35. raskausviikko: synnytys lähestyy. Kuka tulee mukaan?

Olet 35. raskausviikolla. Joka päivä tulet lähemmäksi laskettua aikaa, joka on 5 viikon kuluttua. Olet jo äitiyslomalla. Pidä huolta itsestäsi, lepää, rentoudu ja valmistaudu rakkaudella kodin valmisteluun vauvallesi, joka näkee päivänvalon muutaman viikon kuluttua.

Miten vauva kehittyy masussasi?

Jo 35 raskausviikolla vauvasi lihoo. Hän varastoi rasvaa ja on pulleampi. Rasvan osuus vauvasi painosta on noin 15 %. Hän alkaa myös varastoida rasvaa poskiinsa, mikä antaa hänelle mukavan pullean ulkonäön. Nyt hän varastoi rasvaa pääasiassa hartioihinsa.

Sikiön paino 35 raskausviikolla on noin 2380 g ja pituus 46 cm.

Hänen ihonsa on jo tasoittunut ja raajoissa on runsaasti rasvakudosta.

Sikiön ihoa peittää verniksi-niminen voiteluaine, joka suojaa sikiötä. Voiteluaineen tuotanto jatkuu syntymän jälkeen. Sillä on suojaava tehtävä infektioita vastaan, se säätelee kehon lämpötilaa ja suojaa nestehukalta.

Ihon väri on vaaleanpunainen, ja selässä on hienoja karvoja.

Vauvan poskilihakset ovat kehittymässä.

Munuaiset ovat kehittyneet ja toimivat. Vauva juo säännöllisesti päivän aikana ja erittää lapsivettä. Lapsivettä vaihdetaan useita kertoja päivän aikana.

Sikiön maksa alkaa toimia ja hajottaa jätteitä.

Keuhkoissa pitäisi olla jo riittävästi surfaktanttia. Keuhkojen pitäisi olla kypsät.

Sikiön hengitysliikkeitä tapahtuu eri välein 40-60 hengitystä minuutissa ja hengitystaukoja on joskus jopa tunnin verran.

Vastasyntyneen suolisto alkaa hitaasti täyttyä pikeestä (mekonium). Se on ensimmäinen vihertävä uloste, joka muodostuu maksan ja suoliston jätteistä.

Punasolut ovat vielä muodostumassa sikiön luuytimessä.

Sikiö voi jo tehdä tiukan nyrkin.

Pää alkaa jo olla oikean kokoinen.

Kallo pysyy pehmeänä, jotta synnytys voidaan toteuttaa pään kautta. Synnytyskanavan läpi kulkiessaan siirtyneet luut suojaavat aivoja.

Vauvan älykkyys kehittyy nyt hyvin nopeasti.

Se havaitsee ympäristönsä ääniä ja reagoi niihin voimakkaasti. Kuulojärjestelmä on täysin kypsä. Sikiö havaitsee äidin sisäisiä ääniä, kuten sydämenlyönnit, äidin verenkierron äänet, ruoansulatuksen äänet. Ulkoisista äänistä se reagoi musiikkiin, ääniin.

Vauva nukkuu jopa 90 % päivästä.

Useimpien vauvojen asento on jo pää alaspäin lantiossa. Jos näin ei ole vielä tapahtunut, lääkärisi varaa sinut todennäköisesti keisarileikkaussynnytykseen.

Vauva liikkuu säännöllisesti, mutta hänellä ei ole enää riittävästi tilaa iskuille ja potkuille. Pikemminkin tunnet hänen siirtyvän ja pullistuvan.

Vauvan kasvaessa kohdussa on yhä vähemmän tilaa.

Taulukossa esitetään sikiön likimääräiset mitat 35 viikolla ultraäänitutkimuksella mitattuna.

Lisätietoja sikiön mitoista on artikkelissa:Ultraääni raskauden aikana: sikiön koko, mikä on sikiön biometria?

Kaksosilla on vielä vähemmän tilaa kuin yksisikiöisellä sikiöllä. Molemmat vauvat kuitenkin lihovat, joskaan eivät yhtä paljon. Heidän keuhkoissaan surfaktantin, ensimmäiseen hengitykseen tarvittavan aineen, tuotannon pitäisi olla jo loppunut. Kaksos- tai monisikiöisen raskauden vauvat ovat pienempiä kuin yksin kohdussa olevat vauvat. Monisikiöisessä raskaudessa vauvojen paino jakautuu, kun taas yksisikiöisellä sikiöllä kaikki keskittyy vain yhteen vauvaan.

