- pubchem.ncbi.nlm.nih.gov - Fluoriini
- britannica.com - Fluori
- ncbi.nlm.nih.gov - Fluoridikeskustelu: Fluoridoinnin hyvät ja huonot puolet, Antoine Aoun, Farah Darwiche, Sibelle Al Hayek, Jacqueline Doumit.
- ncbi.nlm.nih.gov - FLUORIDI: KATSAUS KÄYTTÖÖN JA VAIKUTUKSIIN TERVEYTEEN, Domen Kanduti, Petra Sterbenk, Barbara Artnik.
- lpi.oregonstate.edu - Fluoridi
- sciencedirect.com - Fluoridi, M. Abdollahi, F. Momen-Heravi
- sciencedirect.com - Fluori, R. W. Kapp Jr.
- multimedia.efsa.europa.eu - Ruokavalion viitearvot EU:ssa.
- solen.cz - LUUSTO FLUOROSIS, MUDr. Dagmar Opichalová, MUDr. Pavel Horák, CSc., MUDr. Věra Vavrdová, doc. MUDr. Martin Tichý, CSc.
Fluori: mitkä ovat sen terveysvaikutukset? Puutteen ja liiallisen käytön oireet + mielenkiintoisia faktoja
Fluoridi on tärkeä hivenaine elimistössämme. Se on luiden ja hampaiden rakennusaine. Mihin muihin prosesseihin se osallistuu? Mikä on sen rooli hampaiden reikiintymisen ehkäisyssä?
Artikkelin sisältö
- Fluorin perusominaisuudet
- Mikä on fluorin tehtävä elimistössä?
- Miten fluori toimii hampaiden reikiintymisen ehkäisyssä?
- Fluoridin rooli elimistössä
- Mikä on fluoridin suositeltu päivittäinen saanti?
- Elintarvikkeet ja muut fluorin lähteet
- Veden ja ruoan fluoraaminen - mitä merkitystä sillä on?
- Fluoridi hammastahnoissa tai ravintolisänä
- Miten fluorin puute ja liiallinen määrä ilmenee?
- Fluoroosi liiallisen fluoridin vakavana seurauksena
FLUOR: Mitä meidän pitäisi tietää siitä? Mikä on sen merkitys elimistössä?
Fluorin perusominaisuudet
Fluori on ei-metallinen kemiallinen alkuaine. Sitä esiintyy runsaasti luonnossa, mutta se on myös yksi ihmiskehossa esiintyvistä hivenaineista ja tärkeä terveyden ylläpitämisen kannalta.
Sen kemiallinen merkki on F. Se on johdettu latinan sanasta fluorum.
Fluori on saanut nimensä mineraalin fluoriitin mukaan, joka on fluorin tärkein luonnollinen lähde. Sanan "fluo"-osa tarkoittaa latinaksi "virrata" ja viittaa fluoriitin käytännön käyttöön - sitä lisättiin metallimalmeihin niiden sulamispisteen alentamiseksi.
Fluori on kemiallisten alkuaineiden jaksollisen järjestelmän ryhmän 17 alkuaine, ja se esiintyy jaksossa 2.
Se kuuluu halogeeneiksi kutsuttuun alkuaineiden ryhmään, johon kuuluvat myös kloori, bromi ja jodi. Ryhmä on saanut nimensä alkuaineiden kyvystä muodostaa suoloja (kreikan sanoista hals - suola, gennaó - muodostan).
Normaalipaineessa ja -lämpötilassa fluori on vaaleankeltaista kaasua, jolla on ärsyttävä haju. Matalammissa lämpötiloissa se muuttuu keltaiseksi nesteeksi.
Halogeeneista se on kevyin alkuaine ja sillä on suurin elektronegatiivisuus. Suuren elektronegatiivisuutensa vuoksi se on jaksollisen järjestelmän alkuaineista kaikkein reaktiivisin.
Se reagoi lähes kaikkien alkuaineiden (paitsi argonin, neonin ja heliumin) kanssa sekä useimpien epäorgaanisten ja orgaanisten aineiden kanssa.
