

Jos diagnoosi vaatii sitä, tehdään kuvantamistutkimus.

Röntgenkuvaus, tietokonetomografia ja kuvantamismenetelmät, jotka edellyttävät kontrastiaineen antamista laskimoon, ovat täysin vasta-aiheisia raskauden aikana.

Magneettikuvaus (MRI), joka ei altista sikiötä ionisoivalle säteilylle, on turvallista. Kontrastiaine gadoliniumia, jota annetaan tietyissä tapauksissa magneettikuvauksissa, ei kuitenkaan pitäisi antaa rutiininomaisesti raskauden aikana. Riski-hyötysuhde, eli tutkimuksen hyöty raskauden aikana, on aina otettava huomioon.