- solen.sk - Ruoka-allergia. Solen. Hana Kayserová
- solen.sk - Keliakia - vakiodiagnostiikka ja -hoitomenetelmä. MUDr. Zuzana Blusková, PhD., MUDr. Iveta Čierna, PhD., MUDr. Dagmar Székyová.
- healthline.com - Mitä gluteeni tarkalleen ottaen on? Tässä kaikki, mitä sinun tarvitsee tietää. Healthline. Ansley Hill, RD, LD ja Brierley Horton, MS, RD.
- ČÁP, Petr ja Ondřej RYBNÍČEK. Allergologia taskussasi. Praha: Mladá fronta, 2019. Aeskulap. ISBN 978-80-204-5255-9.
Gluteeniyliherkkyys: missä sitä esiintyy ja mitkä elintarvikkeet sisältävät gluteenia?
Gluteeni on yksi yleisimmistä ruoka-aineintoleransseista. Ihmiset kärsivät ruoansulatusongelmista sen syömisen jälkeen. Mitä gluteeni on ja missä elintarvikkeissa sitä esiintyy?
Artikkelin sisältö
Joidenkin lähteiden mukaan noin 5 prosenttia väestöstä kärsii keliakiasta. Gluteeniyliherkkyys ja allergia on kuitenkin erotettava toisistaan.
Gluteeni koostuu proteiinikompleksista, ja se on osa useita peruselintarvikkeita.
Gluteenin merkityksestä, intoleranssista, keliakiasta, gluteenia sisältävistä elintarvikkeista, gluteenittoman ruokavalion periaatteesta ja monesta muusta mielenkiintoisesta tiedosta voit lukea artikkelista.
Mitä gluteeni on?
Gluteeni on nimitys ryhmälle proteiineja, joita esiintyy jyvissä, kuten vehnässä, rukiissa, spelttivehnässä tai ohrassa. Näitä proteiineja kutsutaan myös prolamiineiksi. Gluteeni on siis proteiinikompleksi, joka koostuu erityisesti gluteniinista ja gliadiinista.
Yksittäisiä gluteeniproteiineja yhdistävät vahvat sidokset, jotka yhdessä niiden rakenteen kanssa luovat gluteenin erityiset teknologiset ominaisuudet.
Gluteenin ensisijainen tehtävä on luoda taikinaan kimmoisuutta ja taikinan kykyä kohota. Se on lisäaine, joka luo tekstuuria, lujuutta ja kimmoisuutta. Samalla se säilyttää kosteutta ja makua valmiissa elintarvikkeessa. Siksi sitä esiintyy usein tuotteissa, joissa emme odottaisi gluteenia.
Sitä lisätään useimpiin elintarvikkeisiin sideaineena. Se on erityisen tärkeää leivonnassa, sillä gluteeni tekee taikinasta kuohkeaa, joustavaa ja rapeaa. Se on erityisen tärkeää leivonnaisten, pastan ja muiden jauhotuotteiden valmistuksessa.
Vaikka gluteenilla ei ole ravintoarvoa, sitä käytetään sen fysiologisten ominaisuuksien vuoksi jauhojen jalostuksessa.
Gluteenia sisältäviä peruselintarvikkeita ovat jauhot, vehnätärkkelys, pastat ja erilaiset leipomotuotteet.
Gluteenin päivittäinen saanti vaihtelee eri puolilla maailmaa perinteisen keittiön ja ruokavaliomallien vuoksi. Länsimaissa gluteenin päivittäinen saanti vaihtelee 5 ja 20 gramman välillä.
Miksi gluteeni voi aiheuttaa ongelmia?
Gluteenin sisältämä proteiini (gliadiini) voi aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia. Se sisältää peptidejä, joita joidenkin ihmisten on vaikeampi hajottaa ruoansulatuskanavassa.
Ruuansulatuskanavan komplikaatiot johtuvat pääasiassa siitä, että gliadiini sisältää runsaasti aminohappoja, joita entsyymit eivät pysty hajottamaan - pilkkomaan. Juuri nämä sulamattomat proliinia sisältävät jäämät muodostavat tiiviitä rakenteita, jotka voivat aiheuttaa ei-toivottuja reaktioita.
Gluteeniproteiinit ovat siis vastustuskykyisiä ruoansulatuskanavan proteolyyttisille entsyymeillemme.
Gluteeniyliherkkyys
Gluteeniyliherkkyys on yksi perusruoka-aineintoleransseista. Se on elimistön epätavallinen reaktio tiettyjen elintarvikkeiden ja ravintokomponenttien saannille.
Se diagnosoidaan ihmisillä, joilla on haitallisia oireita ja terveysongelmia gluteenin syönnin jälkeen, mutta joiden testi on negatiivinen sekä gluteeniallergian että keliakian osalta.
Gluteeniyliherkkyyden syytä ei täysin ymmärretä. Useimmissa tapauksissa sairastuneilla henkilöillä on häiriintynyt suolen limakalvo, suolen limakalvon lisääntynyt läpäisevyys tai häiriintynyt suoliston mikrofloora.