Fluori on myös voimakkain hapettava aine. Se reagoi monien metallien kanssa ja päällystää ne fluoridikerroksella.
Muiden halogeenien tavoin fluori esiintyy kaksiatomisena molekyylinä nimeltä F2.
Taulukkomuotoinen yhteenveto fluoria koskevista kemiallisista ja fysikaalisista perustiedoista.
Nimi | Fluori |
Latinankielinen nimi | Fluorum |
Kemiallinen nimi | F |
Alkuaineiden luokittelu | Halogeeni |
Ryhmittely | Kaasu (huoneenlämmössä) |
Protoniluku | 9 |
Atomimassa | 18,998 |
Hapetusluku | -1 |
Tiheys | 1,696 g/l |
Sulamispiste | -219,67 °C (F2:na) |
Kiehumispiste | -188,11 °C (F2:na) |
Fluori löydettiin ensimmäisen kerran yhdisteenä fluorivetyhappona. Fluorin liiallinen reaktiivisuus aiheutti kuitenkin sen löytäjille huomattavia vaikeuksia sen eristämisessä yhdisteistä puhtaaksi alkuaineeksi.
Vasta vuonna 1886 ranskalainen kemisti Henri Moissan onnistui eristämään alkuainemaisen fluorin matalalämpötilaisen elektrolyysin avulla.
Henri Moissan sai kemian Nobel-palkinnon alkuainefluorin eristämisestä.
Fluori on suhteellisen laajalle levinnyt alkuaine, jota esiintyy luonnostaan ilmakehässä, maaperässä, vedessä, tuliperäisissä kivissä sekä kasveissa ja eläimissä.
Se on maapallon 13. yleisin alkuaine. 0,06-0,09 prosenttia maankuoren painosta on fluorin osuus.
Suurimmat fluoripitoisuudet esiintyvät fluorimineraaleja sisältävillä alueilla, tuliperäisillä alueilla, teollisuusalueilla, joilla ympäristöön vapautuu fluoriyhdisteitä (hiilen poltto, malminjalostus) tai jopa paikoissa, joissa tuotetaan ja käytetään lannoitteita.
Fluoria esiintyy kaikissa luonnonvesissä, myös merivedessä, ja sen pitoisuus merivedessä on moninkertainen makeaan veteen verrattuna.
Sitä esiintyy luonnossa vain yhdisteiden muodossa. Se on sitoutunut molekyyleihin epäorgaanisena fluoridina F-. Sitä ei esiinny vapaana, koska se on erittäin reaktiivinen.
Fluoria sisältäviä mineraaleja ovat edellä mainittu fluoriitti (CaF2) sekä kryoliitti (Na3AlF6), fluorapatiitti (Ca5(PO4)3F), topaasi, lepidoliitti ja kiille.
Alkuaineena olevaa fluoria tai sen yhdisteitä käytetään nykyisin monilla aloilla.
Esim:
- Apuaineena sulamispisteen tai viskositeetin alentamiseksi metallien (alumiinin tai raudan) käsittelyssä.
- Metallien puhdistamiseen, lasin kiillottamiseen tai syövyttämiseen.
- Teflonin tai uraanifluoridin valmistukseen (käytetään ydinvoimateollisuudessa).
- Kylmäaineena jääkaapeissa, ilmastointilaitteissa tai palosammuttimissa (käyttöä tähän tarkoitukseen on jo rajoitettu otsonikatoa aiheuttavan vaikutuksen vuoksi).
- Juomaveden lisäaineena - veden fluoraus.
- hammastahnojen lisäaineena
- tiettyjen lääkkeiden valmistukseen
Mikä on fluorin tehtävä elimistössä?
Fluori on ihmiskehon tärkeä hivenaine. Vaikka sitä esiintyy elimistössä suhteellisen pieniä määriä, se on välttämätön useiden fysiologisten prosessien moitteettoman toiminnan kannalta.
