- Johdatus synnytys- ja lastentautien hoitotyöhön: Gloria Leifer
- healthline.com - Mitä odottaa 39 raskausviikolla?
- nhs.uk - Raskausopas viikko viikolta
- whattoexpect.com - Raskaus 39 raskausviikolla
39. raskausviikko: ajatteletko usein synnytystä?
Kun laskettu aika lähestyy, mietit yhä enemmän ja enemmän sitä, miten kaikki sujuu, olet kärsimätön ja utelias siitä, millaista se tulee olemaan, miltä vauva näyttää ja onko kaikki hyvin.
Artikkelin sisältö
39 raskausviikolla vauva katsotaan virallisesti kypsäksi, ja odotettuun laskettuun päivämäärään on enää viikko.
Miten vauva kehittyy masussasi?
Sikiön likimääräinen paino on 3290 g ja pituus 50 cm.
Vauva on valmis syntymään. Se on täysin kehittynyt ja kantokykyinen.
Se vain lihoo nyt. Raskauden viimeisinä päivinä sikiö lihoo noin 14 grammaa päivässä.
Vauvalla on kehossaan 300 luuta, kun taas aikuisella on 206. Sen luut sulautuvat yhteen syntymän jälkeen.
Vauvalla on ulkoneva rintakehä.
Vauvan aivot ovat 30 % suuremmat kuin 4 viikkoa sitten. Se jatkaa nopeaa kasvuaan, joka jatkuu kolmen ensimmäisen elinvuoden ajan.
Vauvan aivojen kehitys on kiehtovaa. Syntymän jälkeen voit tarkkailla sitä omin silmin. Joka päivä se yllättää sinut kyvyillään, näppäryydellään ja nopealla kehityksellään.
Iho on vaaleanpunainen ja sitä peittää verniksi eli tali, joka on valkoista ja muistuttaa juustomaista koostumusta. Sen tehtävänä on suojata sikiön ihoa halkeilulta, kostuttaa sitä, suojata sitä tulehduksilta ja helpottaa vauvan kulkua synnytyskanavassa liukkautensa ansiosta.
Lähes kaikki lanugo on poistunut ihosta.
Hänen kyntensä ulottuvat jo sormien ulkopuolelle.
Vauvasi keuhkoissa on jo melko paljon pinta-aktiivista ainetta, mutta se lisääntyy tällä viikolla.
Vauva on hyvin tarkkaavainen. Hän on tietoinen kaikesta ympäristössäsi, kuten äänistä, musiikista, äidin liikkeistä ja kosketuksesta.
Tänä aikana osa hormoneistasi siirtyy sikiön kehoon. Näiden hormonien vuoksi vastasyntyneellä on syntymän jälkeen turvonneet sukupuolielimet.
Tytöillä suuret häpyhuulet peittävät pienet häpyhuulet ja pojilla kivekset laskeutuvat.
Kyynelkanavat eivät ole vielä auki.
Olet varmasti kuullut, että vauvat itkevät paljon, mutta he eivät tuota kyyneleitä. Kyynelkanavat avautuvat vähitellen syntymän jälkeen. Vasta noin ensimmäisen elinkuukauden aikana näet vauvasi ensimmäiset kyyneleet valumassa hänen pulleille poskilleen.
Istukka jatkaa vauvasi ravitsemista. Se toimittaa hänelle vasta-aineita, jotka vahvistavat hänen immuunijärjestelmäänsä ja suojaavat häntä infektioilta 6 kuukauteen asti syntymän jälkeen. Imettämällä vauva saa lisää vasta-aineita, joita hänen immuunijärjestelmänsä tarvitsee.
Vauvan pää laskeutuu lantioon.
Taulukossa esitetään sikiön likimääräiset mitat 39 viikolla ultraäänimittausten mukaan.
Kokonaispituus | Paino | HC Pään ympärysmitta | BPD Pään poikkihalkaisija | AC Vatsan ympärysmitta | FL Reisiluun pituus |
50,7 cm | 3290 g | 331,4 mm | 94.4 mm | 340,8 mm | 70,8 mm |
Lisätietoja sikiön koosta on artikkelissa:Ultraäänitutkimus raskauden aikana: sikiön koko, mikä on sikiön biometria?
Ennen syntymää sikiö vapauttaa suuria määriä estrogeenihormonia, joka laukaisee supistukset ja käynnistää synnytyksen. Tämä tekee siirtymisen sikiöstä vastasyntyneeksi.
Miltä naisesta tuntuu 39 viikolla?
Et malta odottaa sitä hetkeä, kun vihdoin näet vauvasi ja pidät häntä lähelläsi.
