CBD - Kannabidioli: Mitä se on ja mitä vaikutuksia sillä on? Onko sen käyttö turvallista?

Mikä on CBD ja mistä se on peräisin?

Cannabis sativa tai Cannabis indica tai Cannabis hasis. Kolme nimeä samalle kasville.

Se on yksivuotinen kasvi, joka on alun perin kotoisin Keski- ja Länsi-Aasiasta.

Kasvia viljellään sen lääkinnällisten ominaisuuksien vuoksi. Se sisältää yli 400 kemiallista yhdistettä. Näistä noin 80:llä on vaikutusta elimistöömme.

Mielenkiintoisimpia yhdisteitä ovat kuitenkin kannabinoidit. Niitä on noin 60 kappaletta.

Tärkein psykoaktiivinen aine on tetrahydrokannabinoli (THC).

Muita ovat muun muassa..:

• CBD
• Kannabigeroli - CBG
• Kannabinoli - CBN
• Kannabikromi - CBC

Vaikka lisääntynyt kiinnostus CBD:tä kohtaan on suhteellisen tuore, se eristettiin jo 1940-luvulla.

CBD:tä voidaan uuttaa myös "teollisuushamppukasveista". Teollisuushamppua käytetään köyden valmistukseen. Vaikka se on Cannabis sativa -kasvin muunnos, valikoiva jalostus on johtanut eroihin näiden kasvien välillä.

Hampun laillista viljelyä arvioidaan sen perusteella, kuinka paljon THC:tä kasvin kuivapainossa on.
Yhdysvalloissa kasvi saa sisältää enintään 0,3 prosenttia THC:tä.
Euroopan unioni on asettanut rajan hieman alemmaksi, 0,2 prosenttiin.
Myös Yhdistyneessä kuningaskunnassa viljelijällä on oltava lupa - 0,2 prosenttia hamppua varten.
Muuten raja on asetettu nollaan.

CBD-tuotteista on kuitenkin tulossa yhä tuottoisampi ala, ja voitot kasvavat huimasti.

Yhdysvalloissa arvioidaan, että vuoteen 2023 mennessä voitot ovat useita miljardeja dollareita - kun ne vuonna 2016 olivat "vain" 170 miljoonaa dollaria. Yhdysvalloissa jopa elintarviketeollisuus on kiinnostunut CBD:stä. Ehkäpä siis muutaman vuoden kuluttua ostamme CBD:tä sisältävää kahvia, viiniä tai jopa ruokaa.

Kannabinoidireseptorit

Kannabinoideja ei ole vain kasveissa. Niitä esiintyy myös luonnostaan kehossamme - hermo- ja immuunijärjestelmässä. Tällaista kannabinoidia kutsutaan endokannabinoidiksi.

Näiden endokannabinoidien vaikutuksia kehossa välittävät erityiset reseptorit - kannabinoidireseptorit.

CB1- ja CB2-reseptorit ovat kaksi tunnistettua kannabinoidien aktivoimaa reseptoria, joita muodostuu luonnostaan kehossa ja aivoissa.

CB1-reseptoreita esiintyy pääasiassa aivoissa, selkäytimessä ja useissa perifeerisissä elimissä - keuhkoissa, maksassa.

Suurin keskittymä niiden esiintymisestä on kivun havaitsemisen alueilla.

CB2-reseptoreita esiintyy pääasiassa immuunijärjestelmässä ja myös periferiassa.

Kannabinoidireseptorit CB1 ja CB2 ovat osa kehon järjestelmää, joka on tiiviisti mukana fysiologisissa prosesseissa kanssa:

• homeostaasin ylläpitämiseen
• ruokahalun säätelyyn
• energiatasapainoon
• kivun havaitsemiseen
• stressivasteeseen ja uneen

Kannabinoidivalmisteen antaminen, olipa se sitten luonnollista (fytokannabinoidit) tai synteettistä, toistaa nämä vaikutukset.

CBD verrattuna THC:hen

Nämä kaksi ainetta ovat rakenteeltaan hyvin samankaltaisia. Niiden vaikutukset eivät kuitenkaan ole samat. Miten tämä on mahdollista?

THC:llä on tasomainen rakenne. Sen ansiosta se voi sitoutua CB1-reseptoriin, mikä johtaa tyypillisiin subjektiivisiin päihtymyksen tuntemuksiin.

CBD:llä taas on tilallinen rakenne, joka estää tämän sitoutumisen. Sen kyky vaikuttaa näiden reseptorien kautta on 100 kertaa pienempi. Toisin kuin THC:llä, reseptorien aktivoituminen aivoissa ei kuitenkaan johda psykoaktiivisiin vaikutuksiin. CBD:hen ei siis liity tällaisia vaikutuksia.