Elimistössä fluoria esiintyy vain ionin muodossa. Se on epäorgaaninen fluoridi-anioni F-. Siksi fluoriyhdisteitä kutsutaan fluorideiksi.
Fluoridin tärkein biologinen tehtävä on terveiden hampaiden ja luuston ylläpitäminen.
Fluori kertyy elimistön koviin kudoksiin eli luihin ja hampaisiin, joissa se muodostaa yhdessä kalsiumin ja fosforin kanssa fluorapatiitin tai fluorihydroksiapatiitin mineraaleista muodostuvia kiteitä.
Kyseessä on mineralisaatioprosessi, joka tekee näistä kudoksista riittävän vahvoja ja kovia.
Tässä yhteydessä fluorilla on seuraavat tehtävät:
- Se on keskeinen tekijä hampaiden kehityksessä, sillä se edistää niiden kasvua ja muodostumista.
- Se toimii ehkäisevänä aineena hampaiden reikiintymistä vastaan.
- Sitä käytetään karieksen hoidossa, koska se voi hidastaa tai kääntää olemassa olevien kariesvaurioiden etenemistä.
- Se muodostaa suojakerroksen hampaiden pinnalle, mikä vähentää ruoasta peräisin olevien happojen tai suuontelossa olevien bakteerien tuottamien happojen haitallisten vaikutusten tasoa.
- Se on tärkeää hampaiden ja hammaskiilteen lujuuden ja kiinteyden ylläpitämiseksi.
- Se auttaa parantamaan luun tiheyttä ja kovuutta, mikä tekee luista vahvempia ja vakaampia.
Miten fluori toimii hampaiden reikiintymisen ehkäisyssä?
Fluoridin vaikutus hampaiden terveyden ja lujuuden ylläpitämisessä voidaan selittää kolmella mekanismilla:
- se edistää hampaiden mineralisaatiota
- ehkäisee hampaiden demineralisaatiota
- hidastaa bakteerien kasvua ja vähentää niiden vaikutusta
Hampaat ja hammaskiille altistuvat jatkuvasti toistuville demineralisaatioprosesseille (mineraalien irtoaminen hammaskudoksesta) ja remineralisaatioprosesseille (mineraalien uudelleen laskeutuminen hammaskudokseen) kasvun ja kehityksen aikana sekä ihmisen elinaikana.
Demineralisaatio heikentää hammaskiilteen lujuutta ja vastustuskykyä ja voi johtaa hampaiden reikiintymiseen.
Suuontelossa olevilla bakteereilla on tärkeä rooli demineralisaatiossa. Bakteerit metaboloivat sokeria ja tuottavat maitohappoa.
Kun syljen pH-arvo laskee alle kriittisen 5,5:n, demineralisaatioprosessi alkaa ja hampaiden reikiintyminen voi alkaa.
Demineralisaatio vapauttaa kiilteestä hydroksiapatiittimineraalia Ca10(PO4)6(OH)2. Tämä on hampaiden kovien kudosten tärkein rakennusaine, joka takaa niiden lujuuden ja kovuuden.
Jos suuontelossa on fluoria, se sitoutuu kiilteen kiteiden pintaan ja suojaa niitä liukenemiselta. Se voi siten vähentää mineraalien vapautumisnopeutta eli estää demineralisaatiota.
Kun pH-arvo nousee kriittisen arvon yläpuolelle, fluoridi käynnistää remineralisaatioprosessin. Se imeytyy kiilteeseen ja edistää fluorohydroksiapatiittimineraalin muodostumista.
Remineralisaatio on korjaava prosessi. Se voi tapahtua vain, jos syljessä on riittävästi tarvittavia aineita. Yksi näistä aineista on fluoridi.
Fluoridin ensisijainen vaikutus on paikallinen, joten on erittäin tärkeää, että sitä on syljessä riittävästi.
