Ensimmäiset kuukautiset: mitä perustietoja meidän tulisi tietää? Lapsi/tyttö, nainen, äiti ja heidän yhteinen valmistautumisensa.

Kuukautiset ovat naisen sukupuolielinten säännöllinen fysiologinen verenvuoto. Menarche-hetkestä (ensimmäiset kuukautiset) alkaen verenvuoto tapahtuu noin 28 päivän välein. Miten kuukautiskierto toimii ja mihin sitä käytetään?

Menstruaatio = kuukautiset.
Menarche = ensimmäiset kuukautiset.

Yleiskatsaus naisen sukupuolielimiin

Naisen sukuelimet jaetaan ulkoisiin ja sisäisiin elimiin, jotka sijaitsevat pienen lantion alueella. Sisäisiä elimiä ovat munasarjat, munanjohtimet ja kohtu, joka tulee ulos emättimen kautta. Ulkoisia elimiä ovat emättimen etuosa, pienet ja suuret häpyhuulet sekä klitoris.

Naisen sukuelimet varmistavat munasolujen tuotannon ja luovat sopivan ympäristön hedelmöittymiselle ja uuden ihmisen kehittymiselle.

Mitä ovat kuukautiset?

Kuukautiskierto mahdollistaa ensisijaisesti naisen raskaaksi tulemisen.

Kuukautiskierron aikana munasolu (naisen sukusolu) kypsyy munasarjoissa ja kuljetetaan sitten munanjohtimen kautta kohtuun.

Jos siittiö (miehen sukusolu) ei hedelmöitä munasolua matkalla kohtuun, se poistuu elimistöstä yhdessä kohdun limakalvon irronneen osan kanssa kuukautisveren muodossa.

Kuukautiset ovat kuukautiskierron lyhyt vaihe. Se tapahtuu sen jälkeen, kun munasolu (naaraspuolinen sukusolu) ei ole hedelmöittynyt.

Kuukautispäivien aikana elimistö pääsee eroon ylimääräisistä kohdun limakalvon osista veren muodossa. Kohdusta veri kulkeutuu kohdunkaulan kapean aukon kautta emätinputkeen ja poistuu sitten elimistöstä emättimen kautta ulos.

Kuukautisten aikana ja niiden jälkeen irronneen kohdun limakalvo alkaa rakentua uudelleen ja valmistella jälleen ympäristöä uutta mahdollista raskautta varten.

Kuukautiskierto ja sen vaiheet

Naisen kuukautiskierto palvelee mahdollisen raskauden ja lisääntymisen valmistelua. Kierron pituudeksi lasketaan 28 päivää. Se alkaa kuukautisten ensimmäisestä päivästä ja päättyy seuraavan kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä.

Kierron aikana sukupuolihormonien (estrogeeni, progesteroni) tasot muuttuvat, mikä muuttaa kierron kulkua ja eri vaiheita. Kierron aikana naisella esiintyy erilaisia fyysisiä ja psyykkisiä oireita hormonien muutosten vuoksi.

Fysiologisen kierron pituus on 24-35 päivää.

Kuukautisten ensimmäisinä vuosina ja nuoruusiässä syklin pituus ja säännöllisyys yleensä muuttuvat ja mukautuvat.

Myös verenvuodon voimakkuus tasoittuu ja PMS-oireet (premenstruaalinen oireyhtymä) lievittyvät.

Kuukautiskierron eri osat jaetaan neljään perusvaiheeseen:

• Kuukautisvaihe
• Follikkelivaihe
• Ovulaatiovaihe
• Luteaalivaihe (luteinisoiva vaihe)

1. Kuukautisvaihe (kierron päivät 1-5)

Tämä vaihe kestää yleensä 3-7 päivää. Vuodon voimakkuus on yksilöllistä. Näiden päivien aikana naisen elimistö huuhtelee hedelmöittymättömän munasolun ja ylimääräisen kohdun limakalvon pois veren muodossa.

Kuukautisten aikana nainen menettää fysiologisesti noin 50-80 millilitraa verta.

Tyypillinen oire on kohdun supistelujen aiheuttama lievä alavatsakipu. Väsymys, mielialahäiriöt, veden kertyminen ja muut PMS- eli kuukautisia edeltävän oireyhtymän oireet voivat lisääntyä.

Tämä ilmiö on seurausta sukupuolihormonien tason laskusta.

Kuukautisia edeltävä oireyhtymä

Kuukautisia edeltävällä oireyhtymällä tarkoitetaan fyysisiä ja psyykkisiä oireita, joita esiintyy ennen kuukautisia ja kuukautisten ensimmäisinä päivinä.

Yli puolet naisista kokee PMS-oireita.

Lisätietoja on tässä artikkelissa:
Mitä premenstruaalinen oireyhtymä on ja miten se ilmenee?

Tietyt oireet kuuluvat naisen kiertoon, mutta jos niiden voimakkuus on liian suuri, gynekologin vastaanotto on tarpeen.

Premenstruaalisen oireyhtymän yleisimpiä ilmenemismuotoja ovat:

• Alavatsakipu
• Päänsärky
• Pahoinvointi
• ruokahalun muutos
• Rintojen arkuus
• Mielialan muutokset
• Yliherkkyys

2. Follikulaarinen vaihe (syklin 5.-13. päivä)

Follikkelivaihe alkaa samaan aikaan kuin kuukautiset. Kuukautisten jälkeen se voimistuu ja kestää noin kiertopäivään 14 asti. Tämän vaiheen aikana kohdun limakalvo uusiutuu. Estrogeenin, FSH:n (follikkelia stimuloiva hormoni) ja LH:n (luteinisoiva hormoni) pitoisuudet nousevat.

Korkeiden FSH-tasojen seurauksena follikkeli - munasarjassa oleva munasolu - kypsyy. Follikkeli tuottaa estrogeeneja, jotka paksuntavat kohdun limakalvoa ja valmistelevat sitä mahdollista raskautta varten.

Ovulaation 3. vaihe (14. päivä)

Ovulaatiovaihe alkaa kierron 12. päivänä. Se on lyhyt jakso, jolloin kypsä munasolu kulkee munanjohtimen kautta kohtuun. Tämän lyhyen vaiheen aikana naisen elimistö on hedelmällisimmillään.

Kohdunkaulan lima on ohuimmillaan, joten miehen siittiöt pääsevät helpommin kohtuun.

Ovulaatio (kierron hedelmällisin päivä) tapahtuu kierron 14. päivänä, mutta hedelmällinen ikkuna (hedelmällisimmät päivät) on noin kierron 12. ja 16. päivän välillä.

Mielenkiintoista tietoa artikkelissa:
Tietoa ovulaatiosta, hedelmällisten jahedelmättömienpäivien laskeminen. Miten suunnitella raskautta?
Raskauslaskuri ja laskelmat: hedelmälliset ja hedelmättömät päivät?

Munasarjakierto (ovariokierto) tai ovulaatiokierto on ilmiö, joka tapahtuu vuorotellen yhdessä munasarjassa kuukautiskierron aikana.

Ennen syntymää kussakin munasarjassa on tietty määrä epäkypsiä munasoluja, jotka kypsyvät vähitellen naisen elämän aikana. Kuukautisten aikana munasolu kypsyy toisessa munasarjassa ja on valmis yhdistymään miehen siittiöiden kanssa.

Luteaalivaihe (15.-28. päivä)

Kihti- eli luteaalivaihe seuraa välittömästi ovulaation jälkeen. Munasolun follikkelista tulee keltarauhanen. Follikkelin keltarauhanen tuottaa sekä estrogeeni- että progesteronihormonia.

Kohdun limakalvo valmistautuu hedelmöittyneen munasolun pesimään kohtuun progesteronihormonin lisääntyvän pitoisuuden vuoksi.

Jos munasolun hedelmöittymistä ei tapahdu, keltarauhanen lakkaa olemasta ja naisen kierto sulkeutuu. Tämän jälkeen seuraa jälleen kuukautisvaihe, jolloin hedelmöittymätön munasolu ja keltarauhanen karkotetaan naisen kehosta.

Milloin ensimmäiset kuukautiset alkavat / milloin tapahtuu menarke?

Naisen yleisin ikä ensimmäisissä kuukautisissa on 12-13 vuotta.

Tämä ei kuitenkaan ole sääntö kaikille samanikäisille tytöille. On mahdollista saada ensimmäiset kuukautisvuodot muutamaa vuotta aikaisemmin tai myöhemmin.

Yleensä se tapahtuu kuitenkin 2 vuotta sen jälkeen, kun on huomannut naisten sukupuoliominaisuuksien, kuten rintojen kasvun, lantion notkistumisen ja häpykarvojen kasvun, kehittymisen.

Milloin on syytä mennä lääkäriin?

• Jos tytöllä on kuukautiset ennen 8 vuoden ikää
• Jos tytöllä ei ole ollut kuukautisia 15 ikävuoden jälkeen
• Jos tytöllä ei ole ollut kuukautisia 3 vuoteen sen jälkeen, kun rinnat ovat alkaneet kasvaa
• Jos kuukautiskierrossa on epäselviä ja epätavallisia oireita

Kuinka kauan kuukautiset kestävät naisella?

Naisilla on aktiivinen kuukautiskierto noin 40 vuoden ajan. Useimmilla naisilla kuukautiset jatkuvat vaihdevuosiin (menopauseen) asti, jota kutsutaan kansanomaisesti siirtymävaiheeksi.

Climacterium = vaihdevuodet = siirtymä.

Vaihdevuodet tapahtuvat yksilöllisesti 45-55 vuoden iässä. Munasolujen tuotantotoiminta ja kyky tulla raskaaksi loppuvat. Se on yksilöllinen fysiologinen prosessi naisen elimistössä iästä riippuen.

Kuukautisten apuvälineet

Kuukautisten aikana on suositeltavaa käyttää kuukautishygieniatuotteita. Nykyään on tarjolla suuri valikoima intiimituotteita, joissa on painotettu mukavuutta ja ekologisuutta.

Nykyään käytetään pääasiassa kuukautiskertakäyttöisiä ja kangastyynyjä, tamponeja, kuukautiskuppeja ja kuukautispöksyjä.

Hygieniatuotteet tulisi valita verenvuodon voimakkuuden, neitsyyden, herkkyyden, terveyden, fyysisen aktiivisuuden ja ympäristön mukaan. On suositeltavaa käyttää luonnonmateriaaleja ilman hajusteita ja kemikaaleja.

Yksi tärkeimmistä kuukautishygieniatuotteiden käyttöön liittyvistä näkökohdista on niiden säännöllinen vaihtaminen. Kuukautishygieniatuotteet tulisi mieluiten vaihtaa vähintään neljän tunnin välein. Tämä pätee erityisesti kuukautisten ensimmäisinä päivinä, jolloin verenvuoto on voimakkaampaa.

Kuukautistuotteiden säännöllinen vaihtaminen ehkäisee bakteerien liikakasvua ja naisen emättimen pH-tason epätasapainoa.

Intiimihygienia

Kuukautisten aikana infektioriski on suurentunut, joten on suositeltavaa kiinnittää huomiota päivittäiseen hygieniaan. Suihkussa käyminen vedellä tai erityisillä intiimigeeleillä (saippuoilla), joissa ei ole hajusteita, on suositeltavaa, sillä ne auttavat tasapainottamaan emättimen pH-tasoa.

Pitkää uintia, julkisissa uima-altaissa ja kylpylöissä käyntiä sekä yhdyntää ei suositella kuukautisten aikana.

Kuukautiskierron aikana emättimen pH-taso muuttuu luonnollisesti. Emättimen hapan pH-ympäristö suojaa patogeenisiltä mikro-organismeilta. Kuukautisten aikana tämä taso muuttuu happamasta neutraalista emäksiseen.

Lue lisää tästä artikkelista:
Kuukautishygienia: miten valita kuukautistuki? Tunne riskit ja periaatteet.

Varo toksisen sokin oireyhtymää (TSS)

Toksinen sokki-oireyhtymä on vaarallinen terveystilanne, joka johtuu bakteerien liikakasvusta naisen emättimessä. Se on Staphylococcus aureus -bakteerin aiheuttama infektio.

TSS:n riski voi johtua kuukautistuotteiden säännöllisen vaihdon puutteesta. Erityisesti imukykyiset tamponit, koska ne ruiskutetaan ja ne imevät verta suoraan naisen emätinputkeen.

TSS:n yleisimpiä oireita ovat äkillinen korkea kuume, kuume, lihaskivut, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, pyörtyminen, sekavuus, sekavuus, ihottuma ja ulkoisten sukupuolielinten punoitus.

Kuukautiset tuovat mukanaan

Ensimmäisten kuukautisten alkaminen merkitsee naisen hedelmällisyyttä - kykyä tulla raskaaksi ja synnyttää lapsi.

Siksi on tärkeää miettiä raskauden mahdollisuutta, jos nainen on seksuaalisesti aktiivinen.

Naisen ja miehen välinen seksuaalinen toiminta voi johtaa lapsen hedelmöitymiseen. Suojautuminen ehkäisee hedelmöittymistä ja joissakin tapauksissa sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden kehittymistä.

Sukupuolitauteihin kuuluvat kaikki tartuntataudit, jotka leviävät seksuaalisessa kontaktissa - miehen limakalvojen, veren, syljen tai ejakulaatin (siemennesteen) välityksellä.

Tunnetuimpia tauteja ovat mm:

• tippuri
• kuppa
• klamydia
• sukupuolielinten herpes
• hepatiitti
• HPV ja sukuelinten syyliä

Mitä riskejä seksikumppaneiden vaihtaminen aiheuttaa? Sukupuoliteitse tarttuvat taudit

HPV-virus

HPV-virus on ihmisen papilloomavirus, joka tarttuu suorassa kosketuksessa, yleisimmin seksikontaktissa. Se on yleisin sukupuoliteitse tarttuva tauti maailmanlaajuisesti.

Joissakin tapauksissa virus voi hävitä itsestään tai säilyä elimistössä pitkään oireettomana. Hoitamattomana HPV voi kehittyä sukupuolielinten syyliä tai pahimmillaan sukupuolielinten syöpää(kohdunkaulan syöpä).

Ennaltaehkäisy ja suojautuminen

Avain sukupuolitautien ehkäisyyn ja raskauden välttämiseen on hyvä seksuaalikasvatus, tietoisuus ja käytettävissä olevien nykyaikaisten suojautumisvaihtoehtojen käyttö.

Yksinkertaisin suojautumiskeino seksuaalisessa kanssakäymisessä on kondomi.

Hormonaaliset ehkäisyvälineet suojaavat hedelmöittymiseltä, mutta eivät varsinaiselta sukupuolitautien tarttumiselta. Ehkäisypillereiden käyttöön liittyy useita terveysriskejä, jotka gynekologi arvioi naisen terveydentilan perusteella.

Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet eivät suojaa sukupuolitautien tarttumiselta.

On olemassa muitakin suojautumismuotoja, joten on tärkeää neuvotella lääkärin ja kumppanin kanssa tarkasta seksisuojauksen tyypistä ja valinnasta.

On tärkeää muistaa, että mikään suoja ei ole 100-prosenttinen. Siksi on suositeltavaa suhtautua mahdolliseen seksielämään vastuullisesti.

Mikään suoja ei suojaa 100-prosenttisesti.
Siksi on tärkeää olla vastuullinen seksikumppanin valinnassa = älä vaihda seksikumppaneita.