Miltä naisesta tuntuu 35 raskausviikolla?

Et välttämättä lihoa loppuraskauden aikana. Vaa'an neula saattaa tasaantua vauvan painonnoususta huolimatta. Lievä painonnousu on kuitenkin normaalia.

Lasketun ajan lähestyessä myös sikiön liikkeet loppuvat. Sinun pitäisi silti tuntea, että se liikkuu ja että se on kunnossa.

Jos huomaat sikiön liikaa toimintaa tai toimimattomuutta, ota heti yhteyttä lääkäriin. Älä odota neuvolakäyntiä. Lääkäri tarkastaa sikiön ja sen sydämenlyönnit nähdäkseen, onko kaikki kunnossa.

Tuntemasi liikkeet ovat luultavasti hänen pienten käsiensä ja jalkojensa liikkumista, hänen siirtelyään tai kivuliasta kylkiluiden potkimista.

Olipa äidin ruokamieltymys mikä tahansa nyt, vauva pitää samoista mauista myös syntymän jälkeen.

Raskauden kolmannella kolmanneksella jotkut naiset kokevat erilaisia ongelmia. Jokainen nainen ja jokainen raskaus on yksilöllinen. Vaikka jotkut naiset ovat täysin vapaita raskausoireista, toisilla voi olla kaikkia raskauteen liittyviä ongelmia.

Kutiseva iho vatsalla on yleistä. Iho on kireä, kuiva, sen kimmoisuus on vähentynyt ja siihen voi muodostua venytysarpia. Joskus siihen voi myös ilmaantua nokkosihottumaa, usein venytysarjojen kohdalle, mutta myös jalkoihin, käsivarsiin, pakaroihin ja jopa kasvoihin. Kutiseva ihottuma on yleistä raskauden aikana. Aloe vera -voide tai kylmäkääreet voivat auttaa tähän.

Tiheä virtsaaminen on tavallista, mutta myös virtsan vuotaminen viimeisillä raskausviikoilla. Vauvan pään sijainnin vuoksi lantion luussa tunnet, että sinun on edelleen pissattava. Virtsarakkosi muuttuu hallitsemattomaksi. Saatat tuntea epämiellyttävää virtsan vuotamista yskiessäsi aivastellessasi ja nauraessasi. Siksi sinun on parasta käyttää aina tyynyä, jotta vältät haitat.

Joskus sinulla voi olla päänsärkyä, joka voi olla myös oire pre-eklampsiasta.

Ummetus ja sitä seuraava peräpukamien muodostuminen. Voit auttaa itseäsi säätämällä ruokavaliota kuitupitoisesti ja lisäämällä runsaasti nestettä.

Närästyksen ja ruoansulatushäiriöiden pitäisi laantua viimeisten viikkojen aikana. Sikiö laskee ja mahaan kohdistuva paine vähenee.

Väsymys on yleinen raskauden seuraus. Se johtuu paitsi elimistön lisääntyneistä vaatimuksista myös huonolaatuisesta unesta, johon liittyy usein vessaan herääminen.

Unen aikana voi esiintyä kuorsausta.

Hengästymistä esiintyy lähinnä jonkin aktiviteetin jälkeen. Kiipeä portaat kolmanteen kerrokseen.

Nännien, alaraajojen tai kasvojen turvotus on yleistä, mutta se voi olla myös merkki pre-eklampsiasta.

Jalkojesi suonikohjut voivat sattua tai kutista.

Selkäkipu, joka johtuu selkärangan lisääntyneestä rasituksesta, on yleistä.

Lonkkakipu syntyy kasvavan kohdun ja vauvan aiheuttaman paineen vuoksi.

Kuumat aallot ja lisääntynyt hikoilu johtuvat raskaushormoneista.

Mielialan vaihtelut. Olet varmasti huomannut, että yhtäkkiä olet hyvällä tuulella ja yhtäkkiä mielialasi muuttuu. Kasvavan vatsan aiheuttama epämukavuus, huono unenlaatu ja hormonien vaikutus ovat syyllisiä mielialan vaihteluihin.

Herkät ja vuotavat ikenet. Ikenet ovat raskauden aikana enemmän turvonneet. Hampaita harjatessa herkkyys ja jopa verenvuoto lisääntyvät.