Kun demineralisaatio- ja remineralisaatiosyklit toistuvat, hammaskiilteen ulkoiset osat voivat ajan mittaan muuttua ja muuttua kestävämmiksi happamassa ympäristössä. Tämä johtuu siitä, että uusien kiteiden kriittinen pH-arvo laskee (esim. pH 4,5:een).
Kolmas mekanismi, jolla fluori auttaa ylläpitämään terveitä hampaita, on sen vaikutus suun bakteereihin - sen antibakteerinen vaikutus.
Hampaiden reikiintymistä aiheuttavia bakteereja on useita. Tärkein niistä on Streptococcus mutans.
Fluoridi voi vaikuttaa bakteerisoluihin. Se estää niiden entsyymijärjestelmiä, vaikuttaa solukalvojen läpäisevyyteen tai vähentää bakteerien tuottaman hapon määrää.
Tässä tapauksessa puhutaan siis epäsuorasta vaikutuksesta hammaskudosten demineralisaatioon.
Fluoridin rooli elimistössä
Elimistön tärkeimmät fluorin lähteet ovat juomavesi ja ruoka. Suurin osa fluorista kulkeutuu elimistöön ruoansulatuskanavan kautta.
Fluoria voi kuitenkin joutua elimistöön myös hengityksen tai ihokosketuksen kautta.
Yleisimmin fluorille altistutaan ravinnosta, juomisesta, fluoriyhdisteitä sisältävien tuotteiden, kuten hammastahnan, väriaineiden, torjunta-aineiden tai metallia tai lasia käsittelevien toimintojen käytöstä.
Imeytyminen
Ruoan tai juomaveden mukana nautittu fluoridi imeytyy suhteellisen nopeasti ja suurelta osin ruoansulatuskanavassa. Jopa lähes 90 prosenttia nautitun ruoan sisältämästä fluoridin kokonaismäärästä imeytyy mahalaukussa (vähemmistö) ja ohutsuolessa (enemmistö).
Nautitun ruoan sisältämä fluori reagoi mahalaukun happaman sisällön kanssa, minkä jälkeen se imeytyy pääasiassa natriumfluoridina, fluorivetyfluoridina tai fluoripiihappona.
Se osa fluorista, joka ei imeydy ruoansulatuskanavassa, erittyy ulosteeseen (noin 10 %).
Fluoridin imeytymiseen voi vaikuttaa samanaikainen lisäravinnon saanti.
Esimerkiksi kalsium, alumiini tai magnesium vähentävät merkittävästi joidenkin fluoriyhdisteiden imeytymistä, koska ne muodostavat fluoridin kanssa liukenemattomia ja vaikeasti imeytyviä komplekseja.
Jakelu
Imeytymällä ruoansulatuskanavasta fluori pääsee verenkiertoon ja jakautuu veren mukana tarvittaviin paikkoihin.
Veressä fluoridi sitoutuu plasman proteiineihin. Sen korkein pitoisuus veressä saavutetaan noin 20-60 minuutin kuluttua nauttimisesta.
Aikuisen ihmisen elimistössä olevan fluorin määrä on noin 3 mg. Lähes kaikki fluori (99 %) on keskittynyt koviin mineralisoituneisiin kudoksiin - luihin ja hampaisiin. Loput 1 % on varastoitunut pehmeisiin kudoksiin.
Kun fluorin saanti on liiallista, sitä alkaa kertyä suurempia määriä pehmytkudoksiin.
Kehon kokonaisfluoridipitoisuuteen vaikuttavat useat tekijät, kuten happo-emästasapaino, veren koostumus, hormonitoiminta, munuaisten toiminta, geneettiset tekijät, ruokavalio, liikunta ja jopa korkeus merenpinnasta.
Fluoridi pystyy myös kulkemaan istukan läpi. Istukan läpi kulkeva määrä riippuu äidin veren fluoridipitoisuudesta. Mitä suurempi määrä, sitä suurempi on fluoridin osuus istukassa.
Istukan pitoisuus on noin 60 % äidin veren fluoridin kokonaispitoisuudesta.
