Atooppinen ekseema - kärsiikö sinunkin lapsesi siitä?

Atooppinen ekseema johtuu allergioista. Lapsilla atooppisen ekseeman lisäksi voidaan kohdata kosketusekseema, allerginen ekseema, vaippa-dermatiitti ja seborrooinen ekseema. Miten ne erotetaan toisistaan, mitkä ovat ilmenemismuodot ja miten atooppista ekseemaa hoidetaan?

Atooppinen ekseema - atooppinen dermatiitti

Atopia tarkoittaa eräänlaista allergista reaktiota. Siihen kuuluvat atooppinen ekseema, astma ja heinänuha.

Atooppinen ekseema on krooninen, toistuva tulehduksellinen ihosairaus, joka kutisee voimakkaasti. Sillä on tyypillisiä esiintymispaikkoja kehossa. Iho on kuiva. Epämiellyttävien fyysisten ilmenemismuotojen lisäksi se aiheuttaa psykososiaalisia ongelmia, alemmuudentunnetta, huonompaa itsetuntoa erityisesti nuoruusiässä.

Sitä esiintyy kaikenikäisillä, hieman enemmän naisilla. Se on yleisintä imeväisiässä, ja sitä esiintyy jopa 15-20 %:lla lapsiväestöstä. Lasten ikääntyessä oireet vähenevät, kunnes ne häviävät kokonaan. Vain 3-5 %:lla lapsista oireet jatkuvat aikuisuuteen asti.

Noin 1/3 sairastuneista sairastuu myös astmaan tai allergiseen nuhaan. Hoito on pitkäaikaista.

Atooppisen ekseeman kehittymiseen vaikuttavat tekijät

• Genetiikka - sillä on suuri merkitys puhkeamisessa. Jopa 70 %:lla atooppista ihottumaa sairastavista potilaista on suvussa esiintynyt atooppista sairautta.
• Immunologinen vaste
• Ihoesteen vajaatoiminta - Epidermiksen sarveiskerroksen rasvapitoisuus on vähentynyt. Tämä ilmenee kuivana ihona, jonka läpi allergeenit ja ärsyttävät aineet pääsevät helpommin tunkeutumaan.

Laukaisevia tekijöitä voivat olla:

• ilmassa olevat allergeenit - pöly, homeet, punkit, bakteerit, hiivat, virukset, kosketus eläimiin.
• ruoka-aineallergeenit - sitrushedelmät, kaakao, pähkinät, lehmänmaito, kananmunat, unikonsiemenet.
• mekaaninen ärsytys - kireät, hyvin istuvat vaatteet.
• stressi
• hormonaaliset muutokset naisilla
• ulkoisen ympäristön vaikutus - kylmä, kuumuus
• unen puute
• tupakointi

Atooppisen ekseeman ilmenemismuodot

Sairauden kulku vaihtelee tyypillisesti iän myötä. Joitakin vaiheita ei kuitenkaan välttämättä esiinny. Sairauden pahenemis- ja paranemisvaiheet vuorottelevat.

Vaihe 1 (imeväisten atooppinen ekseema) ilmaantuu noin 3.-6. kuukauden iässä. Se kestää useita kuukausia aina 2 vuoteen saakka.

Ensimmäiset oireet ilmenevät kasvoissa, punoitus, rakkuloiden muodostuminen, kostuminen, rupien muodostuminen. Vauvan iho kutisee voimakkaasti, vauva raapii, on levoton ja nukkuu huonosti. Raapimattomat alueet voivat helposti tulehtua.

Ilmiöt voivat levitä koko kasvoille, hiuksiin, kyynärvarsiin, sääriin ja joskus jopa vartaloon.

Vaiheelle 2 (imeväisikäisestä murrosikään) on ominaista sairastuneiden alueiden muuttuminen. Ekseema on yleisintä raajoissa, kaulassa ja kämmenselässä sekä jalkaterissä.

