Kärsitkö heinänuhasta tai allergisesta nuhasta?

Heinänuha tekee kevät- ja kesäpäivät vaikeiksi monille ihmisille. Se on sivistystauti. Se on diagnosoitava ajoissa ja hoidettava asianmukaisesti. Kotireseptit eivät riitä.

Allerginen nuha - mitä se on ja mikä sen aiheuttaa

Heinänuha on synonyymi allergiselle nuhalle eli pollinoosille. Se on yksi esimerkki yleisestä ja lievästä allergiasta. Se on itse asiassa siitepölyn aiheuttama allerginen hengitysteiden sairaus.

Uskotaan, että yli 30 prosenttia maailman väestöstä, kaikenikäisistä, kärsii tästä sairaudesta.

Sen laukaisevat ulkoisesta ympäristöstä meihin vaikuttavat allergeenit. Allergeeni on aine, joka aiheuttaa elimistössä allergisen reaktion. Laukaisijana on elimistön liioiteltu reaktio niiden läsnäoloon.

Suuri osa väestöstä kärsii heinänuhan oireista, kun se altistuu ilmassa olevalle siitepölylle. Kuitenkin myös muut allergeenit voivat olla laukaisevia tekijöitä.

Erilaisia allergeeneja, jotka laukaisevat liioitellun reaktion:

• pölypunkit
• homeet
• sienet
• eläimet
• elintarvikkeet
• lääkkeet
• ja edellä mainittu siitepöly

Allerginen reaktio on elimistömme immuunijärjestelmän liioiteltu reaktio antigeeneihin (vasta-aineita tuottaviin aineisiin), joita esiintyy yleisesti ympäristössämme.

Se johtuu immunoglobuliini E:n (IgE) vasta-aineiden virheellisestä aktivoitumisesta kyseisen allergeenin vaikutuksesta. Allergisten reaktioiden kirjo on laaja ja vaihtelee tavallisesta flunssasta anafylaktiseen sokkiin, joka voi johtaa kuolemaan.

Lue myös: artikkeli anafylaktisesta sokista.

Sen aiheuttaa allerginen tulehdus, joka vaikuttaa ylempien hengitysteiden limakalvoon aiheuttaen nenän tukkeutumisen tai tukkeutumisen ja limanerityksen.

Tärkein rooli on vasodilataatiolla - limakalvon alla olevien verisuonten laajenemisella, josta johdetaan epiteelin vaurioitumiseen johtava signaali. Näin limakalvon pinnalta kolmoishermon kautta aivokuorelle, mikä laukaisee monimutkaisen vasteen nenän limakalvon ärsytykseen.

Tämä koostuu kutinasta ja aivastuksesta. Sitten tulee eritystä - nenän vuotoa.

Tarkastellaan kaikkia kesäongelmia yhdessä:
Terveytemme kesällä - aurinko, kuumuus, vammat ja sairaudet.

Allergisen nuhan oireet

Useimmilla sairastuneilla on kausiluonteinen nuha, mutta oireita on myös ympäri vuoden. Noin kolmasosassa tapauksista esiintyy myös astmaa. Harvoissa tapauksissa astma on hallitseva.

Noin 90 %:lla kausiluonteista astmaa sairastavista esiintyy myös allergista nuhaa. Sen sijaan astmaa ilman nuhaa ei juuri esiinny polyneuropaattisilla astmaatikoilla (heinänuhaa, pölyttymistä sairastavat).

Heinänuha on yleisintä 10-40 vuoden iässä.

Allergiseen nuhaan liittyy tyypillisiä oireita, kuten nenän kutinaa, tukkoisuutta, nuhaa ja aivastelua. Muutamissa tapauksissa siihen liittyy myös ympäröivien elinten oireita - kuten nielutulehdus, välikorvatulehdus tai sidekalvotulehdus. Jos sinulla ei kuitenkaan ole koskaan aiemmin ollut allergioita, heinänuhan oireita ei voi aluksi tunnistaa oikein.

Nämä oireet voivat viitata siihen, että sinulla on heinänuha:

• nenän limakalvon tulehdus
• johon liittyy nuha
• tukkoinen nenä
• kutiavat ja vetiset silmät
• silmien punoitus
• silmäluomien turvotus
• aivastelu, usein useita minuutteja kestävä voimakas aivastelu.
• yskä
• henkitorven tai keuhkoputkien ahtautuminen, johon liittyy hengenahdistusta ja hengityksen vinkumista hengityksen aikana
• ekseema, ihottuma ja muut ihomuutokset.
• yleinen heikkous ja väsymys

Ärsyttävä raapiminen kurkussa ja korvissa sekä epämiellyttävä yskä ovat yleisiä. Noin kolmasosa potilaista kärsii suun kautta ilmenevästä allergiaoireyhtymästä, jolle on ominaista suun tai huulten limakalvojen kutina tai kirvely tiettyjen hedelmien tai vihannesten syömisen jälkeen.