Useammin tulevat erkaumat vatsan kovettumisen muodossa, jolloin kohtu valmistautuu synnytykseen. Erkaumat tulevat epäsäännöllisesti ja kestävät lyhyen aikaa. Ne häviävät asentoa vaihdettuasi, levon jälkeen.

Jos alat tuntea säännöllisin väliajoin vatsakramppeja, selkääsi alkaa särkeä tai supistukset muuttuvat kivuliaiksi, käy lähimmässä synnytyssairaalassa. Tarkista, onko kyseessä ennenaikainen synnytys.

Mihin sinun tulisi kiinnittää erityistä huomiota:

• Lapsiveden poistuminen
• verenvuoto
• kipu virtsatessa ja virtsatietulehdukset, jotka ovat yleisiä raskauden viimeisellä kolmanneksella.
• pahanhajuinen vuoto
• kuume ja vilunväristykset
• turvotus
• näkökyvyn muutokset
• kova päänsärky

Jos havaitset jotakin näistä oireista, on tärkeää kertoa asiasta välittömästi lääkärille ja käydä sen jälkeen sairaalassa.

Tarkkaile ensimmäisiä synnytyksen merkkejä, kuten limatulppien irtoamista, lapsiveden valumista ja säännöllisin väliajoin alkavia supistuksia, joihin liittyy kuukautisten kaltaista kipua ja selkäkipua.

Mistä tiedät, onko kyseessä limatulppa, lapsivesi vai pelkkä virtsaneritys (taulukko)?

Tarkempia tietoja synnytyksen alkamisesta ja sen oireista löydät artikkelistamme Milloin synnytys alkaa?

Mitä voit havaita?

Kasvava vatsasi alkaa hitaasti painua alaspäin. Tämä parantaa hengitystäsi ja lievittää närästystä, mutta sen vastapainona virtsaaminen tihenee entisestään. Tämä johtuu sikiön vajoamisesta lantioon ja virtsarakkoon kohdistuvasta lisääntyneestä paineesta.

Ruskeiden läiskien ilmestyminen kasvoihin johtuu hormoneista ja siitä johtuvasta ihon lisääntyneestä pigmentaatiosta. Nämä ilmenemismuodot häviävät synnytyksen jälkeen, kuudennen viikon aikana.

Vatsan ruskea viiva on voimakkaampi.

Raskauden aikana herkkyys hajuille lisääntyy hormonien vuoksi.

Rintasi ovat täynnä ja sisältävät ternimaitoa, joka on vauvasi ensimmäistä ravitsevaa maitoa. Ternimaitoa ilmaisemalla rintasi valmistautuvat imetykseen.

Napasi kaareutuu ulospäin.

Aivosolujen määrä vähenee raskauden aikana, joten unohdat useammin. Unohdat ruokaostokset, miksi menit kauppaan, minne jätit avaimet, kännykän, sammutitko kotona hellan. Raskaus muuttaa naisen aivoja hormoneista johtuen, mutta myös unen huonon laadun ja puutteen vuoksi. Nämä muutokset elämässäsi vaikuttavat myös keskittymiskykyyn ja -valmiuteen. Mutta unohtaminen on melko yleistä, olitpa raskaana tai et. Miehet eivät koskaan ole raskaana ja unohtavat myös. Sinulle tämä tila on vain väliaikainen, synnytyksen jälkeen aivosi palautuvat normaaliksi.

Mitkä tutkimukset odottavat sinua 35 viikolla?

Viikkojen 35 ja 38 välillä emättimestäsi otetaan emätinnäyte. Se otetaan, jotta nähdään, onko sinulla streptokokki-infektio, jonka vauva voi saada synnytyksen aikana. Streptokokki-infektio voi aiheuttaa infektion vastasyntyneelle. Jos se on olemassa, annetaan suonensisäisesti antibiootteja.

Konsultaation aikana tarkistetaan proteiini-, sokeri- ja virtsaveresi, mitataan verenpaineesi, kirjataan painonnousu, kohdun kasvu, sikiön asento ja kaikukuvaus. Lääkäri tarkistaa alaraajojen turvotuksen. Hän kysyy oireista, kuten päänsärystä, näkökyvyn muutoksista, emätinvuodosta. Jos sinulla on oireita tai sinusta tuntuu, että jokin ei ole kunnossa, kysy asiasta lääkäriltä. Hän on tukenasi, hän auttaa sinua mielellään ja tarkistaa, että kaikki on kunnossa.