Kuvittelet varmasti, kuinka kaunis ja pullea vauvasi tulee olemaan. Synnytyksen vuoksi hänen ulkonäkönsä saattaa kuitenkin muuttua soikeaksi, joka litistyy muutamassa päivässä synnytyksen jälkeen. Hänen kasvonsa saattavat olla turvoksissa tai hänellä voi olla jopa ihottumaa. Älä huoli, muutaman päivän kuluttua vauvasi on kaunis ja kaikki litistyy.
Tunnet todennäköisesti liikkeitä vähemmän. Tämä johtuu vauvan kasvavasta koosta ja kohdun tilanpuutteesta. Vaikka vauvasi liikkeet ovat vähentyneet edellisiin viikkoihin verrattuna, hänen pitäisi silti olla aktiivinen.
Vauvan liikkeiden tunteminen kohdussa on naisen raskauden kaunein hetki. Sen siirtymät, potkiminen, siirtyminen ja venyminen ovat raskauden kauneimpia muistoja. Närästys, selkäkipu ja epämukavuus häviävät.
Tunne uuden elämän kasvusta sisälläsi, sen kehittymisestä ja saapumisen odotuksesta ovat naisen raskauden iloisimpia hetkiä.
Tunnet itsesi valtavaksi ja kömpelöksi.
Saatat tuntea itsesi isoksi palloksi. Liikkeesi ovat hitaita ja vaivalloisia. Yrität olla tekemättä äkkinäisiä liikkeitä välttyäksesi kivulta.
Vatsasi laskee. Sikiö laskeutuu lantioosi, ja pystyt hengittämään syvään. Ilmanpuutteen tunne on hellittänyt.
Kohtusi on saavuttanut maksimikokonsa. Vauvan painonnoususta huolimatta se ei enää laajene.
Raskausarpia saattaa edelleen muodostua vatsaasi. Ihosi on kuivumassa. Jatka sen rasvaamista ja hoitamista uusien raskausarjojen ehkäisemiseksi. Raskausarvet häviävät muutaman päivän kuluessa synnytyksestä. Osa pienistä raskausaroista häviää, ja jäljelle jäävistä tulee merkki äidin ylpeydestä.
Ahdistuksen ja pelon tunne ennen synnytystä on täysin normaalia. Sinun ei tarvitse pelätä. Et ole yksin sairaalassa synnytyksen aikana. Hoitohenkilökunta ja lääkäri auttavat sinua tuomaan kauan kaipaamasi vauvan maailmaan.
Pelot ovat usein todellisuutta pahempia.
Braxton-Hicksin supistukset voimistuvat ja yleistyvät. Ne valmistavat kehoasi suureen tapahtumaan, joka on synnytys.
Vauvan pää on juuttunut lantioosi. Tämä voi aiheuttaa sinulle voimakkaampaa kipua tällä alueella.
Emättimen alueelta jalkoihin ampuvaa kipua voi esiintyä vauvan painaessa lantion hermoja. Se ei ole vaarallista, joten älä huolehdi, se on vain epämiellyttävää.
Väsymys on kumppanisi raskauden aikana. Kehosi ponnistelee paljon, joten väsyt nopeammin.
Unihäiriöt, unettomuus, usein toistuvat yöheräilyt ilmenevät myös väsymyksenä päivisin.
Usein toistuva virtsaaminen yleistyy, koska vauva laskeutuu lantiossa ja virtsarakkoon kohdistuu painetta.
Selkäkivut ovat melko yleisiä. Selkäranka rasittuu enemmän kasvavan vatsan ja sen painon vuoksi. Kylkikipuja voi esiintyä myös kasvavan kohdun ja sen aiheuttaman paineen vuoksi.
Jos sinulla on päänsärkyä, yritä juoda ja maata hetki. Joskus kipu johtuu myös nesteen puutteesta kehossa. Jos jatkat juomista, kipu hellittää. Jos kova päänsärky jatkuu, mene lähimpään sairaalaan ja tarkistuta verenpaineesi.
Paisuminen ja ummetus seuraavat sinua edelleen. Sisäelimesi, myös suolistosi, ovat kohdun ahdistamia. Säätämällä ruokavaliosi oikein voit välttää ummetuksen ja sitä seuraavan peräpukamien kehittymisen ulosteen paineesta.
Peräpukamia voi syntyä myös kohdun lantioosi kohdistuvan paineen vuoksi.
Lisätietoja peräpukamista raskauden aikana on artikkelissamme: Peräpukamatraskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Miksi ne muodostuvat, miten niitä hoidetaan?
