D-vitamiini ja sen vaikutukset. Terveytemme, vahvat luut vai vahva vastustuskyky?

D-vitamiini on erittäin tärkeä luuston asianmukaisen kasvun ja terveiden hampaiden kannalta. Sen merkitys ei kuitenkaan lopu tähän, vaan sitä tarvitaan moniin muihin elimistön toimintoihin.

Sillä on tärkeä rooli puolustus- tai immuunireaktioissa. Sen puute liittyy autoimmuunisairauksiin, diabetekseen ja sydän- ja verisuonisairauksiin. Sillä on tärkeä rooli raskauden aikana sikiön, vastasyntyneen tai pienten lasten kehityksessä.

Sitä kutsutaan myös auringonpaistevitamiiniksi.
Mikä on D-vitamiini, mitkä ovat sen tehtävät terveydelle ja mitkä ovat sen vaikutukset terveyteen?
Mikä on sen lähde, mitkä ovat sen oikeat määrät ja annokset?

Mikä on D-vitamiini?

Tämä vitamiini koostuu biologisesti aktiivisista aineista, joita kutsutaan kalsiferoleiksi. Elimistömme saa niitä auringonvalosta, joko UVB-tyyppisestä auringonvalosta tai ravinnosta.

Tunnemme D-vitamiinin perustyypit:

• ergokalsiferoli, joka on itse asiassa kasviperäinen D2-vitamiini.
• kolekalsiferoli eli D3-vitamiini, joka on eläinperäinen ja jota tuotetaan ihmisen ihossa.
• muut muodot ovat D1, D4 ja D5.

Vaikka D-vitamiinia kutsutaankin vitamiiniksi, sen tehtävät ja toiminnot menevät paljon pidemmälle kuin tämä termi. Sitä on myös sopivampi kutsua hormoniksi.

D-vitamiini on rasvaliukoinen vitamiini.
Esimerkiksi C-vitamiini on vesiliukoinen.

Se osallistuu kalsiumaineenvaihdunnan säätelyyn, stimuloi erilaisten kivennäisaineiden imeytymistä suolistossa. Tämän jälkeen se auttaa immuuniprosesseissa. Sen puute on riski autoimmuunisairauksien kehittymiselle.

Miten sitä tuotetaan?

Merkittävä osa, jopa 90 % tästä vitamiinista, tuotetaan ihossa.

Auringon UVB-säteily vaikuttaa ihoon. Tämän prosessin aikana synteesiin tarvitaan tietty kolesterolin muoto, nimittäin 7-dehydrokolesteroli.

Tämän jälkeen tämä prohormoni muuttuu maksassa ja munuaisissa tärkeään muotoon, jota kutsutaan kalsitrioliksi (1,25-dihydroksikolekalsiferoli). Tässä muodossa se on biologisesti aktiivinen ja suorittaa useita välttämättömiä ja tärkeitä toimintoja kehossamme.

Auringonvalo on tärkeää sen tuotannossa, ja aurinko tuottaa sitä lämpiminä kuukausina.
Syksyllä ja talvella sen tuotanto on vähäistä.
Siksi sitä on saatava elimistöön muussa muodossa.

Taulukossa on lyhyt katsaus muodostumisprosessiin.

Mitä tehtäviä sillä on elimistössä?

D-vitamiiniksi muunnettu kalsitrioli on steroidihormoni. Sen tunnetuin tehtävä on säädellä kalsiumin ja fosfaatin imeytymistä suolistossa. Ihmiset yhdistävät sen siksi luustoon ja sen puutteessa osteoporoosiin tai riisitautiin.

Alla olevassa taulukossa luetellaan D-vitamiinin tärkeimpiä vaikutuksia ja D-vitamiinin puutteeseen liittyviä ongelmia.

Raskaus ja lapsuus

Oikeat D-vitamiinitasot ovat tärkeitä raskauden aikana. Ne ovat tietenkin tärkeitä myös naiselle. Alentuneet tasot liittyvät raskausdiabetekseen tai pre-eklampsiaan.

Suunnitteletko raskautta tai oletko raskaana?
Miten tunnistaa pre-eklampsia

Vauvan kannalta tärkein merkitys on jo sikiön kohdunsisäisessä kehityksessä.

D-vitamiini on vastuussa sikiön koko luuston kehittymisestä. Riittämätön määrä raskauden aikana voi aiheuttaa vauvalle astman, erilaisia allergioita tai autoimmuunisairauksia. Se on tärkeää myös vastasyntyneen normaalin syntymäpainon saavuttamiseksi.

Se on arvokasta myös rintamaidon tuotannossa. Sekä imeväisten ja pienten lasten luuston kasvun ja hampaiden terveyden kannalta. Yleisesti tunnettu D-vitamiinin puutostauti lapsilla on riisitauti.