Alueet ovat punaisia, hämäriä, rakkulaisia ja kuorellisia. Iho on raapiva, ja siinä on kuorta. Kynnet saattavat jopa olla huomattavan kiiltävät jatkuvasta raapimisesta johtuen.

Iho on selvästi paksuuntunut ja siinä on selvä kohouma, erityisesti kyynär- ja polvitaipeissa.

Tulehduksessa esiintyy joskus ihon värimuutoksia, mutta ajan myötä, kun tulehdus on laantunut, ihon väri korjaantuu.

Vaiheelle 3 (aikuisilla murrosiän jälkeinen vaihe) on ominaista, että tulehdusalueet ovat otsa, silmänympärysiho, kaula, käsivarret, sääriluut ja rintakehä. Niissä on jäkälälaikkuja. Vaikuttamaton iho on huomattavan vaalea. Hiukset voivat olla ohuemmat tulehduksen seurauksena.

Atooppinen ekseema voi aiheuttaa sidekalvoärsytystä, kaihia ja verkkokalvon irtoamista.

Komplikaatioita ovat erilaiset infektiot, joita aiheuttavat esimerkiksi stafylokokki tai herpes.

Atooppisen ekseeman hoito

Diagnoosi tehdään henkilö- ja sukuhistorian perusteella. Taudin kulku arvioidaan ja iho tutkitaan.

Hoito on monimutkaista ja pitkäaikaista. Se koostuu siitä, että noudatetaan periaatteita, jotka koskevat allergeenien poistamista ruoasta, ympäristöstä ja stressin poistamista. Löysän vaatetuksen käyttäminen on suositeltavaa. On välttämätöntä oppia noudattamaan asianmukaista hygieniaa. On tärkeää kosteuttaa ja voidella ihoa öljykylvyillä.

Taudin akuutissa vaiheessa käytetään rauhoittavia ja kuivattavia pakkauksia, kortikosteroidivoiteita, tulehdusantibiootteja ja antihistamiineja kutinaa vastaan.

Myös muita hoitomenetelmiä käytetään, erityisesti valohoitoa ja kylpylähoitoa.

On suositeltavaa oppia tarkkailemaan, mikä aiheutti taudin pahenemisen. Tämän ansiosta taudin uusiutuminen voidaan estää tulevaisuudessa.

Kaikki ekseema ei ole atooppinen

Vaippa-dermatiitti

Vaipan alla olevaa ihoa ärsyttää jatkuvasti kosteus, lämpö ja siksi se tulehtuu helposti.

Syntyy punoitusta, aluksi sileää, myöhemmin iho muuttuu karheaksi.

Aluksi vaurioitunut alue kutisee, myöhemmin se sattuu, kutisee. Ekseema paikallistuu vain vaipan alla oleville alueille, se ei leviä.

Kontakti-ekseema

Kontakti-ekseema on allerginen tulehdussairaus iholla. Se kehittyy muutamassa tunnissa tai päivässä paikkaan, joka on kosketuksissa allergeenin kanssa, toistuvan ihokosketuksen jälkeen, esim. kosmetiikan käytön jälkeen, kosketuksessa kemikaaleihin, metalleihin, lääkkeisiin, kasveihin.

Iho on punainen, kutisee, rakkuloita voi muodostua.

Seborrooinen ihottuma

Koskee päänahan, kasvojen ja vartalon ihoa. Sitä esiintyy alueilla, joilla on runsaasti talirauhasia. Se on krooninen tulehduksellinen ihosairaus. Lapsilla se ilmenee keltaisina hilseinä, jotka tarttuvat tiukasti ihoon. Aikuisilla hilseet ovat valkeat, kuivat.

Ne eivät yleensä kutise.

Allerginen ekseema - nokkosihottuma.

Ilmaantuu hyvin nopeasti ja leviää ympäröivälle alueelle muutamassa minuutissa tai tunnissa. Histamiini, jota vapautuu allergisessa reaktiossa, aiheuttaa punoitusta. Muodostuu pieniä näppylöitä, jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle, ja alue kutisee voimakkaasti.