Intoleranssia diagnosoitaessa keliakia ja vehnäallergia on suljettava pois.
Yleisiä oireita gluteenin nauttimisen jälkeen ovat vatsakipu, päänsärky, ulostamisongelmat (ripuli), turvotus, nivelkipu tai lisääntynyt väsymys.
Gluteeniallergia
Ruoka-aineallergia on immuunijärjestelmän liiallinen, yliherkkä patologinen reaktio tietylle elintarvikkeelle tai ravintokomponentille.
Gluteeniallergian oireet ilmaantuvat suhteellisen nopeasti ja voivat olla enemmän tai vähemmän vakavia. Allergiassa elimistö reagoi gluteeniin liioitellulla immuunivasteella.
Yleisin gluteenia sisältävä allergeeni on vehnä, joka on myös yksi yleisimmistä ruoka-aineallergeeneista. Allergisen reaktion voi laukaista gluteenin lisäksi mikä tahansa vehnän sisältämä proteiini.
Tästä allergiasta käytetään siksi myös nimitystä vehnäallergia.
Oireita ovat kutiseva iho, vuotava nenä, vetiset silmät, hengitysvaikeudet ja viimeisenä mutta ei vähäisimpänä ruoansulatuskanavan ärsytys - oksentelu, vatsakipu ja ulostamisvaikeudet.
Keliakia
Keliakia on autoimmuunisairaus, jossa on pysyvä gluteeniyliherkkyys.
Keliaakikoilla nautittu gluteeni aiheuttaa ohutsuolen limakalvon vaurioita, jotka hyökkäävät elimistön omaa immuunijärjestelmää vastaan. Tämän seurauksena suolistossa tapahtuu tulehdusprosessi ja ohutsuolen limakalvo vaurioituu, jonka kautta ravintoaineet imeytyvät elimistöön.
Ohutsuolen suolen suonikalvot vaurioituvat.
Keliakian oireita ovat muun muassa vatsakipu, turvotus, päänsärky, ripuli, oksentelu ja ihon kutina. Vaarana on aliravitsemus, liiallinen laihtuminen, suoliston vaurioituminen ja muut vakavat ruoansulatusongelmat.
Gluteeniyliherkkyyden diagnosointiin kuuluu kattavan sairauskertomuksen ottaminen ja verinäytteen ottaminen potilaalta laboratoriokokeita varten.
Gluteeniallergiassa elimistö tuottaa spesifisiä IgE-vasta-aineita. Serologinen testaus voi kohdistaa IgE:n erityisesti vehnäjauhoja, ohraa, kauraa ja muita elintarvikkeita vastaan.
Keliakia määritetään tällöin serologisilla laboratoriokokeilla, jotka vahvistavat immunoglobiinivasta-aineet IgA-luokassa ja vasta-aineet IgG-luokassa. Jos vasta-aineita esiintyy henkilön veressä, ohutsuolen limakalvosta voidaan ottaa koepala keliakian diagnoosin vahvistamiseksi.
Gluteeniyliherkkyyttä diagnosoitaessa on tärkeää sulkea pois keliakia ja vehnäallergia. Lisäksi tutkitaan elimistön vaste gluteenittomaan ruokavalioon. Kun epäillään gluteeniyliherkkyyttä, havaitaan IgA- ja IgG-luokkiin kuuluvia vasta-aineita gliadiinia (gluteeniproteiinia) vastaan.
Jos keliakia kuitenkin suljetaan pois ja terveydentila paranee gluteenittoman ruokavalion jälkeen, voidaan puhua gluteeniyliherkkyydestä.
Lääkemarkkinoilla on tällä hetkellä tarjolla reseptivapaita kotitestejä ruoka-aineintoleranssin toteamiseksi. Tarkan diagnoosin tekeminen edellyttää kuitenkin ammattitaitoista lääkärintarkastusta ja laboratorion verikokeita.
Gluteenittomat elintarvikkeet - miten selvittää?
Gluteenia on pääasiassa viljoissa ja viljatuotteissa, mutta sitä voi olla myös jäätelössä, jogurtissa, mausteissa, alkoholissa ja muissa tuotteissa. Ruoan ainesosien lukeminen on siis avain gluteenittomaan ruokavalioon.
Vuodesta 2016 lähtien on ollut voimassa Euroopan unionin asetus 828/2014, joka koskee vaatimuksia kuluttajille annettavista tiedoista, jotka koskevat elintarvikkeiden gluteenittomuutta tai gluteenipitoisuuden vähentämistä.
Lopputuotteessa on oltava merkintä, että se on gluteeniton tai että sen gluteenipitoisuus on alentunut enintään 100 mg/kg elintarviketta.
Elintarvikkeet, jotka on merkitty gluteenittomiksi tai "gluteenittomiksi" ja joissa on yliviivattu sipulin symboli, voivat sisältää pieniä määriä gluteenia enintään 20 ppm 1 kg:ssa elintarviketta.
Ensin on tutkittava allergeeniluettelosta, sisältääkö tuote vehnää, ja sen jälkeen tarkistettava ainesosat muiden gluteenilähteiden varalta. Usein valmistajat helpottavat työtä merkitsemällä gluteenittoman tuotteen, jossa on yliviivattu korvake, sertifioiduksi gluteenittomaksi elintarvikkeeksi.
Esimerkkejä gluteenista ja gluteenittomista elintarvikkeista
Sopimattomat gluteenia sisältävät elintarvikkeet:
- Gluteenia sisältävät viljat: vehnä, ruis, kaura, ohra, bulgur, spelttivehnä, kamut, triticale.
- Gluteenia sisältävät elintarvikkeet: jauhot, leseet, idut, rouheet, vehnäpohjainen pasta, leivänmurut, vehnäpohjaiset leivonnaiset, viljat, soijavehnäkastike, tärkkelys, maltaat, dekstriini, olut, hydrolysoidut kasviproteiinit (jotkin lihankorvikkeet) jne.
Gluteenittomaan ruokavalioon sopivat elintarvikkeet:
- Gluteenittomat viljat: maissi, riisi, tattari, tattari, tattari, amarantti, pellava, tapioka.
- Palkokasvit: soijapavut, linssit, pavut, kikherneet, herneet.
- Liha ja munat
- Perunat
- Maito, voi, juusto
- Siemenet ja pähkinät
- Hedelmät ja vihannekset
- Makeutusaineet: hunaja, vaahterasiirappi, ruokosekerimelassi, ruskea sokeri, kookossiirappi, agavesiirappi jne.
Huomio: Markkinoilla on nykyään tarjolla useita gluteenittomia elintarvikkeita, jotka ensi silmäyksellä näyttävät sisältävän gluteenia. Näitä ovat esimerkiksi gluteeniton leipä, gluteeniton pasta, gluteenittomat viljat ja monet muut.
Mikä korvaa gluteenin?
Esimerkiksi gluteenittoman jauhon koostumus riippuu myös siitä, mihin tarkoitukseen jauho tarkalleen ottaen valmistetaan. Joskus se valmistetaan maissijauhosta, maissitärkkelyksestä, tattarista, riisijauhosta, perunatärkkelyksestä tai erityisistä gluteenittomista sakeuttamisaineista.
Gluteenittomissa leipomotuotteissa gluteeni korvataan stabilointiaineilla ja muilla sakeuttamisaineilla, kuten ksantaanikumeilla tai hydroksipropyylimetyyliselluloosalla.
Sillä ei ole vahvistettuja haitallisia vaikutuksia ihmisten terveyteen, ja siksi se on virallisesti hyväksytty elintarvikkeiden ainesosa Euroopan unionissa.
Gluteeniton ruokavalio
Gluteeniton ruokavalio ei eroa muista ruokavalioista - paitsi että se ei sisällä gluteenia sisältäviä elintarvikkeita. Terveelliseen gluteenittomaan ruokavalioon kuuluu myös makroravintoaineiden (proteiini, hiilihydraatit, rasva) ja kuitujen tasapainoinen säännöllinen saanti.
Gluteeniton ruokavalio on ruokavalio, joka ei sisällä gluteenia. Gluteeniyliherkkyydessä sen ei kuitenkaan tarvitse olla yhtä tiukka kuin allergioissa ja erityisesti keliakiassa. Keliakiassa joidenkin ihmisten on tarkkailtava ravintolisien koostumusta, lääkkeitä tai elintarvikkeiden sisältämiä pieniä määriä.
Nykyään jokaiseen elintarvikkeeseen on kirjoitettu tarkat tiedot ainesosista ja gluteenipitoisuudesta. Tuotteiden ainesosien lukeminen on siis yleinen osa gluteenitonta ruokavaliota.
Gluteenittomille elintarvikkeille on nykyään omat osastonsa kaupoissa, ja ne yleistyvät yhä enemmän lisääntyneen kysynnän vuoksi.
Sopiiko gluteeniton ruokavalio myös terveille ihmisille?
Gluteeniton ruokavalio on viime vuosina kasvattanut suosiotaan myös sellaisten henkilöiden keskuudessa, joilla ei ole ongelmia gluteenin sulattamisessa. Gluteeniyliherkkyys johtuu pääasiassa ruoansulatuskanavan terveydellisistä syistä.
Jotkut ihmiset kuitenkin rajoittavat sitä jonkinlaisesta uskomuksesta, että se on haitallista elimistölle. Tähän mennessä ei kuitenkaan ole olemassa virallista näyttöä gluteenin rajoittamisen hyödyistä tai haitallisista vaikutuksista.
Siksi asiantuntijat neuvovat terveitä henkilöitä olemaan poistamatta gluteenia ruokavaliostaan ja nauttimaan kohtuullisen määrän gluteenia osana yksilöllistä päivittäistä ruokavaliotaan.