D-vitamiinin vaikutukset ulottuvat kaikkialle elimistöön. Kuten hyvin tiedetään, myös ne vielä löytymättömät toiminnot osoittavat sen tärkeän tarpeen. Se, mistä saamme sitä, on osittain meidän hallinnassamme.

On myös vähemmän tunnettuja lähteitä, jotka luetellaan myöhemmin artikkelissa.

Tärkeimmät, mutta myös vähemmän tunnetut D-vitamiinin lähteet.

D3-vitamiinia tuottaa elimistö itse ihon ja auringonvalon avulla. Kaikki tietävät varmaan, että sitä syntetisoidaan auringonoton yhteydessä. Näin elimistö saa jopa 90 prosenttia tarvitsemastaan vitamiinista.

Keho tuottaa 30 minuutin auringonoton aikana kesäauringossa 10 000-12 000 yksikköä. Kesäkuukausien aikana elimistö kerää vitamiinivarastoa 2-4 kuukaudeksi.

Paras auringonpaiste on keväällä ja kesällä.
Tänä aikana aurinko sisältää tarvittavan säteilyspektrin eli UVB-säteilyn.

Syyskuukausina (erityisesti marraskuussa) ja talvella (helmikuuhun asti) auringonvalo ei ole tehokasta D-vitamiinin tuotannon kannalta.

D-vitamiinin synteesiin vaikuttavat useat eri tekijät, kuten mm:

• vuodenaika
• maantieteellinen sijainti, pohjoiset ja eteläiset maat 40°:sta talvella.
• vuorokaudenaika
• rotu, ihon pigmentti, tummempi tai paksumpi iho tarvitsee pidemmän ajan tuottaakseen saman määrän.
• ihon kyky muodostaa D-vitamiinia vähenee vanhemmissa ikävuosissa, noin 75 % yli 65-vuotiailla.
• Suojavoiteiden käyttö
• auringolle altistuva ihoalue

Lue myös artikkelit kauniin rusketuksen saamisesta ja ihon suojaamisesta auringolta

Luettelemme vähemmän tunnettuja lähteitä, joista voimme saada D-vitamiinia

Auringon lisäksi D-vitamiinia voi saada myös muista lähteistä. Eniten sitä on kalanlihassa ja kalaöljyssä.

Kananmunat ovat toinen lähde, mutta myös maitotuotteet ja maksa. Kasvit sisältävät vähäisiä määriä, esimerkiksi pinaatti.

Joissakin elintarvikkeissa sitä on luonnollisessa muodossa, toisissa sitä on lisätty keinotekoisesti.

Tätä prosessia kutsutaan rikastamiseksi.

Sen avulla täydennetään esimerkiksi maitotuotteita tai erilaisia kasvirasvoja ja -levitteitä.

Sitä esiintyy luonnostaan myös joissakin sienissä, jotka sisältävät eräänlaista D2:ta. Sienet ovat vähäenergisiä ja sopivat siksi ruokavalioon tai kasvisruokavalioon eräänlaiseksi eläintuotteiden korvikkeeksi.

Sienten kanssa on syytä olla varovainen myrkyllisten sienien kanssa. Sienimyrkytyksen oireita on kuvattu lehden artikkelissa.

Taulukossa on lueteltu joitakin elintarvikkeita, joiden D-vitamiinipitoisuus on 100 grammaa kohti.

Täydennettyjä elintarvikkeita on enemmän joissakin maissa (erityisesti Pohjoismaissa), ja niitä on myös lakisääteisiä.

Yleisimpiä ovat maitotuotteet, maito, erilaiset jogurttijuomat ja kasvirasvat tai kaakao. Niiden hinta on useimmissa tapauksissa hieman korkeampi.

Vaadittu päiväannos

Oikea D-vitamiiniannos vaihtelee iän mukaan. Sitä tarvitaan jo sikiön kasvaessa kohdussa.

D-vitamiinin päivittäinen vähimmäistarve eri ikäisille:

• Imeväisikäisestä 1-vuotiaaksi = 100 IU.
• yli 1-vuotiaat lapset = 600 IU
• aikuiset 70 ikävuoteen asti = 1500-2000 IU.
• yli 70-vuotiaat = vähintään 800 IU, mutta sama annos kuin aikuisiässä on sopiva.
• raskaana olevat ja imettävät naiset = vähintään 600 IU, mutta 1500 IU on paras vaihtoehto.

Useissa artikkeleissa D-vitamiinin arvot ilmoitetaan µg:na. Muunnos on seuraava:
1 µg = 40 IU D-vitamiinia.

Miksi sitä ei ole riittävästi elimistössämme?

Se, kuinka paljon D-vitamiinia veressämme on, riippuu useista sisäisistä ja ulkoisista tekijöistä. Sisäisiä tekijöitä ovat esimerkiksi geneettiset tekijät tai liikalihavuus.

Vastasyntyneillä se on äidin veressä raskauden aikana, imeväisillä rintamaidossa imetyksen aikana. Pienillä lapsilla sitä sisältävät ravintolisät, kuten tipat, vaikuttavat saannin puutteeseen.