Hoitamaton heinänuha vaikuttaa merkittävästi sairastuneen elämänlaatuun. Se laukeaa refleksinomaisesti. Usein toistuvaa ja voimakasta aivastelua ei voi lopettaa lainkaan. Sitä seuraava nenän vuotaminen tai silmien kutina haittaavat merkittävästi kaikkea toimintaa.

Tukkoinen nenä vaikeuttaa hengittämistä jopa unen aikana. Henkilö on usein univajeessa ja hänen psyykkinen tilansa kärsii.

Kärsitkö kausiluonteisesta tai ympärivuotisesta nuhasta?

Allerginen nuha jaetaan kausiluonteiseen ja monivuotiseen nuhaan laukaisevien allergeenien ja vallitsevan esiintyvyyden mukaan. Nykyisin käytetään kuitenkin jakoa ajoittaiseen (ohimenevään) ja pysyvään nuhaan hoitostrategian kannalta.

Jos nuhaa esiintyy vain satunnaisesti eli ei joka päivä, jos potilaalla on aina oireita useiden päivien ajan ja jos hänellä on useita päiviä ilman oireita, sitä kutsutaan ajoittaiseksi nuhaksi.

Nuhaa, jossa oireet jatkuvat joka päivä, kutsutaan pysyväksi. Nuhaa, jota esiintyy yli neljänä päivänä viikossa ja joka kestää yli noin neljä viikkoa, pidetään pysyvänä.

Molemmissa oireiden voimakkuus on erilainen. Siksi ne jaetaan lieviin (ei häiritseviin) ja vaikeisiin (häiritseviin). Allergisen nuhan muodot yhdessä niiden voimakkuuden kanssa eivät ole pysyviä. Siksi siirtyminen yhdestä muodosta toiseen on mahdollista milloin tahansa.

Kausiluonteista nuhaa ei pidä sekoittaa ajoittaiseen nuhaan eikä monivuotista nuhaa pysyvään nuhaan. Nämä kaksi jaottelua eivät sulje toisiaan pois. Esimerkiksi kausiluonteinen nuha voi olla myös ohimenevä tai pysyvä. Sairaus liitetään usein tiettyyn vuodenaikaan, mutta allergisen limakalvotulehduksen pysyvyys varmistuu vielä viikkoja allergeenikontaktin jälkeen.

Alla olevassa taulukossa esitetään nuhan luokittelu vuoden 2010 tarkistettujen ohjeiden mukaan.

Vaikutus muihin sairauksiin

Erillinen luku on heinänuhan vaikutus muihin allergisiin sairauksiin, erityisesti keuhkoastmaan. Lapsilla, joilla on krooninen astma ja allerginen nuha, on puolet vähemmän sairaalahoitojaksoja astman pahenemisvaiheiden vuoksi kuin nuorilla astmapotilailla, joilla ei ole allergista nuhaa.

Varhainen ja tehokas hoito vähentää tätä määrää jopa lähes 80 %. Allergisen nuhan on todettu olevan itsenäinen riskitekijä keuhkoastmalle, jopa 3,5 kertaa suurempi kuin potilailla, joilla ei ole nuhaa.

Yllättäen atooppisilla potilailla, joilla ei ole nuhaa, ei havaita astmariskin lisääntymistä, mutta sen sijaan suhteellinen riski on lähes kolminkertainen, jos potilaalla on ei-allerginen nuha. Siksi nuhaa pidetään itsenäisenä astman riskitekijänä.

Atopia on perinnöllinen taipumus allergiaan, ja se esiintyy siis suvussa. Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat atooppinen ekseema (atooppinen ihottuma), siitepölyallergia (allerginen nuha ja allerginen sidekalvotulehdus sekä allerginen astma). Atopiaa sairastavilla on synnynnäinen kyky tuottaa lisääntyneitä määriä IgE-luokan vasta-aineita. Nämä vasta-aineet reagoivat ulkoisen ympäristön allergeeneihin (siitepölyyn, homeeseen, pölypunkkeihin).

