Hampaiden sinetöinti lapsilla: onko sillä merkitystä ja millä se sinetöidään?

Hammaslääkäri on pelottava varsinkin lapsille. Varsinkin jos ensimmäinen lääkärikäynti on epämiellyttävä kokemus.

Hampaiden reikiintymisen ehkäisemisen pitäisi siksi olla jokaisen vastuullisen vanhemman mielessä. Tiedätkö, mitä voit tehdä estääkseen tai ainakin minimoidaksesi lapsesi kivuliaan kokemuksen hammaslääkärissä?

Yksi vaihtoehto on hampaiden sinetöinti. Se tehdään kuitenkin vain tietyin edellytyksin.

Miten maitohampaat kasvavat ja miten ne eroavat aikuisten, pysyvistä hampaista?

maitohampailla on tärkeä rooli. Niiden hoidon merkitystä aliarvioidaan usein. Nämä hampaat pitävät tilaa pysyville hampaille ja ovat tärkeitä leuan kasvulle. Niitä tarvitaan myös oikeaan puhumiseen tai ääntämiseen.

Jos maitohampaat ovat reikiintyneet tai muuten vaurioituneet, siitä on seurauksia myös pysyville hampaille.

Maitohampaat ovat erityisen alttiita reikiintymiselle, koska niissä ei ole mineraaleja ja koska niiden kruunuissa on näkyviä kuoppia ja halkeamia. Näillä alueilla muodostuu helposti plakkia ja bakteerit lisääntyvät.

Maitohampaat ovat ensimmäiset hampaat, jotka ilmestyvät lapsen suuhun. Poikkeuksena ovat niin sanotut prelaktushampaat, jotka voivat olla olemassa jo syntyessään. Tämä on kuitenkin yksittäinen ilmiö.

Tällaiset hampaat ovat ei-toivottuja ja ne tulisi poistaa.

Yleensä noin kuudennen kuukauden tienoilla ensimmäiset maitohampaat alkavat puhjeta. Tämä ajanjakso, jota kutsutaan myös maitohampaiden kaudeksi, kestää noin kolmevuotiaaksi asti. Tässä iässä maitohampaiden pitäisi olla täydelliset.

Noin kuuden vuoden iässä puhkeavat ensimmäiset pysyvät hampaat, kuutoset. Näillä ei ole maitohampaiden esihammasta, ja ne puhkeavat rivissä maitovitosien jälkeen. Tämän vuoksi monet vanhemmat eivät huomaa niitä. He yleensä odottavat, että yksiköt putoavat ja puhkeavat, mutta nämä seuraavat yleensä aikuisten kuutosten puhkeamista.

Niihin ei useinkaan kiinnitetä yhtä paljon huomiota, ja tämä on myös syy niiden usein esiintyviin epämuodostumiin.

Lue myös artikkeli.

Arvioidut hampaiden purenta-ajat

Maito- ja pysyvien hampaiden puhkeaminen on yksilöllistä jokaisella yksilöllä. Taulukon luvut ovat vain suuntaa-antavia. Jos olet kuitenkin epävarma, älä epäröi ottaa yhteyttä hammaslääkäriin.

Lue lisää hampaista tai hampaiden hoidosta artikkelista.

Mitä hampaiden sinetöinti on?

Suuontelo on ruoansulatuselimistön ensimmäinen osa. Siellä ruokaa pureskellaan, pureskellaan tai sekoitetaan sylkeen, joka sisältää ruoan prosessoinnin kannalta tärkeitä entsyymejä.

Hampaat ovat tärkeä osa koko ruoansulatusjärjestelmää. Niiden pinnalla on kuitenkin erilaisia uria tai rakoja, joihin voi kerääntyä ruoanjätteitä. Tämä tarjoaa ihanteellisen ympäristön bakteerien lisääntymiselle. Nämä muodostavat happoa ruoan sokerien lisäämisen jälkeen.

Tämä syövyttää hammaskiillettä, mikä johtaa hampaiden reikiintymiseen.