Lisäksi myös ruokavalion alhaiset tasot vaikuttavat negatiivisesti. Merkittävin osatekijä on auringonvalon puute.

Auringon puute johtuu istumatyöstä, mutta myös turhasta ihosyövän pelosta. Melanooma on aikamme mörkö, mutta emme voi välttää aurinkoa kokonaan.

Voidaan sanoa, että tärkein syy on huono elämäntapa. Suurin osa ajasta, jonka niin lapset kuin aikuisetkin viettävät istumatyössä, sisätiloissa, tietokoneella pelaamalla tai televisiota katsomalla, vaatii veronsa.

Lisäksi vähäisempi elintarvikkeiden, kuten kalan ja kalaöljyn, saanti edistää D-vitamiinin puutetta. D-vitamiinin lisäksi ne sisältävät myös terveellisiä tyydyttymättömiä rasvahappoja.

Mielenkiintoinen seikka: Rasvahapoista

Puutosriski kohdistuu useimmiten vanhuksiin, erityisesti sosiaalihuoltolaitoksiin sijoitettuihin, osittain tai kokonaan liikkumattomiin. Mutta myös diabeetikoihin tai sairaudesta tai vammasta toipuviin.

Samoin ihmiset, jotka ovat lihavia. Rasvakudos sitoo D-vitamiinia, mikä aiheuttaa veren D-vitamiinipitoisuuksien laskua.

Normaali D-vitamiinipitoisuus veressä

Veren D-vitamiinipitoisuuksia arvioitaessa pidetään normaalina pitoisuutta, joka on yli 75 nmol/litra verta. Sillä on raportoitu olevan merkittäviä myönteisiä vaikutuksia, kun pitoisuus on yli 100 nmol/litra.

Voiko D-vitamiinia yliannostaa?

D-vitamiini on rasvaliukoinen. Tämä johtaa myrkytyksen, hypervitaminoosin tai yliannostuksen mahdollisuuteen. Veren liiallisen D-vitamiinipitoisuuden negatiivisia vaikutuksia on raportoitu pitkäaikaisilla yli 250 nmol/l tasoilla.

Mutta.

Sinun ei tarvitse olla huolissasi auringossa oleskelusta. Auringosta ei ole olemassa D-vitamiinin yliannostusta.

Ainoastaan keinotekoinen ja liiallinen saanti elimistöön voi aiheuttaa liikaa D-vitamiinia. Esimerkkinä voisi olla yhdistelmä auringonottoa, runsaasti vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden nauttimista ja samanaikaista ravintolisien, tablettien, nauttimista.

Pitkäaikainen D-vitamiinin liikakäyttö on lapsilla yli 25 mikrogrammaa (1000 IU päivässä) ja aikuisilla yli 50 mikrogrammaa (2000 IU päivässä).

Mitkä ovat hypervitaminoosin eli liiallisen D-vitamiinin ilmenemismuodot?

Pitkäaikaisesti koholla olevat D-vitamiinitasot aiheuttavat kalsiumin hajoamista luista ja sen nousua veressä. Tämä johtaa kalsiumin kertymiseen pehmytkudoksiin.

Esimerkiksi verisuonten kalkkeutuminen, sydämen tai munuaisten vaurioituminen.

Ravintolisien yliannostukset ovat yleisempiä pikkulapsilla, kun niitä annetaan liian suuria annoksia pitkän ajan kuluessa.

Pienillä lapsilla yliannostus ilmenee lihasheikkoutena, velttoutena, lisääntyneenä ärtyneisyytenä, liiallisena janona ja tiheänä virtsaamisena, mutta myös oksenteluna.

Tämä aiheuttaa vähitellen kuivumista tai ummetusta.

Esimerkkejä yliannostuksen oireista aikuisilla ovat:

• Pahoinvointi
• oksentelu
• ruokahaluttomuus
• liiallinen jano
• heikkous
• väsymys
• hermostuneisuus
• ummetus
• kuivuminen
• laihtuminen

Tarkastellaan kaikkia kesäongelmia yhdessä:
Terveytemme kesällä - aurinko, kuumuus, vammat ja sairaudet

Missä muodossa sen hetkinen veriarvo tarkistetaan?

Väestön D-vitamiinitasoa ei nykyään seulota. Harmi. Sen määrää yleislääkäri erotusdiagnoosia varten tai ehkä immunologi immuunisairauden vuoksi.

Omalähetteellä ja ei-lääketieteellisellä testauksella yleensä itse kustantaa. Se tehdään biokemiassa.

Talvella sen taso on alhaisin

Syksystä lopputalveen ulottuvalle ajanjaksolle on ominaista ihon vähentynyt D-vitamiinin tuotanto. Tästä seuraa myös UVB-säteilyn puute. Täydennyksen tarve ruoalla tai ravintolisillä lisääntyy.