Keskustele synnytyslääkärisi kanssa ja sopikaa synnytystavasta. Jos raskautesi sujuu hyvin, on sinusta kiinni, minkä synnytystavan valitset. Voit valita spontaanin synnytyksen ilman kipulääkitystä tai epiduraalisen kipulääkityksen kanssa. Komplikaatioiden ilmaantuessa tehdään keisarileikkaus, joka on suunniteltu.

Jos vauva on laskeutunut lantionpäässä synnytyskanavaan tai sinulla on monisikiöinen raskaus, lääkäri kertoo sinulle keisarileikkauksesta. Hän on todennäköisesti jo maininnut siitä sinulle.

Jos suunnittelet keisarinleikkausta, tarvitset sisätautien ja anestesiologin arvion ennen suunniteltua synnytyspäivääsi.

Entä jos vauva syntyy ennenaikaisesti?

35. raskausviikkoon mennessä kaikki elimet ovat kehittyneet. Jos vauvasi syntyisi nyt, hän todennäköisesti selviytyisi sopeutumisesta ilman ongelmia. 36. raskausviikon loppuun mennessä häntä pidetään kuitenkin vielä rajallisen epäkypsänä. Keuhkot ovat jo kypsät, ja niissä on runsaasti surfaktanttia. Rasvavarastojen puutteen vuoksi hänet todennäköisesti siirretään vielä inkubaattoriin hypotermian estämiseksi.

Kaksossynnyttäjien tapauksessa molempien vauvojen pitäisi sopeutua hyvin. Koska heidän syntymäpainonsa on pienempi ja rasvavarastot puuttuvat, heidät siirretään varmasti hautomoon. Hautomossa heitä seurataan, jotta nähdään, ovatko heidän keuhkonsa ja muut elimensä ehtineet kehittyä riittävästi.

Mitä voimme suositella?

• Yritä nukkua ja levätä riittävästi.
• Riittävä nesteen saanti on tärkeää, jotta nesteytys säilyy tiheästä virtsaamisesta huolimatta.
• Yritä välttää stressiä, älä ole turhan hermostunut. Vauvasi tuntee sen. Ajattele, että pian sinulla on vauva kotona ja voit nauttia sen läsnäolosta.
• Älä nosta raskaita esineitä äläkä rasita itseäsi.
• Älä unohda liikkua ja kävellä, jotta voit vaihtaa ajatuksiasi. Liikkuminen antaa sinulle sen kunnon, jota tarvitset synnytyksessä.
• Harjoittele Kegel-harjoituksia vahvistaaksesi lantionpohjaasi. Toivu nopeammin synnytyksen jälkeen.
• Älä unohda syödä terveellistä ruokavaliota, jossa on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia.
• Puhu vauvallesi masussasi. Hän kuulee sinut ja tunnistaa äänesi synnytyksen jälkeen.
• Voitele ihoasi säännöllisesti voiteilla kutisevan ihon ja raskausarpien ehkäisemiseksi.
• Rentoudu ja hemmottele itseäsi niin kauan kuin voit. Emotionaalinen ja henkinen hyvinvointi on tärkeää sinulle ja vauvallesi.
• Käytä hygieniatyynyjä, jotta vältät virtsavuodon ja mahdollisen lapsiveden valumisen aiheuttamat haitat.
• Rintaliinat suojaavat sinua ternimaitotahroilta.
• Tee äitiystarvikkeiden tarkistus varmistaaksesi, että sinulla on kaikki valmiina.

Oletko miettinyt, kuka tulee mukaasi synnytyksen aikana?

Jos et ole vielä käynyt synnytysvalmennuksessa, on korkea aika.

Synnytysseuralainen voi olla kumppanisi, joka jakaa kanssasi kauan kaipaamasi vauvan saapumisen. Sen sijaan paras ystäväsi, siskosi tai äitisi voi olla tukenasi. Jos et osaa päättää, nykyään on mahdollista hankkia kätilö. Kätilö ei ainoastaan ole kanssasi raskauden viimeisinä päivinä ja synnytyksen aikana, vaan tarjoaa sinulle myös asiantuntevaa apua. Doula on koulutettu avustaja, joka tekee kaikkensa, jotta synnytyksestäsi tulisi kaunis kokemus täynnä iloa vauvasi odotetusta saapumisesta. Hän on henkinen ja fyysinen tukesi koko ajan.

Voit lukea lisää kätilöistä artikkelistamme Kuka on kätilö ja mikä on hänen tehtävänsä?

Lue lisää raskauden seuraavista viikoista tiivistelmäartikkelistamme.