CBD:n vaikutukset riippuvat:

• annoksesta
• antotavasta
• annostelun kesto - lyhyt- tai pitkäaikainen
• ikä
• sukupuoli

Onko CBD turvallista?

Tähänastiset tiedot osoittavat, että CBD ei aiheuta euforiaa tai myrkytystä terveillä vapaaehtoisilla.

Eläinmalleilla tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että CBD:llä on useita myönteisiä farmakologisia vaikutuksia.

Se on tehokas seuraavissa tapauksissa:

• Kipu
• tulehdus
• ahdistuneisuushäiriöt
• oksenteluun
• psykoosin hoito
• nukahtamisongelmat
• aknen hoito

Ja sillä on jopa neuroprotektiivisia ja antioksidanttisia ominaisuuksia. Tutkimukset viittaavat siihen, että sillä voi olla myönteisiä vaikutuksia syövän hoidossa.

Tulehdusta ehkäisevä vaikutus on useita satoja kertoja suurempi kuin asetyylisalisyylihapolla.

Siihen saattaa liittyä itsemurha-ajatusten lisääntynyt esiintyvyys.

CBD:n käyttöön voi kuitenkin liittyä myös itsetuhoisten ajatusten ja/tai käyttäytymisen lisääntyminen.

CBD on tällä hetkellä markkinoilla uusi tuote, joten haittavaikutusten seuranta ja tutkiminen on tärkeää.

Vaikka puhtaan CBD:n käyttö ei johda THC:n kaltaiseen myrkytykseen, se ei ole täysin riskitöntä.

On myös muistettava, että markkinoilla olevat CBD-tuotteet ovat vain ravintolisiä. Kuluttajien tulisi siksi punnita CBD:n käytön hyödyt ja riskit. Etenkin kun kyseessä ovat laadultaan tuntemattomat tuotteet.

CBD:n käyttötarkoitukset

Vaikka CBD:llä on korkea rasvaliukoisuus, sen suun kautta annettuna biologinen hyötyosuus on huono - vain 6-19 %.

Tämä tarkoittaa, että vain hyvin pieni määrä imeytyy verenkiertoon. Tämä johtuu pääasiassa laajasta aineenvaihdunnasta maksassa. Saatavuuden lisäämiseksi CBD:tä suositellaan otettavaksi rasvaisemman aterian yhteydessä.

CBD imeytyy paremmin myös poltettuna, koska se ei kulje maksan läpi. Polttamiseen liittyy kuitenkin useita haittoja ja riskejä.

CBD-öljyn valmistus

Tuoreessa kasvissa CBD on hapon muodossa (CBDa). Kun kasvi kuumennetaan öljyn tuottamiseksi, tapahtuu kemiallisia muutoksia, jotka tuottavat CBD:n aktiivisen muodon.

Uuttamista seuraa toinen prosessi, jossa CBD-öljystä poistetaan tarpeettomat aineet - kuten raskasmetallit ja torjunta-aineet.

Tärkeitä seikkoja, jotka on hyvä tietää uuttoprosessista, ovat:

1. Sen tarkoituksena on puhdistaa ja keskittää kasvissa olevat kannabinoidit, jolloin lopputuotteessa on suurempi määrä kannabinoideja (tilavuusyksikköä kohti).
2. Uuttamisprosessin aikana muita ei-toivottuja aineita voi uuttua ja konsentroitua tuotteeseen.
3. Jos tuotetta ei puhdisteta lopuksi riittävästi, tuotteeseen voi jäädä epäpuhtauksia:
   1. liuotinjäämät (mukaan lukien karsinogeeniset yhdisteet)
   2. torjunta-aineet (tuotannossa käytetty korkea lämpö voi muuttaa torjunta-aineen kemiallista koostumusta ja lisätä sen myrkyllisyyttä).
   3. raskasmetallit
   4. mikro-organismit (bakteerit ja homeet).

CBD ja ahdistuneisuushäiriöt

Mielenterveyden vakaus on suuri kansanterveydellinen haaste näinä päivinä ja kuukausina. Ja se on haaste kaikkialla maailmassa.

Tällä hetkellä yli 260 miljoonaa ihmistä maailmassa kärsii ahdistuneisuus- ja mielialahäiriöistä.
Noin joka neljäs ihminen kärsii mielenterveyden häiriöstä vähintään kerran elämässään.

Monissa maissa neuropsykiatristen ongelmien osuus työstä poissaoloista on 35-45 prosenttia.
Monet ihmiset joutuvat syrjityiksi,
kärsivät sosiaalisesta leimautumisesta tai syrjäytyvät näiden ongelmien vuoksi.

Yksi mielenterveyshäiriöiden seurauksista on itsemurha.

Jotkin mielisairaudet ovat merkittäviä itsemurhan riskitekijöitä. Ne vaativat vuosittain noin 800 000 ihmisen hengen maailmanlaajuisesti. Näitä ovat mm:

• vakava masennushäiriö
• kaksisuuntainen mielialahäiriö
• skitsofrenia
• alkoholismi

Itsemurha on toiseksi yleisin kuolinsyy 15-29-vuotiailla ja ensimmäinen alle 40-vuotiailla miehillä.

Toisin kuin muut sairaudet, neuropsykiatriset häiriöt diagnosoidaan yksittäisten oireiden perusteella. Ja se on joskus suuri ongelma.

Eri psykiatrisilla ongelmilla on yhteisiä oireita. Monissa tapauksissa yksittäiset sairaudet ovat päällekkäisiä, eikä henkilö kärsi vain yhdestä niistä.

Koska kunkin sairauden mekanismeja tunnetaan vain vähän, farmakologinen hoito on epäspesifistä. Tämä tarkoittaa lopulta sitä, että samoja lääkeryhmiä käytetään eri mielenterveyshäiriöihin.

Siksi Cannabis sativa -yhdisteiden käyttö näiden häiriöiden hoidossa on erittäin kiinnostavaa.

THC:tä ja CBD:tä käyttäen on tehty useita tutkimuksia.

Toisin kuin THC:llä, CBD:llä ei ole riippuvuutta aiheuttavia vaikutuksia. Siksi sitä ei väärinkäytetä huumeena. Mikä tärkeämpää, sen hyödyt ovat suuremmat kuin sen riskit.

CBD:llä ei ole riippuvuutta aiheuttavia vaikutuksia.

Eläinmalleilla tehdyt tutkimukset ovat vahvistaneet, että CBD:llä on edellä mainittujen lisäksi muita vaikutuksia:

• anksiolyyttiset
• masennuslääke
• antipsykoottinen
• epilepsialääkkeet
• neuroprotektiivinen

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi CBD:n vuonna 2018 kahteen diagnoosiin. Se on osoittautunut tehokkaaksi ja turvalliseksi kouristuskohtausten hoidossa - jopa kaksivuotiailla potilailla - jotka liittyvät seuraaviin sairauksiin:

• Lennox-Gastautin oireyhtymä
• Dravetin oireyhtymä

Tämä on kiihdyttänyt tutkimusta ja myös sen käyttöä muissa häiriöissä.

Tulokset viittaavat siihen, että CBD voi olla potentiaalinen hoito myös muihin häiriöihin.

Tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia, jotta voidaan osoittaa

• hyödyllisyys
• turvallisuus
• teho

CBD:n käytöstä psykiatrisissa häiriöissä, kuten ahdistuneisuudessa, masennuksessa ja skitsofreniassa sekä muissa.

CBD:n käyttö kipuun

CBD deaktivoi entsyymejä, jotka osallistuvat elimistömme tulehdusaineiden tuotantoon.

Tulehduskipua aiheuttavat aineet, joita tuotetaan immuunivasteen aikana. Normaalisti tulehdus on välttämätön suojamekanismi, jolla on tärkeä rooli haavan paranemisprosessissa. Siihen liittyy yleensä punoitusta, lämpöä, turvotusta, kipua/herkkyyttä ja toimintakyvyn heikkenemistä. Patologisissa tiloissa se voi kuitenkin aiheuttaa pitkäkestoista kipua.

CBD:llä on myös potentiaalia toimia tulehdusta ehkäisevänä aineena. Tämän vaikutuksen selvittämiseksi tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia.

Analgeettiset vaikutukset voivat vaihdella annoksesta ja antoreitistä riippuen. Eläinmalleissa tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että CBD:llä on vaikutusta erityyppisen kivun - neuropaattisen, tulehduksellisen ja niveltulehduksellisen - vähentämiseen.

CBD ja aknen hoito

CBD:llä on osoitettu olevan tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia sebosyytteihin. Sebosyytit ovat ihon talirauhasten soluja.

Jos näitä soluja stimuloidaan liikaa tai ne tulehtuvat, syntyy liiallista talituotantoa. Tämä voi aiheuttaa ihotulehduksen tai aknen.

CBD:llä on myös korkea antimikrobinen aktiivisuus P. acnes -bakteereja vastaan.