Näitä hampaan pinnan osia voi olla vaikea puhdistaa. Erityisesti lasten hampaiden raot voivat olla niin pieniä, että hammasharjan harjakset ovat liian suuret niiden puhdistamiseen. Hampaiden purupinnat, jotka eivät ole vielä riittävästi mineralisoituneet, ovat erityisen alttiita reikiintymiselle. Nämä ovat niin sanottuja kuutosia ja seiskoja.

Jopa lapsille, jotka harjaavat hampaansa huolellisesti, voi helposti kehittyä reikiä.

Se on kuitenkin tehtävä terveille ja ehjille hampaille. Se on itse asiassa eräänlainen näiden aukkojen ja epäsäännöllisyyksien sinetöinti jonkinlaisella tiivisteellä. Tällaisen hampaan pinta on sileä ja puhdistus on helpompaa ja tehokkaampaa.

Tämä ei tarkoita sitä, että kyseistä hammasta ei enää tarvitsisi hoitaa. Kyse on vain siitä, että hampaan purupintojen epätasaisuudet ja raot on helpompi puhdistaa. Näin oikea ja säännöllinen puhdistus ehkäisee tehokkaasti hampaiden reikiintymistä.

Kenelle ja mihin hampaisiin sinetit tehdään?

Hammaslääkärit suosittelevat yleensä tiivisteiden käyttöä lapsille mahdollisimman pian ensimmäisten pysyvien hampaiden puhkeamisen jälkeen. On tapauksia, joissa tiivisteet voidaan tehdä myös maitohampaisiin. Tällaisia ovat erityisesti lapset, joilla on paljon kariesta.

Lapsen yhteistyö on kuitenkin myös tärkeää.

Toimenpide tehdään pääasiassa poskihampaisiin, niin sanotuille purupinnoille. Nämä pinnat ovat eniten kosketuksissa ruoan kanssa, ja täältä löytyy eniten uria. Sinetöintikohteena voi olla myös hampaan sivuseinämä, jossa sijaitsevat hammaskuopat.

Nämä ovat tavallisimmat paikat alempien heksojen lateraalipinnoilla ja ylempien heksojen palatinaalipinnoilla.

Useimmiten sinetöidään vain hampaan ylempi, pureskeltava osa. On siis mahdollista, että lapsi sinetöi hampaan, joka ei ole vielä kokonaan ulkona.

On myös mahdollista sinetöidä täytetty hammas ja aikuisen hammas. Se riippuu kuitenkin lääkärin arviosta. Missään tapauksessa ei kuitenkaan saa sinetöidä hammasta, jossa on reikiintymistä.

Miten sinetöinti, "täyttö", tehdään ja millä hampaat sinetöidään?

Vain terve hammas, jossa ei ole reikiintymistä, voidaan sinetöidä.

Tämän vuoksi ensimmäinen vaihe on aina tarkastus. Tämä voidaan tehdä myös purennan röntgenkuvien (bitewing) avulla tai lasertutkimuksella diagnodentiksi kutsutulla laitteella.

Hammas on puhdistettava perusteellisesti. Lääkärit käyttävät ilmavirtausta käyttävää pyörivää harjaa (hiekkapuhallus) tai niin sanottua airpolishingia, joka on yksinkertaistetusti sanottuna puhdistus- tai kiillotusprosessi, jossa käytetään vettä, ilmaa ja erikoisjauhetta. Tämän jälkeen hammas steriloidaan otsonilla. Tämä tuhoaa hampaassa olevat mikro-organismit.

Pintaan levitetään pieni määrä fosforihappoa.

+

Näin varmistetaan, että sidosmassa tarttuu hampaan pintaan.

+

Itse tiiviste levitetään hienolla harjalla tai pienellä ruiskulla.

+

Sondilla tarkistetaan, ettei tiivisteen alle ole muodostunut ei-toivottuja kuplia.

Lopuksi alue säteilytetään UV-valolla, jolloin tiiviste kovettuu ja fluorataan. Toimenpide kestää noin 5 minuuttia, ja toimenpiteen jälkeen voit syödä ja juoda lähes välittömästi.

Mitä hampaiden fluoraus on?