Jos äidin veren fluoridipitoisuus nousee merkittävästi, istukka voi toimia esteenä. Se estää liiallisen fluoridimäärän kulkeutumisen sikiöön ja suojaa sitä näin korkeilta pitoisuuksilta.
Fluoridia kulkeutuu pieniä määriä myös äidinmaitoon.
Erittyminen
Fluori poistuu elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta. Tämä tarkoittaa, että se erittyy virtsaan.
Koska fluoridin pitoisuutta veressä ei säädellä homeostaasiprosessin avulla, munuaiset ovat tärkein elin, joka on vastuussa fluoridin fysiologisten pitoisuuksien säätelystä ja ylläpitämisestä ihmiskehossa.
Sairaudet tai erilaiset munuaisten toiminnan häiriöt johtavat fluoridin pidättymiseen elimistöön ja siten fluoridipitoisuuden nousuun.
Merkityksetön osa fluoridista poistuu myös hien, syljen tai ulosteen mukana.
Mikä on fluoridin suositeltu päivittäinen saanti?
Fluoridin keskimääräistä päivittäistä saantia koskevia suosituksia ei ole laadittu, koska tietoja ei ole riittävästi.
Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen julkaisee kuitenkin arvoja fluorin riittävälle saannille. Riittävä saanti on havaintoihin perustuva keskiarvo, jonka oletetaan vastaavan väestön tarpeita.
Lisäksi on olemassa fluorin saannin yläraja, joka on vielä siedettävissä ihmiselle. Tämä raja edustaa fluorin suurinta päivittäistä pitkäaikaista saantia kaikista lähteistä, jossa ei ole terveyshaittojen riskiä.
Taulukkomuotoinen yhteenveto riittävästä päivittäisestä saannista ja fluorin saannin ylärajasta ikäryhmittäin.
Ikäryhmä | Fluoridin riittävä saanti | Fluoridin saannin yläraja |
Imeväiset (7-11 kuukauden ikäiset) | 0,4 mg/vrk | Ei sovelleta |
1-3-vuotiaat lapset | 0,6 mg/vrk | 1,5 mg/vrk |
4-6-vuotiaat lapset | 1 mg/vrk (pojat) 0,9 mg/vrk (tytöt) | 2,5 mg/vrk |
7-8-vuotiaat lapset | 1,5 mg/vrk (pojat) 1,4 mg/vrk (tytöt) | 2,5 mg/vrk |
9-10-vuotiaat lapset | 1,5 mg/vrk (pojat) 1,4 mg/vrk (tytöt) | 5 mg/vrk |
11-14-vuotiaat nuoret | 2,2 mg/vrk (pojat) 2,3 mg/vrk (tytöt) | 5 mg/vrk |
15-17-vuotiaat nuoret | 3,2 mg/vrk (pojat) 2,8 mg/vrk (tytöt) | 7 mg/vrk |
Aikuiset (≥ 18-vuotiaat) | 3,4 mg/vrk (pojat) 2,9 mg/vrk (tytöt) | 7 mg/vrk |
Raskaana olevat naiset (≥ 18-vuotiaat) | 2,9 mg/vrk | 7 mg/vrk |
Imettävät naiset (iältään ≥ 18 vuotta) | 2,9 mg/vrk | 7 mg/vrk |
Elintarvikkeet ja muut fluorin lähteet
Vaikka fluori on tärkeä osa jokapäiväistä elämäämme, nautimme sitä päivittäin vain suhteellisen pieniä määriä.
Suurin osa elimistömme fluoridista saadaan juomavedestä. Juomavedessä on fluoria luonnostaan. Nykyään veden fluoridipitoisuutta lisätään tarkoituksellisesti lisäämällä siihen fluoridia. Tätä kutsutaan veden fluoraamiseksi.
Juomaveden lisäksi ihmisen päivän aikana nauttimaan fluoridin kokonaismäärään sisältyvät myös elintarvikkeista tai muista päivittäin käytettävistä tuotteista peräisin olevat jakeet.