Näiden ominaisuuksien perusteella CBD näyttää olevan sopiva valinta akne vulgaris -aknen hoitoon.

Uutta synteettistä CBD-valmistetta, BTX 1503:a, tutkitaan parhaillaan käytettäväksi iholla. Ulkoinen käyttö tekee tästä molekyylistä erinomaisen hoitokandidaatin. Tällöin sivuvaikutuksia on paljon vähemmän kuin keskushermostoon vaikuttavalla lääkkeellä.

CBD ja lääkkeet

On syytä huomauttaa, että CBD inaktivoi sytokromi P450:tä. Sytokromi P450 on entsyymi, joka osallistuu monien lääkkeiden aineenvaihduntaan.

Koska CBD vähentää tämän entsyymin toimintaa, se saattaa lisätä muiden tämän entsyymin hajottamien lääkkeiden vaikutusta ja niiden haittavaikutuksia.

Toisaalta se voi myös vähentää joidenkin lääkkeiden tehoa - erityisesti niiden, joita tämä entsyymi aktivoi.

CBD voi - annoksesta riippuen - aiheuttaa maksavaurioita. Esimerkiksi leflunomidia tai valproaattia käyttävien henkilöiden tulisi olla varovaisia.

Varovaisuutta on kuitenkin noudatettava myös potilailla, jotka:

• jotka käyttävät maksaentsyymejä lisääviä lääkkeitä
• joilla on vaurioitunut haima

saattavat kokea vakavaa keuhkojen toiminnan heikkenemistä, kun he käyttävät CBD:tä yhdessä:

• bentsodiatsepiinit
• opiaatit

Valitettavasti
yksi yleisimmistä tietolähteistä CBD-tuotteiden sopivasta annostelusta ja
sivuvaikutuksista
ei ole terveydenhuollon ammattilaiset.

Ihmiset hakevat neuvoja mieluummin ystäviltä tai tuttavilta. He etsivät neuvoja internetistä tai ovat yhteydessä CBD-tuotteiden myyjiin.

Siksi on aina tärkeää neuvotella CBD:n käytöstä ammattilaisten kanssa, jos käytät muita lääkkeitä.

Onko CBD ihmelääke?

Yhteenvetona voidaan todeta, että tarvitaan lisää tutkimusta ja laajempia tutkimuksia, ennen kuin CBD:tä voidaan pitää tehokkaana hoitona moniin vaivoihin.

Tähänastiset tutkimukset viittaavat CBD:n myönteiseen vaikutukseen eri sairauksiin, mutta eläinkokeita ei aina voida muuntaa ihmisillä tehtäviksi tuloksiksi.

Jos CBD-"hoidoilla" ei saavuteta toivottuja tuloksia, ihmiset menettävät aikaa ja rahaa.

Jos kyseessä on vakava sairaus tai parantumaton tila (esim. syöpä), seuraukset voivat kuitenkin olla paljon pahempia - sairauden eteneminen ja pahimmassa tapauksessa kuolema.

On myös tärkeää huomata, että CBD:n kroonisesta annostelusta terveillä ihmisillä on vain vähän tutkimuksia. Terveillä vapaaehtoisilla on tutkimuksia, jotka osoittavat CBD:n turvallisuuden ja hyvän siedettävyyden. Niissä ei kuitenkaan tutkita pitkäaikaista käyttöä, mikä on yleistä kroonisesti sairailla ihmisillä. Kroonisesta kivusta kärsivät joutuvat usein käyttämään lääkkeitä jatkuvasti, vuosien ajan.

Toistaiseksi valvotut tieteelliset tutkimukset, joissa CBD:tä on käytetty ihmisillä lääketieteellisiin käyttötarkoituksiin (epilepsiaa lukuun ottamatta), ovat harvinaisia. Tämä on kuitenkin muuttumassa nopeasti, erityisesti kun oikeudellisia rajoituksia on hiljattain lievennetty. Yhteiskunnan hyväksyntä CBD:n käytölle vaikuttaa osaltaan tähän.

Esimerkiksi ClinicalTrials.gov-sivustolla luetellaan useita eri vaiheissa olevia kliinisiä tutkimuksia, joissa ehdotetaan CBD:n tutkimista useiden sairauksien - kuten vapinan, ahdistuksen, kivun ja päihdehäiriöiden - hoitona.

Nämä tulokset ovat ratkaisevia määriteltäessä diagnooseja, joihin CBD on lupaava tehokas hoito. Se ei ole vain kannattava "eliksiiri", jolla ei ole todellista terapeuttista hyötyä.