Fluoraus on itse asiassa toinen vaihtoehto hampaiden reikiintymisen ehkäisemiseksi. Se voidaan tehdä yksin, mutta sitä suositaan myös hampaiden sinetöinnin yhteydessä. Siinä käytetään fluoria, joka lisää hampaiden vastustuskykyä happoja vastaan, joita plakin bakteerit tuottavat.

Fluoraus voi olla systeemistä tai paikallista. Systeeminen fluoraus tehdään lisäämällä fluoria ruokavalioon, kuten maitoon tai veteen, tai ottamalla fluoritabletteja.

Paikallinen fluoraus on yleisemmin käytössä. Tässä menetelmässä fluoridia sisältäviä aineita levitetään paikallisesti hampaisiin.

Mitä tiivisteaineita käytetään?

Tiivisteaineita on erilaisia. On valkoisia tai läpikuultavia, mutta myös eri sävyisiä. Valikoima on siis laaja. Niitä voidaan siis sovittaa hampaiden väriin. Lapsilla käytetään useammin valkoisia, koska ne ovat helpommin hallittavissa.

Aikuisilla suositaan esteettisyyden vuoksi sävyjä, jotka ovat mahdollisimman lähellä hampaiden väriä.

Hartsipohjaiset tiivisteet ovat esteettisesti miellyttävimpiä ja pysyvämpiä. Niitä käytetään kuitenkin vain hyvin yhteistyöhaluisille potilaille, sillä tämän tiivisteen työstäminen edellyttää mahdollisimman kuivaa ympäristöä.

Kuivaa suuonteloa vähemmän vaativat lasi-ionomeerisementteihin perustuvat tiivisteet. Niitä käytetään erityisesti lapsilla, koska niiden ylläpito on vähäistä. Ne ovat kuitenkin vähemmän esteettisiä.

Tiivistetyn hampaan tarkastus

Tiivisteillä käsitellyt hampaat on tarkastettava kahdesti vuodessa. Rutiininomaiset ennaltaehkäisevät tarkastukset on tehtävä yhtä usein.

Läpikuultavien tiivisteiden eheys voidaan helposti tarkistaa paljain silmin. Silti hammaslääkärin tarkastus on tietenkin tarpeen. Läpikuultavat tiivisteet tarkastetaan sondilla. Tarvittaessa tiiviste voidaan täyttää uudelleen tai poistaa kokonaan ja korvata uudella.

Kuinka kauan hampaiden sinetit kestävät?

Yleensä hampaiden tiiviste kestää noin kolmesta viiteen vuotta. Tämä riippuu monista tekijöistä. Näitä ovat lähinnä ulkoiset tekijät, kuten ruoankäyttö tai suuhygienian noudattaminen. Se riippuu myös hampaiden sijainnista hammasjärjestyksessä.

Sinetöityjen hampaiden kestävyyteen vaikuttaa myös se, että lasten hampaat kehittyvät noin 12- tai 13-vuotiaaksi asti.

Sinetöinnin haitat ja riskit

Monet vanhemmat luottavat siihen, että lapsilla ei ole vaaraa sairastua reikiintymiseen hampaiden sinetöinnin jälkeen. Näin käy, jos he laiminlyövät suuhygienian tai hyvät ruokailutottumukset. Hammas sinetöidään kuitenkin vain tietyiltä, useimmiten purentaelementeiltä. Koko hammas tai muut hampaat eivät siis missään tapauksessa ole suojassa.

On silti tärkeää, että lapsi harjaa hampaansa säännöllisesti ja huolellisesti. Tietenkin on myös tärkeää, että sokeripitoisten ruokien tai juomien käyttö minimoidaan. Ne luovat suuonteloon happaman ympäristön, joka yhdessä plakin kanssa on ihanteellinen bakteereille ja hampaiden reikiintymiselle.

On myös tärkeää käyttää hammasväliharjaa tai hammaslankaa.

Mielenkiintoista tietoa löytyy myös artikkelista Miten valita hammasharja?

Toinen riski, joka voi syntyä, on, jos hampaiden reikiintyminen jää huomaamatta ennen sinetöintiä. Se voi lisääntyä huomaamatta sinetin alla.