Ruoan fluoridipitoisuus on yleensä alhainen (alle 0,05 mg/100 g), ja vain 0,3-0,6 mg muodostaa päivittäisen fluorin kokonaissaannin.
Fluoridipitoisempia elintarvikkeita ovat esimerkiksi teet, jauhelihaa sisältävä broilerin jauheliha, lihakonservit, merikalat (erityisesti jos niitä syödään luineen, esim. sardiinit), viljatuotteet, hedelmämehut (erityisesti viinirypälemehu), maito tai lastenruoka.
Kasveista teepuu (kiinalainen teepuu) on hyvä fluorin lähde. Fluoridi on pääasiassa sen lehdissä. Mitä happamampi on maaperä, jossa kasvi kasvaa, sitä enemmän fluoria kertyy siihen.
Lääkkeiden käyttö, ravintolisät, fluorihammastahnojen tai muiden suuhygieniatuotteiden (suuvedet, vaahdot, geelit, lakat, ammattikäyttöön tarkoitetut hammaslääkärituotteet jne.) käyttö lisäävät myös fluorin päivittäistä kokonaissaantia.
Elintarvikkeita, jotka voivat mahdollisesti vaikuttaa fluoripitoisuuksiin elimistössä, ovat esimerkiksi kloridit, joita on erityisesti ruokasuolassa. Vähäinen kloridien saanti vähentää fluorin erittymistä munuaisiin ja lisää siten fluorin pidättymistä elimistöön.
Lisäksi runsaasti lihaproteiinia sisältävä ruokavalio aiheuttaa fluoridin pidättymistä elimistöön.
Myös edellä mainitut kalsium-, alumiini- tai magnesiumyhdisteet vähentävät fluoridin imeytymistä merkittävästi.
Veden ja ruoan fluoraaminen - mitä merkitystä sillä on?
Veden tai muiden elintarvikkeiden fluoraaminen on prosessi, jossa fluoridia lisätään tarkoituksellisesti valvottuja määriä, jotta sen pitoisuus näissä tuotteissa kasvaisi.
Tämän toimenpiteen tavoitteena on varmistaa fluorin järjestelmällinen saanti väestössä ilman, että sitä tarvitsee aktiivisesti valvoa. Sillä pyritään myös varmistamaan, että fluorin saanti on riittävää terveyden ylläpitämiseksi ja mahdollisten puutosten terveysvaikutusten ehkäisemiseksi.
Veden fluoraus otettiin ensimmäisen kerran käyttöön vuonna 1945 Yhdysvalloissa, ja sitä käytetään edelleen monissa maissa eri puolilla maailmaa.
Veden fluorauksen käyttöönotto on vähentänyt merkittävästi karieksen esiintyvyyttä väestössä sekä maitohampaissa että pysyvissä hampaissa. Se on siis tehokas ehkäisevä toimenpide lasten ja aikuisten karieksen ehkäisemiseksi.
On tärkeää, että vettä fluorattaessa fluoridipitoisuutta ei ylitetä siinä määrin, että myrkyllisyyttä ja sivuvaikutuksia ilmenee.
Siksi juomaveden optimaalinen fluoridipitoisuus on asetettu 0,8-1,5 mg/l välille (Euroopassa).
Veden fluorauksen lisäksi käytetään myös vaihtoehtoisia menetelmiä, kuten fluorin lisäämistä maitoon tai ruokasuolaan.
Näitä menetelmiä käytetään vähäisemmässä määrin, lähinnä alueilla, joilla hammashoitopalvelut ovat rajalliset tai joilla julkisen veden fluoraus ei ole mahdollista.
Fluoraus on ollut pitkään paljon kiistanalainen aihe, erityisesti siksi, että siihen liittyy kielteisiä vaikutuksia ihmiskehoon. Fluoraus on vuosien mittaan saanut monia vastustajia.