Saatat myös kokea kuumia aaltoja, jotka johtuvat raskaushormoneista.
Jos sinua huimaa, mene makuulle ja venyttele jalkojasi, jotta edistät verenkiertoa aivoihin. Viimeisen kuukauden aikana on parasta maata vasemmalla kyljelläsi. Verenkierto alemman laskimolaskimon kautta rentoutuu ja huimaus yleensä hellittää.
Viimeisillä raskausviikoilla esiintyy usein jalkojen tai käsien turvotusta.
Kasvojen ihon tummuminen tai ruskeat raskauslaikut muodostuvat hormonien vuoksi. Synnytyksen jälkeen ne yleensä häviävät kokonaan.
Ihosi on rasvaisempi, hiuksesi ovat kiiltävämmät ja tiheämmät. Tämä kaikki johtuu raskaushormoneista.
Ternimaito valuu rinnoistasi pisaroina. Rintasi ovat valmiit imetykseen ja muodostavat vauvalle ensimmäisen ravitsevan maidon.
Virtsatietulehduksiin, jotka ovat erityisen yleisiä raskauden viimeisellä kolmanneksella, on kiinnitettävä entistä enemmän huomiota. Ne ilmenevät virtsarakon kipuna ja kirvelynä virtsaamisen aikana ja sen jälkeen. Jos sinulla on näitä oireita, mene lääkäriin. Lääkäri tekee virtsatestin ja järjestää asianmukaisen hoidon.
Myös emätintulehdukset ovat yleisiä viimeisellä raskauskolmanneksella. Ne ilmenevät epämukavuutena sukupuolielinten alueella, kutinana, kirvelynä ja eritteen värin ja koostumuksen muutoksina. Infektio on hoidettava gynekologin suosittelemalla asianmukaisella hoidolla.
Emättimen eritteen pitäisi olla kirkasta tai hieman kellertävää. Loppuraskaudessa se on usein vaaleanpunaista, koska kohdunkaulan verisuonet puhkeavat, koska kohdunkaula laajenee ja valmistautuu synnytykseen.
Voit huomata limatulpan äkillisen irtoamisen pienenä määränä paksua limaa, johon on joskus sekoittunut verta. Kolmannella raskauskolmanneksella limatulpan irtoaminen tapahtuu yleensä 24 tuntia ennen synnytyksen alkamista.
Tällä viikolla voi myös tulla väärä hälytys, jolloin tunnet supistuksia. Supistukset ovat kuitenkin vain lieviä eivätkä ne ole säännöllisiä.
Monet naiset kokevat pahoinvointia ennen synnytyssupistusten alkamista. Saatat tuntea voimanpurkauksen tai limatulpan läpimenoa ennen synnytystä. Limatulpan läpimenoa seuraa vaaleanpunainen vuoto, joka johtuu kohdunkaulan herkkien verisuonten puhkeamisesta, jolloin kohdunkaula lyhenee ja avautuu.
Ennen synnytyksen lähestymistä jotkut naiset kokevat selkäkipuja tai kuukautiskramppeina ilmeneviä kipuja ja voimakasta väsymystä.
Ei tietenkään ole sääntö, että jokainen nainen kokee näitä oireita juuri ennen synnytystä.
Synnytyksen käynnistymisen oireet
- Lapsiveden ulosvirtaus. Kun lapsivesi on valunut, synnytys käynnistyy yleensä 12 tunnin kuluessa.
- Verinen tai ruskehtava vuoto on merkki siitä, että kohdunkaula valmistautuu synnytykseen.
- Säännölliset supistukset, aluksi heikkoja ja epäsäännöllisiä, sitten voimakkaampia ja säännöllisempiä.
- Selkäkipu. Monilla naisilla on merkittäviä selkäkipuja juuri ennen synnytystä.
Jos tunnet, että emättimestäsi alkaa hitaasti valua nestettä, lapsivesi alkaa todennäköisesti valua. Pakkaa hitaasti tavarasi ja mene synnytyssaliin. Synnytys käynnistyy todennäköisesti 12-24 tunnin kuluessa.
Spontaani synnytys voi tapahtua milloin tahansa. Spontaania synnytystä ei voi suunnitella tarkasti. Ei voi tietää, miten se menee.
Synnytys voi alkaa heti, kun lapsivesi valuu ilman supistuksia. Jos lapsivesi valuu, ota laukkusi ja mene sairaalaan. Älä viivyttele tai odota supistusten alkamista.
Synnytys voi alkaa myös supistusten alkaessa ilman, että lapsivesi valuu. Tarkkaile supistusten aikaväliä. Laita housuihisi varmuuden vuoksi terveysside. Lapsivesi todennäköisesti puhkeaa ja valuu muutaman tunnin kuluessa.
Odota supistusten alkamista. Jos supistuksia tulee säännöllisesti 5-8 minuutin välein, mene tavarat pakattuna synnytyspoliklinikalle, jossa haluat synnyttää.
Et voi koskaan olla täysin varma siitä, miten synnytyksesi käynnistyy. Siksi on erittäin tärkeää tarkkailla merkkejä.
Yritä välttää stressiä, ole rauhallinen. Hengitä rauhallisesti, kuten sinulle opetettiin synnytyskurssilla.
Sitä sinun ei missään nimessä pidä sivuuttaa:
- Vaginaalinen verenvuoto
- Voimakas kutina sukuelinten alueella
- Kova päänsärky, joka ei hellitä
- Näköhäiriöt, näön hämärtyminen, valoherkkyys
- Kipu aivan kylkiluiden alapuolella
- Jalkojen, jalkojen, nännien, käsien tai kasvojen voimakas turvotus.
- Jatkuva vatsakipu
- Kohonnut ruumiinlämpö yli 37,5 °C ilman flunssan tai flunssan oireita.
Ei vielä merkkejä synnytyksestä?
Ei syytä huoleen, jos sinulla ei ole komplikaatioita tai sairauksia.
Vauva voi päättää tulla maailmaan muutamassa tunnissa tai päivässä, mutta se voi myös venyttää tuloaan 42. viikolle asti.
On mahdollista, että heräät aamulla tavalliseen tapaan ilman merkkejä synnytyksestä. Yhtäkkiä sinut yllättää lapsiveden valuminen ja puoliltapäivin pidät vauvaa sylissäsi.
Jos odotat kaksosia etkä ole vielä synnyttänyt, sinut lähetetään todennäköisesti sairaalaan. Sairaalassa päätetään, miten synnytyksesi etenee, ja suunnitellaan synnytyspäivä.
Millaisia tutkimuksia on odotettavissa 39 viikolla?
Kerran viikossa menet neuvolaan, jossa lääkäri tutkii sinut.
Hän tarkastaa virtsasi, mittaa verenpaineesi, kuuntelee sikiöäänet, ultraäänitarkistaa vauvasi, tarkastaa lapsiveden, tekee tietokonetomografian ja tarkastaa kohdunkaulasi.
Lääkäri voi myös suositella, että käyt neuvolassa joka toinen päivä. Sinun ei kuitenkaan tarvitse olla huolissasi siitä, että jokin on vialla. Nämä ovat vain ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, joiden avulla synnytys voidaan havaita ajoissa. Näin sinut lähetetään sairaalaan ajoissa synnytystä varten. Joskus tiheät tarkastukset voivat myös ehkäistä myöhäistä synnytystä.
Entä jos vauva syntyy nyt?
Vauvasi on jo synnytysikäinen, täysin kehittynyt, kantokykyinen ja valmis elämään kohdun ulkopuolella.
Pojat ovat yleensä tyttöjä painavampia.
Jos vauva syntyy synnytysaikana pienellä syntymäpainolla, sitä kutsutaan silloin hypotrofiseksi sikiöksi, mikä johtuu vauvan ravinnon puutteesta kohdussa.
Tämä johtuu istukan riittämättömästä toiminnasta tai äidin sairaudesta, esimerkiksi korkeasta verenpaineesta, munuaissairaudesta. Tällainen sikiö voidaan kuitenkin havaita ultraäänitutkimuksessa jo neuvolassa, joten sen tila hoidetaan vielä vatsan sisällä.
Vastakohtana on hypertrofinen sikiö, joka on liian suuri raskausikäänsä nähden. Usein vauvat syntyvät jopa 5 kiloa painavina.
Hyvin usein niitä esiintyy äideillä, jotka kärsivät raskausdiabeteksesta.
Kun vauva syntyy
Vauvat eivät yleensä itke heti syntymän jälkeen, kuten elokuvissa. Voi kestää muutaman sekunnin, ennen kuin hengitystiet vapautuvat.
Heti syntymän jälkeen vauva tutkitaan, mitataan ja arvioidaan Apgar-pisteytyksellä. Arviointi tapahtuu kolmena aikaväliä - ensimmäisen, viidennen ja kymmenennen minuutin kuluttua syntymästä.
Arviointi on seuraava:
- hänen sydämen sykkeensä
- hengitys
- hänen lihaskuntonsa, liikkeensä ja aktiivisuutensa
- hänen reaktionsa ärsykkeisiin
- ihon väri
Arvioinnissa määritetään, onko lapsi terve vai tarvitseeko hän hoitoa ja apua. Arviointipisteiden enimmäismäärä on kussakin tapauksessa 10.
Vastasyntyneen kädet ja jalat voivat olla siniset, koska veri kiertää vielä. Iho voi olla tummanpunaisesta violettiin. Ensimmäisen hengityksen jälkeen se muuttuu kirkkaamman punaiseksi.
Jos huomaat vauvan hierovan pyyhkeellä voimakkaammin, älä säikähdä. Lääkärit tekevät näin vauvan verenkierron edistämiseksi.
Vauvasi hengitys ei ehkä ole vielä säännöllistä. Voi kestää muutaman minuutin, ennen kuin hän alkaa hengittää säännöllisesti.
Poikien kivekset voivat syntyä suurina, mutta tämä on vain väliaikaista ja johtuu hormoneista ja veden kertymisestä elimistöön.
Ensimmäinen näky vauvasta syntymän jälkeen voi tuntua sinusta oudolta, mutta älä huoli.
Synnytyksen jälkeen nainen on uupunut ja tuntee suurta helpotusta, kun vauva syntyy. Silloin näet vauvasi. Se on märkä, joskus sen kehossa on näkyvää verta ja tihkua.
Ensimmäisellä hengenvedolla ja vielä sen jälkeenkin vauvat tekevät joskus erilaisia irvistyksiä, aivan kuin yrittäessään avata silmiään kirkkaassa valossa. Tähän asti he ovat olleet koko ajan kohdussa, jossa heillä on ollut pimeyttä ja vain pehmeä valo, joka on tunkeutunut ihosi ja kohdun läpi. Synnytyksen jälkeen valo on heille melko terävää.
Sinulle se on liian suuri uusi kokemus vain muutamassa minuutissa. Kun he tuovat jo pestyn ja käsitellyn vauvasi luoksesi ja laittavat sen rintaasi vasten, se on vauvallesi kaikkein maagisin onnen ja rakkauden hetki.
Synnytyksen jälkeen näytät edelleen raskaana olevalta. Vatsasi on suuri. Voi kestää jopa 6 viikkoa, ennen kuin se palautuu alkuperäiseen kokoonsa.
Imetys on erittäin hyödyllistä paitsi vauvallesi myös sinulle, jotta saat vartalosi takaisin. Imetys auttaa kohtua kutistumaan nopeammin ja palaamaan alkuperäiseen kokoonsa. Imettämällä poltat jopa kaloreita.
Mitä voimme suositella:
- Noudata terveellistä ruokavaliota.
- Syö pienempiä annoksia ja useammin.
- Vältä mausteisia, mausteisia ruokia närästyksen ja pahoinvoinnin ehkäisemiseksi.
- Riittävä nesteiden saanti on tärkeää kehollesi ja ruokavaliollesi. Jos et saa tarpeeksi, tunnet olosi väsyneeksi, sinulla on vähän energiaa ja saatat saada päänsärkyä, koska kehossasi on liian vähän nesteitä.
- Liiku hitaammin äläkä tee äkkinäisiä liikkeitä välttääksesi epämiellyttävän kivun.
- Huolehdi tunneterveydestäsi, joka on tärkeää sinulle ja vauvallesi. Hän aistii myös tunteesi.
- Etsi aikaa raskausajan liikunnalle ja kävelylenkeille. Näin saat voimaa ja energiaa, jota tarvitset synnytykseen ja pikaiseen toipumiseen.
- Harjoittele hengitysharjoituksia, jotka sinulle näytettiin synnytysvalmennuksessa.
- Ota aikaa itsellesi, lepää enemmän äläkä tee liikaa töitä.
- Jos tunnet olosi väsyneeksi, ota päiväunet päivän aikana.
- Laita jalat tyynyyn, vältä seisomista ja pitkää istumista.
- Kokeile aromaterapiaa, joka vaikuttaa hyvinvointiisi ja voi saada päiväsi tuoksumaan hyvältä.
- Lue kirjoja.
- Kuuntele musiikkia, josta pidät. Se toimii myös terapiana. Musiikin kuunteleminen ja rentoutuminen voi saada sinut tuntemaan olosi rauhalliseksi ja saada sinut ajattelemaan erilaisia ajatuksia.
Pidä äitiyslaukkusi aina valmiina, jotta vältyt viime hetken stressiltä.
Lue lisää raskauden seuraavista viikoista tiivistelmäartikkelista.