Allergisen nuhan hoito

Ihmisen ylempien ja alempien hengitysteiden välisen vuorovaikutuksen vuoksi noin 80 prosentilla astmapotilaista on myös nuha ja 10-40 prosentilla nuhapotilaista on myös astma. Tämän vuoksi on tarpeen tehdä kohdennettuja testejä astman varalta, kun nuhaa esiintyy ja päinvastoin.

Hoidon tavoitteena on tunnistaa allergeeni, määrittää hengitysteiden osallistumisaste ja paikallisten komplikaatioiden voimakkuus. Hoitoon olisi osallistuttava useita erikoislääkäreitä, kuten immunologi-allergologi, keuhkolääkäri ja korva-nenä- ja kurkkutautilääkäri.

Allergeenin tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää riskin määrittämisen kannalta.

Allergikot käyttävät usein itse nenään dekongestoivia tippoja, mutta muutaman minuutin alkuhelpotuksen jälkeen kaikki on ohi. Niiden usein toistuva käyttö pahentaa nenän tukkoisuutta ajan myötä ja johtaa riippuvuuteen.

Tätä tilaa kutsutaan lääkkeelliseksi nuhaksi - se johtuu sellaisten lääkkeiden toistuvasta käytöstä, jotka vähentävät nenän limakalvon verenkiertoa. Näitä lääkkeitä tulisi käyttää vain ei-allergisen nuhan aikana. Jos sinulla on allergia, tavallisia tippoja ei tulisi käyttää lainkaan.

Allergista nuhaa tulisi hoitaa siihen tarkoitukseen suunnitelluilla lääkkeillä, joten jos sinulla on vaikeuksia, sinun tulisi mennä lääkäriin. Kyseessä on allergia, ja jos sitä ei hoideta, tulet herkäksi yhä useammille allergeeneille.

Niinpä nuha, joka ennen vaivasi vain kausittain, muuttuu ympärivuotiseksi ongelmaksi.

Koska heinänuha johtuu kosketuksesta allergeeneihin, niitä on hyvä välttää. Siksi on tarpeen tietää, mikä allergeeni sen laukaisee.

Jos kärsit allergisesta nuhasta, on hyvä noudattaa näitä ohjeita:

• Siitepölykauden aikana on rajoitettava ilmanvaihtoa.
  • jotta monet allergeenit eivät pääse asuntoon ja aiheuta ongelmia.
• aurinkolasien käyttäminen on suositeltavaa
  • vähentääksesi suoran silmäkosketuksen riskiä siitepölyn kanssa
  • tämä lisää mahdollisuuksia ehkäistä turvotusta, kutinaa tai kipua
• on suositeltavaa käydä useammin suihkussa
  • pestä allergisoivia aineita kehosta
• vähentää tupakointia tai lopettaa se kokonaan

Nuhan farmakologiseen hoitoon käytetään antihistamiineja, ja ne on tarkoitettu kaikkiin allergisen nuhan muotoihin. Niiden nykyaikainen muoto on kardiologisesti turvallinen, ja niillä on antiallergisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Antihistamiinien pitkäaikainen ennaltaehkäisevä käyttö on erittäin tehokasta. Niiden antaminen vain taudin puhjetessa on vähemmän tehokasta.

Nenän limakalvon tulehdusreaktio tukahdutetaan parhaiten intranasaalisilla kortikosteroideilla. Niiden vaikutus on monitahoinen. Niitä tarvitaan erityisesti obturaatiossa eli nenän tukkeutumisessa sen limakalvon turvotuksen vuoksi.

Lisäksi käytetään apulääkkeitä, kuten kasvien eteerisiä öljyjä ja A- ja E-vitamiineja sisältävää nenäöljyä, suihkumuotoista kivennäisvettä ja merivesiliuoksia.

Niitä suositellaan käytettäväksi ennen antihistamiinien ja kortikosteroidien antamista - puhdistamalla limakalvoa ne auttavat niiden parempaa tehoa.

Allergeeni-immunoterapia on ainoa hoito, joka kohdistuu taudin syyhyn häiritsemällä sen luonnollista kehitystä. Sen käyttöä harkitaan aina, kun aiheuttavan allergeenin olemassaolo on osoitettu. Se ei korvaa lääkehoitoa, vaan vähentää sitä asteittain.

Sen suurin vahvuus on ennaltaehkäisy: se estää uusien herkistymien kehittymisen ja ehkäisee allergisen sairauden kehittymistä.

Useimmissa Euroopan maissa on siitepölytietopalvelu, joka seuraa ilman siitepölypitoisuutta.