Eräät tutkimukset ovat osoittaneet, että lasten liiallinen fluorin saanti vaikuttaa kielteisesti heidän aivojensa kehitykseen. Myös tästä syystä fluorauksessa on noudatettava tiukasti asetettuja pitoisuusrajoja.
Fluoridi hammastahnoissa tai ravintolisänä
Veden fluoroinnin onnistuminen hammaskarieksen esiintyvyyden vähentämisessä ja olemassa olevien kariesvaurioiden etenemisen hidastamisessa on johtanut monien fluoridia sisältävien tuotteiden kehittämiseen.
Näitä ovat ravintolisät, hammastahnat, suuvedet tai ammattikäyttöön tarkoitetut hammaslääketieteelliset tuotteet, kuten vaahdot, geelit, lakat ja muut.
Ensimmäinen hammastahna, joka sisälsi fluoria, erityisesti natriumfluoridia, valmistettiin vuonna 1955.
Nämä tuotteet vaikuttavat myös merkittävästi elimistöön päivittäin joutuvan fluorin kokonaismäärään.
Niiden ja fluoratun veden samanaikainen käyttö herättää siksi huolta päivittäisen saannin sallittujen raja-arvojen ylittymisestä.
Lapset ovat tässä suhteessa erityisen vaarassa.
Lapsilla on suurentunut riski niellä hammastahnaa hampaita harjatessaan. On arvioitu, että alle 6-vuotiaat lapset nielevät hammastahnasta noin 0,3 mg fluoridia joka kerta, kun he harjaavat hampaitaan.
Siksi suositellaan, että vanhemmat valvovat lapsiaan hampaiden harjauksen aikana.
Hammastahnoja, joiden fluoripitoisuus on pienempi, tulisi käyttää. Hammasharjaan tulisi levittää pieni määrä, noin riisinjyvän kokoinen määrä alle 3-vuotiaille lapsille ja herneen kokoinen määrä vanhemmille, 3-6-vuotiaille lapsille.
Fluorilisien käyttöä suositellaan yleensä lapsille, joilla on suuri kariesriski, tai vaihtoehtona silloin, kun käytettävissä on vain fluoritonta vettä.
Tällä hetkellä fluoridia on markkinoilla saatavilla vain osana monivalmisteisia tuotteita - monivitamiini- tai kivennäisvalmisteita.
Miten fluorin puute ja liiallinen määrä ilmenee?
Kun fluorin puute on vakava tai pitkäaikainen, elimistön fluoripitoisuus laskee.
Toistaiseksi ainoa tunnettu seuraus tästä puutteesta on lisääntynyt hampaiden reikiintymisriski kaikenikäisillä ihmisillä.
Sitä vastoin korkeita fluoridipitoisuuksia esiintyy paljon yleisemmin.
Korkeat fluoridipitoisuudet ovat yleisempiä.
Fluorin liiallinen määrä elimistössä johtuu suurten fluoriannosten saannista, joka useimmiten tulee eri lähteiden - juomaveden, ravintolisien, hammastahnan ja suuhygieniatuotteiden - hallitsemattomasta yhdistelmästä.
Kohonneet fluoridipitoisuudet ovat elimistölle vaarallisia. Ne aiheuttavat monenlaisia haittavaikutuksia ja voivat johtaa myrkytykseen.
Lapset ja henkilöt, joilla on tunnettu yliherkkyys fluorille ja sen yhdisteille, ovat vaarassa saada myrkytyksen.
Jopa 80 prosenttia fluoridimyrkytystapauksista havaitaan alle 6-vuotiailla lapsilla hammastahnan tai muiden suuhygieniatuotteiden nauttimisen seurauksena.
Pienin fluoridiannos, jolla akuutteja haittavaikutuksia voidaan havaita, on 5 mg/kg ruumiinpainoa kohden.
Akuutin myrkytyksen yleisimpiä oireita ovat:
- liiallinen syljeneritys
- Pahoinvointi ja oksentelu
- vatsakipu
- Ripuli
- Hengenahdistus ja heikko sydämen syke
- Hikoilu
- Yleinen heikkous ja vapina
- Kouristukset
Fluoridin haitalliset vaikutukset ruoansulatuskanavaan johtuvat fluorivetyhapon muodostumisesta ja vaikutuksesta.
Päänsärkyä, väsymystä, kutinaa, raajojen heikkoutta ja puutumista esiintyy harvemmin. Vakavassa myrkytyksessä esiintyy kudosvaurioita, hengitys- ja sydänongelmia.
Veren fluoridipitoisuus 9,1 mg/l ei enää ole sopiva elämään.
Edellä mainittujen oireiden lisäksi kohonneet fluoridipitoisuudet aiheuttavat useita muita häiriöitä, jotka eivät yleensä näy silmin.
Veressä vapautuvat fluoridi-ionit yhdistyvät kalsiumiin ja aiheuttavat huomattavassa määrin kalsiumpitoisuuden laskua eli hypokalsemiaa.
Suurina annoksina fluori stimuloi osteoblastien (luukudosta hajottavien solujen) toimintaa ja puolestaan estää osteoklastien (luukudosta rakentavien solujen) toimintaa.
Se aiheuttaa myös monien entsyymijärjestelmien hidastumista.
Krooninen eli pitkäaikainen suurten fluoriannosten saanti elimistöön johtaa nivelkipuihin, paksuuntumiseen ja luuntiheyden lisääntymiseen.
Fluoroosi liiallisen fluoridin vakavana seurauksena
Kroonisen fluorin yliannostuksen vakavin seuraus on hammasfluoroosin kehittyminen.
Se on hammaskiilteen kehityshäiriö, joka ilmenee hammaskiilteen muodostumisen aikana ja johtuu liiallisesta systeemisestä altistumisesta fluorille ensimmäisten kuuden-kahdeksan elinvuoden aikana.
Kun hampaiden kehitys on päättynyt, fluoroosia ei enää kehity, vaikka elimistössä olisi suuria määriä fluoria.
Vaurioitunut kiille sisältää enemmän proteiinia, on huokoisempaa ja vähemmän läpinäkyvää verrattuna terveisiin hampaisiin.
Hammasfluoroosin alkumuoto ilmenee pienten läpinäkymättömien täplien tai tahrojen esiintymisenä kiilteessä.
Edistyneessä tai vaikeassa muodossa tahrat ovat suurempia ja selvempiä, ja ne ovat väriltään keltaisia tai vaaleanruskeita. Hampaiden läpi kulkevat kapeat valkoiset vaakasuorat viivat. Kiille on vääristynyt, huokoinen ja jopa kadonnut.
Lehtihampaissa fluoroosia esiintyy useimmiten poskihampaissa tai silmähampaissa. Pysyvissä hampaissa sitä esiintyy poskihampaissa ja etuhampaissa.
Hammasfluoroosi on siis tavallaan esteettinen ongelma.
Vakavat tapaukset kroonisesta fluorin yliannostuksesta voivat johtaa myös luuston fluoroosiin. Tämä kehittyy vuosien kuluessa.
Sille on ominaista luun rakenteen muuttuminen. Luukudosta muodostuu liikaa ei-mineralisoitunutta luukudosta, ja luun mineralisaatio on myös heikentynyt.
Alkuvaiheessa luun tiheys kasvaa, mutta luut ovat hauraita ja murtuvat helposti.
Sairaus etenee vuosien kuluessa nivelkipuihin ja jäykkyyteen, lihasheikkouteen, nivelsiteiden ja jänteiden kalkkeutumiseen ja jopa liikuntakyvyn menetykseen tai hermo-ongelmiin.
Lopuksi voidaan mainita fluoridin hengitettynä tai ihokosketuksessa aiheuttamat haittavaikutukset.
Näitä ovat hengitysteiden limakalvojen, silmien ja ihon ärsytys sekä mahdollisesti maksa- ja munuaishäiriöiden kehittyminen.
Mielenkiintoisia artikkeleita terveydestä: